אנטרוקוקים ממלאים תפקיד משמעותי ב פלורת מעיים ובהתאם, ב המערכת החיסונית. עם זאת, nosocomial (נרכש בבית חולים) מחלות זיהומיות במקרים רבים ניתן לעקוב אחר זנים אנטרוקוקליים.
מהם אנטרוקוקים?
אנטרוקוקים הוא השם שניתן לסוג מובהק של חיובי גרם חומצה לקטית בקטריה עם מורפולוגיה כדורית (קוקואיד) השייכת למשפחת הסטרפטוקוקוסים. מבחינה מיקרוסקופית, הם יוצרים בעיקר שרשראות קצרות או מסודרים בזוגות. אנטרוקוקים, במיוחד הזנים Enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium, נמצאים פיזיולוגית ב פלורת מעיים של בני אדם ובעלי חיים, שם הם נחשבים למלא תפקיד תומך בעיכול. אנטרוקוקים יכולים להדביק את דרכי השתן (דרכי השתן ואברי המין) באמצעות זיהום מריחה ולגרום לזיהומים בדרכי השתן ו דלקת של חצוצרות. באופן כללי, הזנים האנטרוקוקליים Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum ו- Enterococcus solitarius נבדלים כמייצגים החשובים ביותר של למעלה מ -30 המינים הידועים.
חשיבות ותפקוד
הבריאים פלורת מעיים מושבת על ידי עד 200 מעיים בקטריה וכמה שיותר פטריות, ששומרות זו על זו לאזן כך שלא תתקיים קולוניזציה פתוגנית. לפיכך פלורת המעיים ממלאת תפקיד תומך עבור המערכת החיסונית וגם מווסת את הסינתזה של חיוני ויטמינים. חשיבות פיזיולוגית מיוחדת למערכת העיכול הם זני Enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium, אשר מסוגלים לשרוד בדרכי המעי בשל עמידותם (חוסר רגישות ל- pH גבוה ונמוך ול מָרָה). מינים של אנטרוקוקוס כגון אנטרוקוקוס פקליס ואנטרוקוקוס פאסיום נמצאים בנוסף לא רק בפלורת המעי, אלא גם ב חלב אם. כתוצאה מכך, ה מערכת עיכול של הילד הסיעודי מסופקים מיקרואורגניזמים חשובים מבחינה פיזיולוגית לאחר לידה ויכולים לבנות בהדרגה צמחיית מעיים בריאה, אשר במקביל מגנה על האורגניזם של הילד מפני פתוגניים. חיידקים. Enterococci גם להבטיח סביבה חומצית בסביבתם, אשר בתורו מעכב את הצמיחה של מספר גדול של פתוגניים חיידקים הדורשים ערך pH גבוה יותר לחלוקת תאים. כתוצאה ממאפיינים חיוביים אלה משתמשים באנטרוקוקים במוצרי חלב כמו יוגורטים, גבינת עיזים, נקניקיות גולמיות או קממבר כסוכני תסיסה פרוביוטיים להגנה מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים ולבניית פלורת המעיים. במיוחד בעקבות אנטיביוטי טיפולים, במהלכם לא רק הגורם לזיהום בקטריה אך גם החיידקים החשובים מבחינה פיזיולוגית של צמחיית המעי נהרגים, ניתן להשתמש באנטרוקוקים כ פרוביוטיקה (במיוחד Enterococcus faecalis) באופן מניעתי להגנה מפני שלשול וכך נגד אובדן נוזלים מוגבר.
מחלות
עם זאת, כפקולטטיבי פתוגנים, אנטרוקוקים יכולים לגרום לאי נוחות וזיהום כאשר הם יוצאים מהמעי עם התיישבות לאחר מכן של מבנים סמוכים. Enterococcus faecalis כמו גם Enterococcus faecium היו מעורבים במספר מחלות הקשורות לניוזוקומיה. בפרט, דלקות בדרכי השתן, דלקות ספיגה, אנדו ו דלקת הצפק (דלקת של הציפוי הפנימי של לֵב ו צפק) כמו גם מורסות תוך בטניות, דלקות פצע וזיהומים הקשורים לצנתר בולטים בהקשר זה. דלקות בדרכי השתן נובעות ברוב המקרים מהתיישבות חיידקית בדרכי השתן. זה נכון במיוחד עבור נשים, מכיוון שפתחי השופכה והמעיים קרובים יחסית לנשים. בנוסף, בגלל הקצר יותר שָׁפכָה, נשים נמצאות בסיכון מוגבר להתפשטות זיהום לשתן שלפוחית שתן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן). בפרט אנשים עם חולשה המערכת החיסונית כתוצאה מזיהום ב- HIV, כימותרפי, אנטיבקטריאלי ו / או מדכא חיסוני תרפיה, כמו גם לאלה עם מחלה בסיסית עם מהלך חמור או שעברו ניתוח לב או בית חזה, יש סיכון מוגבר לחלות בזיהומים אנטרוקוקליים נוזוקומיים. ההערכה היא כי עד 15 אחוזים דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב וכי 30 אחוז מדלקות הספיגה במבוגרים ניתן לייחס לאנטרוקוקים, בעוד שדלקות בדרכי השתן החריפות קשורות לאנטרוקוקים ב -10 עד 20 אחוז מהמקרים. בפרט, זיהומים עם מה שנקרא וונקומיציןאנטרוקוקים עמידים (VRE) יכולים להיות קטלניים סרטן חולים שקיבלו כימותרפיה. וונקומיציןאנטרוקוקים עמידים הם גם הגורם השכיח ביותר לחיידק אנטיביוטי יַחַס. במקרים נדירים, בעיקר זני Enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium עלולים לגרום לאנטרוקוקל (הקשור לאוורור). דלקת ריאות, דלקת ריאות עם מהלך בעיקר תת-אקוטי. בנוסף, אנטרוקוקים מעורבים לעיתים קרובות בזיהומים מעורבים כמו דלקת שלפוחית השתן (כיס המרה דלקת).
