טרפונמה פלידום הוא זן חיידקי ממשפחת הספירוצ'טות. החיידק מפותל בסליל וגורם לכמה מחלות זיהומיות.
מהי טרפונמה פלידום?
Treponema pallidum מייצגים סוג של גרם שלילי, סלילי בקטריה במשפחת הספירוצ'טה. Spirochetes עצמם מאופיינים בצורה ארוכה באופן יוצא דופן (כ5-250 מיקרומטר), דקה (בקוטר בערך 0.1 עד 0.6 מיקרומטר) וצורה מעוקלת ספירלית. ניתן לחלק את המין Treponema pallidum למספר תת-מינים, שכל אחד מהם גורם שונה מחלות זיהומיות. עבור בני אדם, הם חייבים פתוגנים. לפיכך, הוא מדביק גם מארחים בריאים וחיסוניים וגורם להם למחלות.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
טרפונמה פלידום (Treponema pallidum) הוא זן של הספירוכטים, שבתורם הם נמצאים בעיקר כחיים חופשיים בקטריה בקרקעות, במים, כמו גם בבוץ מים. טרפונמה פלידום אינה שורדת זמן רב מחוץ לבני אדם, אולם מכיוון שהיא רגישה לחום, לבצורת, קר, ותנאים סביבתיים אחרים. טרפונמה פלידום נמצא רק בבני אדם. העברת החיידק אפשרית רק במגע ישיר עם ריריות האדם הנגוע. זיהום מתרחש בדרך כלל במהלך קיום יחסי מין. טרפונמה פלידום חודרת ל עור או קרום רירי דרך הפציעות הקטנות ביותר, בדרך כלל באזור איברי המין והפי הטבעת. לעיתים נדירות, זיהום יכול להתרחש גם דרך חלל פה או חפצים נגועים. בנוסף, אם נגועה יכולה להעביר את טרפונמה פלידיום לילדה שטרם נולד החל מהחודש הרביעי הֵרָיוֹן. תיאורטית, העברה באמצעות דם עירוי אפשרי גם כן, אך למעשה אינו נכלל עקב בקרות שיטתיות בגרמניה. לאורכו של טרפונמה פלידום 5 עד 15 מיקרומטר ורוחב כ- 0.2 מיקרומטר. לחיידק יש בין 10 ל -20 סלילים ונע על ידי סיבוב סביב ציר האורך שלו. ל- Treponema pallidum מבנים עדינים מאוד, מה שמקשה על הדמיון אפילו עם מכתים מתחת למיקרוסקופ. עם זאת, ניתן לבצע תצפיות חיות באמצעות מיקרוסקופ של שדה כהה. ה פתוגנים מזוהים על ידי סרולוגית דם בדיקה. מכיוון ש- Treponema pallidum הוא חיידק פתוגני, הוא גורם לכך מחלות זיהומיות הדורשים טיפול. ריפוי המחלה המתאימה אפשרי רק על ידי מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בקשר לשידור, חשוב לציין זאת קונדומים יעילים בהגנה מפני הפתוגן המועבר במגע מיני, אך אינם מספקים הגנה של 100 אחוז מפני זיהום. על מנת להימנע מזיהום, על אנשים נגועים להימנע מקיום יחסי מין. אם מתגלה Treponema pallidum, על המעבדה המאבחנת להגיש דוח שאינו שם ל- RKI. אם מתרחשת התפשטות מקומית, האחראי בריאות יש ליידע את הרשות וכן את הרופאים באזור על מנת לנקוט במניעה אמצעים נגד התפשטות נוספת. זה במיוחד המקרה עם עַגֶבֶת נגרמת על ידי טרפונמה פלידום פלידום.
מחלות ותסמינים
טרפונמה פלידום גורמת למחלות שונות בהתאם לתת-המין. עגבת היא ככל הנראה המחלה המוכרת ביותר, המופעלת על ידי טרפונמה פלידום פלדיום. זה מועבר במגע מיני מחלה מדבקת, ידוע גם כ עַגֶבֶת, lues venerea או chancre קשה. עגבת מועברת בעיקר במהלך מעשים מיניים באמצעות מגע עם ריריות. זיהום אפשרי גם במהלך הלידה, כאשר אם נגועה מעבירה את הפתוגן לילדה. במקרה זה, זה נקרא עגבת קונאטה. עגבת מראה מראה מגוון מאוד. מאפיינים כיבים ללא כאבים על ריריות ריריות ונפיחות של לִימפָה צמתים בתחילת המחלה. אפשרי גם קורס כרוני, המאופיין בנגיעות מרובות של עור ואיברים. בשלב הסופי של עגבת, המחלה גורמת להרס המרכזי מערכת העצבים. התסמינים הראשונים מופיעים כשלושה שבועות לאחר ההדבקה. עגבת מתקדמת בארבעה שלבים. עגבת ראשונית גורמת להיווצרות של כאב גוּלָה באתר ההדבקה, שמדבק מאוד. נפיחות של לִימפָה גם צמתים מתרחשים, אך בנסיבות מסוימות שינויים פיזיים עשויים שלא להתרחש. שלב זה ואחריו עגבת משנית, בה הפתוגן מתפשט בכל הגוף באמצעות דם ותעלות לימפה. זה מאופיין בשינויים ב עור וריריות ויצירת שלפוחית קשקשתית ו / או מוגלתית והיא גם מדבקת מאוד. לאחר שלב שקט ולפעמים ממושך, מתרחשת עגבת שלישונית, עם הופעת תסמינים כמו גושים על רירית. אלה מתפרקים לכיבים, והרס השרירים, העור ואיברים מתקדם גם הוא. בשלב זה של עגבת, גירעונות נפשיים ונוירולוגיים (למשל, דמנציה) יכול להתרחש. השלב האחרון הוא עגבת רביעית (נוירוסיפיליס). זה לרוב ללא תסמינים, אך ללא טיפול, רקמות בתוך מוֹחַ אט אט מת. אם עגבת היא מולדת, לעיתים קרובות ילדים סובלים ממוגבלות נפשית ו / או פיזית ונולדים עם מחסור או פג. אם אובחנה עגבת, הטיפול הוא עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו פֵּנִיצִילִין. זה הופך את העגבת לריפוי. עגבת אנדמית (Bejel) נגרמת על ידי החיידק Treponema pallidum endemica. זה מחלה מדבקת שלא מועבר מינית. העברה מתרחשת על ידי זיהום במריחה במגע חברתי הדוק. בעיקר עגבת לא-מינית מופיעה אצל ילדים בגילאי 4 עד 10 החיים באזורים הצחיחים באפריקה, בחצי האי ערב ובמזרח התיכון. הטיפול הוא עם פֵּנִיצִילִין לתקופה של שבועיים לפחות; מקרים חמורים דורשים טיפול ארוך יותר. מחלת עור פינטה נגרמת על ידי טרפונמה פלידום קרטום ומופיעה בעיקר במרכז ודרום אמריקה ומקסיקו. זוהי מה שמכונה טרפונמטוזיס טרופי שבו אזורי עור דפגמנטיים או היפ-פיגמנטיים מתרחשים במהלך המחלה. אלה נקראים לויקודרמה. ההעברה מתרחשת במגע עור, והתסמינים מופיעים לאחר כשבוע עד שלושה שבועות. ברוב המקרים, פינטה היא כרונית ונמשכת שנים; תרפיה בדרך כלל עם בנזילפניצילין. טרפונמה pallidum pertenue הוא הגורם הסיבתי של הלא מין מחלה מדבקת frambösie, המתרחש בעיקר באזורים טרופיים. השם נגזר מהמילה הצרפתית לפטל (framboise). השם משמש גם לתיאור השינויים האופייניים בעור. סיכויי הריפוי טובים כאשר מטפלים בהם פֵּנִיצִילִין. מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פתוגנים מהמין Treponema pallidum לא ניתן למנוע באמצעות חיסון.
