הליקובקטר פילורי הוא חיידק הנפוץ על האדם בטן בִּטנָה. זיהום עם הליקובקטר פילורי מהווה גורם סיכון חשוב עבור דלקת, כיבים ו סרטן של בטן ומעיים. הליקובקטר פילורי ניתן לשלוט על קולוניזציה דרך הפה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
מהו הליקובקטר פילורי?
הליקובקטר פילורי הוא חיידק בצורת מוט שיכול להתיישב באדם בטן. עם שכיחות של כ -50%, זיהום בהליקובקטר פילורי הוא אחד הזיהומים החיידקיים הכרוניים הנפוצים ביותר. לחץ להגדלה. הליקובקטר פילורי הוא חיידק בצורת מוט שלילי המיישב את קיבה האדם. זהו ללא ספק הפתוגן האנושי החשוב ביותר ממין הליקובקטר. השם הליקובקטר פילורי נגזר מהמראה הספירלי של בקטריה והפילורוס. לחיידק יש דגלים לתנועה ומבני דבק מיוחדים לקינון. הליקובקטר פילורי התגלה בשנת 1983 על ידי החוקרים האוסטרלים רובין וורן ובארי מרשל. עם זאת, המשמעות הקלינית מרחיקת הלכת של החיידק לא התבררה רק בעשור שלאחר מכן. בשנת 2005 הוענק למגלי הליקובקטר פילורי פרס נובל לרפואה.
חשיבות ותפקוד
במדינות המערב כ -20% מכלל בני 40 נגועים בהליקובקטר פילורי. השכיחות עולה עם הגיל, כך שהיא כבר 50% בקרב בני 60. במדינות מתפתחות, נמצאים שיעורי זיהום גבוהים בהרבה. בסך הכל, 30% -50% מאוכלוסיית העולם נחשבת נגועה. זהו אפוא אחד מהזיהומים החיידקיים הכרוניים הנפוצים מכולם. החיידק כנראה נכנס לקיבה בדרך הצואה-אוראלית באמצעות זיהום מַיִם או אוכל. כמו כן נדונים מסלולי זיהום דרך הפה והגסטרו-פה (למשל מגע עם הקאות נגועות). ברגע שמא באולם, הליקובקטר פילורי יכול להתפשט בכל הקיבה רירית באמצעות הדגל שלה. לרשותו שני מנגנונים כדי להגן על עצמו מפני היעילים האנטי בקטריאלית חומצת קיבה: ראשית, הוא מקנן בתוך שכבת הריר או איתה הקיבה רירית מגן על עצמו מהפרשתו החומצית. שנית, הליקובקטר פילורי משתמש באנזים אוראז כדי להתפרק אוריאה אל תוך אַמוֹנִיָה ו פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. הבסיס אַמוֹנִיָה מנטרל את חומצת הקיבה ומעלה את ערך ה- pH בסביבה המיידית של הליקובקטר פילורי. בנוסף לשתן, לחיידק יש עוד אנזימים וציטוטוקסינים שתוקפים את תאי האפיתל בקיבה ומגבירים את ייצור מיץ הקיבה. אם מחסום רירית הקיבה מותקף בנוסף על ידי גורמים אחרים כגון תרופות, כּוֹהֶל or לחץ, כיבים מתפתחים, במיוחד באזור פורטל הקיבה תריסריון. לא ידוע שלליקובקטר פילורי יש תפקיד חיובי באורגניזם האנושי. האדם המערכת החיסונית אינו מסוגל לחסל את החיידק. לכן, אם לא מטפלים, זיהום בהליקובקטר פילורי נמשך לכל החיים.
מחלות
זיהום בהליקובקטר פילורי עלול להיות לא בולט אם הקיבה רירית הוא שלם ועמיד. עם זאת, החיידק נחשב לגורם הסיכון החשוב ביותר להתפתחות דַלֶקֶת הַקֵבָה וכיבים בקיבה או בתריסריון. סוג B דַלֶקֶת הַקֵבָה (צורה חיידקית) נגרמת על ידי הליקובקטר פילורי ב 90% מהמקרים. במקרה של כיבים בקיבה, סביב 75%, ובמקרים של כיבים בתריסריון, ככל 100% מכלל המקרים מיוחסים לפתוגן. במקרה של תלונות כרוניות בקיבה, מבוצעות כעת כעת באופן שגרתי בדיקות להדבקת הליקובקטר פילורי. הדרך האמינה ביותר לאיתור נוכחות הליקובקטר פילורי היא ליטול אנדוסקופיה ביופסיה ואחריו בדיקה היסטולוגית. בדגימת הרקמה ניתן לאתר את האוריאז בפרט באמצעות בדיקת האוראז של הליקובקטר. שיטות לא פולשניות כוללות בדיקת נשימה וזיהוי נוגדנים בסרום או בצואה. עם זאת, בדיקות נוגדנים מתאימות יותר לחקירות אפידמיולוגיות ופחות לאבחון קליני חריף. אם מתגלה הליקובקטר פילורי בחולה, אנטיביוטי תרפיה יכול למגר את הקולוניזציה לחלוטין. מה שנקרא משולש תרפיה או טיפול מרובע נפוץ. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משולבים עם מעכבי משאבת פרוטון ובמקרה של ארבעה תרפיה, עם ביסמוט מלחיםאישור רדיקלי הגיוני מכיוון שהליקובקטר פילורי מקדם את התפתחות סרטן בטווח הרחוק. ארגון הבריאות העולמי סיווג את הליקובקטר פילורי כמסרטן מסדר ראשון מאז 1994. החיידק נחשב כגורם סיכון חשוב לקרצינומות קיבה ולימפומות MALT (סרטן רקמת לימפואיד הקשורה ברירית). במשך זמן מה נערך מחקר גם בנושא חיסונים נגד הליקובקטר פילורי.
