גונוקוקים: זיהום, העברה ומחלות

גונוקוקים הם בקטריה שחשיבותם הרפואית נעוצה בעובדה שהם יכולים לגרום ל מחלה מועברת במגע המיני זִיבָה. זִיבָה מועבר באמצעות יחסי מין ובא לידי ביטוי בדרך כלל בהפרשות מוגלתיות שָׁפכָה אצל גברים או מהנרתיק אצל נשים. עם אנטיביוטי טיפול, ניתן לרפא זיהום גונוקוקלי ותופעות מאוחרות כמו ממשמש ובא אי פוריות ניתן למנוע.

מהם גונוקוקים?

Neisseria gonorrhoeae, השם המדויק מדעית לגונוקוקוס, הוא חיידק כדורית בגודל של כאלפית מילימטר המשתמשת בפלאלה לנסיעה. בית הגידול המועדף עליו הוא הריריות בדרכי השתן ואברי הרבייה. מאז זיהום עם גונוקוקים, זִיבָה או המכונה בשפה המילה "זיבה", מועבר רק במגע ישיר של בקטריה-מכיל חומר עם ריריות, הוא אחד הקלאסיים מחלות מין. ה בקטריה להדביק את שָׁפכָה של האיש ושל ה צוואר הרחם של האישה. במהלך שיטות מין אוראליות או אנאליות, גונוקוקים עשויים גם להדביק את הפה רירית או הרירית של חַלחוֹלֶת.

חשיבות ותפקוד

לאחר תקופת דגירה של מספר ימים, הספירה מרגע ההדבקה בגונוקוקוס, גברים חווים גירוד דלקת השתן עם כְּאֵב במהלך הטלת שתן והפרשות מוגלתיות. פריקה זו מתרחשת בדרך כלל בבוקר לאחר הקימה ולכן מכונה גם "טיפות בונג'ור". אצל נשים, הפרשות מוגלתיות מהנרתיק עשויות להתרחש גם כחלק מזיהום של צוואר הרחם. עם זאת, המחלה יכולה להמשיך גם ללא תסמינים בולטים. אם לא מטפלים בהם, הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים לאחר מספר חודשים. זיבה בדרך כלל מגיבה היטב אנטיביוטי יַחַס. במשך זמן רב, אנטיביוטי הבחירה הייתה פֵּנִיצִילִין, אחד מהראשונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה זמין. עם זאת, זנים גונוקוקליים העמידים בפני פֵּנִיצִילִין נמצאים כעת יותר ויותר. לכן, המועדף תרפיה היום זה ה מנהל של אחר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, למשל מקבוצת קפלוספורינים. במהלך לא מסובך של המחלה, טיפול לאורך כמה ימים מספיק. קורסים מורכבים עשויים גם לדרוש א תרפיה תקופה של עד חודש. כאשר מתבצעת אבחנה, יש ליידע את המטופל תמיד כי יש לבחון את שותפיו המיניים ובמידת הצורך גם לטפל. מאז כניסתו של חוק הגנת הזיהום בשנת 2000, הרופא המטפל כבר לא צריך לדווח על מקרי מחלה לציבור בריאות מַחלָקָה. ניתן למנוע זיהום באמצעות קונדומים במהלך יחסי מין. למרות התפשטותו של "מין בטוח יותר", זיבה היא עדיין משמעותית מחלה מועברת במגע המיני כיום, עם כ- 15,000 מקרים בשנה בגרמניה. אחרים המועברים במגע מיני פתוגנים, כמו כלמידיה, מועברים לעתים קרובות במקביל לגונוקוקים.

מחלות

חוששים מגונוקוקים בגלל הסיבוכים שיכולים להתרחש במהלך הקיבה של זיבה. אצל גברים, דלקת יכול להתפשט ל יותרת האשך וגם ל ערמונית, שנקרא אפידידימיטיס ו דלקת הערמונית, בהתאמה. אצל נשים, זיהום משותף של חצוצרות (סלפיטיטיס) עלול להתפתח. בשני המינים, סיבוכים אלה יכולים עוֹפֶרֶת ל אי פוריות. הזיהום יכול להשפיע גם על העין אם היד שהייתה בעבר במגע עם איברי המין משמשת לשפשוף העין. במקרה הגרוע, זה יכול עוֹפֶרֶת ל עיוורון בעין הפגועה אם לא מטפלים בה. קיים גם סיכון לעין של יילוד אם דרכי המין של האם - וכך תעלת הלידה - נגועים. בעבר, כדי למנוע כזה זיהום בילודים עם גונוקוקים, הנקראים גונובלנוריאה, אנטיבקטריאלי טיפות עיניים ניתנו לכל הילדים מיד לאחר הלידה. מאחר שאמהות לעתיד נבדקות כעת באופן שגרתי לאיתור זיבה ומטופלות במידת הצורך, מה שמכונה מונע קרדיט זה ננטש ברובו כיום. הסיבוך החמור ביותר של זיהום גונוקוקלי הוא מה שמכונה גונוקוקל אֶלַח הַדָם, שבהם הזיהום הפתוגני אינו מוגבל יותר מקומית לריריות מסוימות, אך ניתן לפזר גונוקוקים בכל הגוף דרך זרם הדם. התוצאות החששות ביותר הן סכנת חיים. דלקת של לֵב שסתומים (גונוקוקל דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב) או ה קרום (גונוקוקל דלקת קרום המוח).