מחלות דיברטיקולריות: גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

ניתן להבחין בין אמת לפסאודו-דיברטיקולה. דיברטיקולה ממוקמת לעתים קרובות בסיגמואיד מעי גס (סיגמואיד מִסעֶפֶת). הסיבה להיווצרות דיברטיקולה היא ככל הנראה לחץ מוגזם של המוח (לחץ מעי מוגבר) ותנועתיות מעיים מוגברת (→ מִסעֶפֶת/ שינוי של מעי גס בצורה של בליטות קטנות של דופן המעי). בגיל מבוגר, זה מורכב על ידי הפחתת גמישות דופן המעי (חולשה של רקמת חיבור). ב מִסעֶפֶת, לא ניתן לאתר סמנים דלקתיים (ציטוקינים TNF-alpha; סמני משטח התא CD4, CD8 ו- CD57) רירית. מסקנה: דיברטיקולוזיס במעי הגס אינו דלקת כרונית (דלקת). דיברטיוליטיס היא דלקת בקיר הדיברטיקולום. אם האזור הסובב את הדיברטיקולום מעורב גם בדלקת, זה נקרא פרידיברטיקוליטיס. הדלקת נובעת משימור צואה בדיברטיקולה (חשבון צואה). זה יכול גם עוֹפֶרֶת לנקב (פריצת דרך). שחיקה ("מכרסמת", "מכרסמת") של האספקה ​​הסמוכה כלי עלול לגרום לדימום.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי
    • מחלות פועלות במשפחות; מחקרי תאומים מעריכים את התורשה בין 40% ל -53%; מחקר אסוציאציה רחב-הגנום (GWAS) זיהה 39 פולימורפיזמים בודדים נוספים של נוקלאוטיד (SNP); GWAS קטן קודם לכן כבר מצא 3 גנים בסיכון
    • מחלות גנטיות
      • תסמונת ארון-לורי - הפרעה גנטית שהיא דומיננטית המקושרת ל- X; תכונות פיזיות, כגון הרחבה אף ושפתיים מוגדלות, והגבלת ההתפתחות הנפשית.
      • תסמונת אהלר-דנלוס (EDS) - הפרעות גנטיות הן דומיננטיות אוטוזומליות והן אוטסומליות רצסיביות; קבוצה הטרוגנית הנגרמת על ידי הפרעה בסינתזת קולגן; מאופיין בגמישות מוגברת של העור וביכולת חריגה של אותו (habitus של "איש הגומי")
      • תסמונת מרפן - מחלה גנטית שיכולה לעבור בירושה דומיננטית או מבודדת (כמוטציה חדשה); מערכתית רקמת חיבור מחלה, המאופיינת בעיקר ב קומה גבוהה, גפיים בעכביש והגברת יתר של המפרקים; ל 75% מהחולים הללו יש מפרצת (בליטה פתולוגית (פתולוגית) של דופן העורקים).
      • פוליציסטית כליה מחלה - מחלת כליות עקב מספר ציסטות (חללים מלאי נוזלים) בכליות.
      • תסמונת וויליאמס-ביורן (WBS; מילים נרדפות: תסמונת וויליאמס, תסמונת פנקוני-שלזינגר, היפרקלצמיה אידיופתית או תסמונת פנים אלפין) - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; עם תסמינים כגון ליקוי קוגניטיבי בדרגות חומרה שונות, גדילה פיגור (אפילו תוך רחמי), היפרקלצמיה (עודף סידןבשנים הראשונות לחיים, מיקרואנצפליה (קטנה באופן חריג ראש), הפרעות בצורת הפנים וכו '.
  • גיל - עלייה בגיל

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • דיאטה דלה בסיבים
    • תזונה עתירת שומן וצריכה נמוכה של סיבים במקביל
    • צריכת בשר אדום, כלומר בשר שרירים של בשר חזיר, בקר, כבש, עגל, בשר כבש, סוס, כבשה, עז (פי 1.58 הסיכון לדיברטיקוליטיס אצל גברים)
    • מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מרכיבים תזונתיים.
  • צריכת ממריצים
    • אלכוהול (> 30 גרם ליום)
    • טבק (עישון)
  • פעילות גופנית
    • חוסר פעילות גופנית
    • פעילות ישיבה
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).

סיבות הקשורות למחלות

תרופות

  • סִידָן אנטגוניסטים - מחקר אסוציאציה רחב של פנום מצביע על כך שאנשים עם וריאציות בגנים המשפיעים על פעולת אנטגוניסטים של סידן נוטים יותר מאחרים לפתח דיברטיקולוזיס. עם זאת, ההסתברות למחלה נמוכה מאוד והייתה רק 1.02 (רווח סמך 95% 1.01 עד 1.04), מה שמעיד על עלייה של 2%.Glucocorticoids*.
  • מדכאי חיסון *
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) *: חומצה אצטילסליצילית
  • אופיואידים *

* סמים שיש להם השפעה שלילית על ההתקדמות של מחלה דיברטיקולרית.