Vibrio Cholerae: זיהום, העברה ומחלות

Vibrio cholerae הוא חיידק מהמין Vibriones. הפתוגן יכול לגרום ל מחלה מדבקת כּוֹלֵרָה.

מה זה Vibrio cholerae?

רטט הוא שלילי בגרם בקטריה. משמעות הדבר היא שניתן להכתים אותם באדום בכתם הגראם. בניגוד לגראם-חיובי בקטריה, לחיידקים שליליים גרם אין דופן תאים פרט למעטפת הדק של שכבת המורין. רטט מופיע כמוטות מעוקלים. הם חיים אנאירוביים מבחינה פסיכולוגית, כלומר שהם יכולים לשרוד גם וגם בלי חמצן. שני מינים של ויברציות הם אנושיים פתוגנים. בנוסף לחיידק Vibrio parahaemolyticus, אלה כוללים את הפתוגן Vibrio cholerae. המין Vibrio cholerae כולל כמה זנים של בקטריה. לא כל זני החיידקים הללו הם מחוללי מחלות אנושיים. Vibrio cholerae רוכש את הפתוגניות שלו רק באמצעות מה שמכונה בקטריופאגים החודרים לחיידקים. בקטריופאגים הם סוגים שונים של וירוסים המשתמשים בחיידקים כתאי מארח. Vibrio cholerae, כמו שאר חברי הסוג Vibrio, יכול לנוע בעזרת דגל יחיד. הדגל ממוקם בקצה תא החיידק.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

החיידק Vibrio cholerae שייך לחיידקי המים. אלה חיים ב מַיִם. בכך נמצא החיידק ב מי ים כמו גם במים מתוקים. מים מליחים וחופים בפרט יכולים להיות מזוהמים בוויבריו כולרה. אזורים של הפצה הן הודו ומרכז אפריקה. מְזוֹהָם מַיִם הוא גם מסלול השידור העיקרי עבור כּוֹלֵרָה. בפרט שתייה לא מטופלת או שאינה מטופלת בצורה מספקת מַיִם מהווה מקור חשוב לזיהום. אך ניתן להעביר את הפתוגן לא רק על ידי שתיית המים. מזון שבא במגע עם המים יכול גם להעביר את החיידק. באזורים אנדמיים, פרי שטוף טרי מזוהם לעיתים קרובות כּוֹלֵרָה פתוגנים. מזון צמחי בא לעיתים קרובות במגע עם ויבריו כולרה בעודם בשטח. חומר צואה המופעל כדשן מזוהם לעיתים קרובות בוויבריונים ומשמש כמדיעון. עם זאת, זיהומים מתרחשים בתדירות גבוהה הרבה יותר באמצעות צריכת מזון מהים. לדוגמא, רכיכות ופירות ים אחרים באזורים אנדמיים מזוהמים לעיתים קרובות עם חיידקי כולרה. אנשים שחולים בכולרה מפרישים את הפתוגן בצואה שלהם. ניתן לזהות את הפתוגן גם בהקאות או במיץ של מעי דק. אפילו מספר שבועות לאחר שכך הסימפטומים, פתוגנים נמצאים לעתים קרובות עדיין בצואה. הפרשה קבועה, לעומת זאת, נדירה אצל Vibrio cholerae.

מחלות ותסמינים

Vibrio cholerae הוא הגורם הסיבתי של כולרה. החיידקים משחררים אקסוטוקסין. מכיוון שרעל זה מפעיל את השפעותיו בעיקר במערכת העיכול, הוא נקרא גם אנטרוטוקסין. רעלן הכולרה מעכב את פעילות ה- GTPase של חלבון ספציפי, כך שבסופו של שרשרת תגובה יש בסופו של דבר עודף של cAMP. CAMP, המחזורית אדנוזין מונופוספט, הוא מה שמכונה שליח שני, המשרת את התמרת האות בתוך התא. בשל עודף ה- cAMP, תעלות קרום מסוימות בתוך דופן המעי הופכות לפעילות יותר. מצד אחד זה מוביל לעלייה כלוריד תעלות המשולבות בקרום התאים. בנוסף, יש גם הפסד של נתרן. הקשרים בין תאי האפיתל של דופן המעי נעשים חדירים יותר וכתוצאה מכך אובדן אלקטרוליטים ומים. התוצאה היא חמורה שלשול, שיכולים להיות מלווים בהפסדי מים של עד ליטר לשעה. יחד עם המים, רבים אשלגן ו הידרוגנציה יונים קרבונטיים הולכים לאיבוד. למרות שרעלן כולרה גורם לתסמינים האופייניים של כולרה, כולרה מתפרצת רק בכ- 15 אחוזים מכל המקרים לאחר ההדבקה בפתוגן. תקופת הדגירה היא יומיים-שלושה. לאחר מכן, כולרה מתקדמת באופן אופייני בשלושה שלבים. השלב הראשון מתחיל ב הקאה שלשול. הצואה דקה מאוד ושזורה בפתיתי ריר מהמעי רירית. זה נותן את שלשול מראה דמוי מי אורז. רק לעיתים רחוקות השלשול מלווה כְּאֵב or התכווצויות ב בטן ואזור המעי. השלב השני מאופיין במחסור חמור בנוזלים עקב אובדן נוזלים משלשול. שלב זה נקרא גם שלב exsiccosis. המטופלים' היפותרמיה בולט. בנוסף, הבעה מרשימה של הפנים מתפתחת בלחיים שקועות ומחודדת אף. עור קפלים שמרימים אותם עם האצבעות נשארים בגלל exsiccosis. צְרִידוּת עלול להתפתח כתוצאה מאובדן נוזלים. הקול הצרוד שנוצר נקרא בטרמינולוגיה הרפואית ווקס כולרה. הידיים המקומטות, לעומת זאת, ידועות כידיים של מכבסת. בשלב השלישי מתרחשות תגובות כלליות בגוף. המטופלים מסוחררים ומבולבלים. הם מפתחים א פריחה בעור. בנוסף, סיבוכים כגון דלקת ריאות or דלקת בבלוטת התריס יכול להתרחש. אם הפתוגנים התפשטו ב דם, הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) יכול להתפתח, ולעתים קרובות מוביל ל תרדמת או מוות. אבחנה זמנית ראשונית יכולה להיות בדרך כלל על בסיס התסמינים הקליניים האופייניים. אם יש חשד לכולירה, הרופא יכין תרבית צואה ומיקרוסקופ את הצואה. עם זאת, ניתן לבצע אבחנה סופית במעבדה רק בעזרת אנטי-סרום. אנטיביוטי תרפיה ניתן רק במקרים חמורים של כולרה. המדד הטיפולי החשוב ביותר הוא צריכת סוכר, מלחים ונוזלים. כדי לעקוף את מערכת העיכול המודלקת, הרופא נותן את החומרים לווריד. העולם בְּרִיאוּת הארגון ממליץ בנוסף על פה מנהל של מלח ו סוכר תמיסה במים. עם הידרציה והשימוש ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שיעור התמותה של כולרה הופחת משמעותית.