חומצה אורית: פונקציה ומחלות

חומצת שתן הוא התוצר הסופי של חילוף החומרים של הפורין. פורין הוא הכרחי לבניית חומצה ריבונוקלאית (RNA) וכן חומצה דאוקסיריבונוקלאית (DNA), שנמצאים בתאי הגוף ונושאים מידע גנטי.

מהי חומצת שתן?

פורין נבלע עם אוכל (למשל בשר) ולכן הוא לא חשוב. חומצת שתן נוצר במהלך חילוף החומרים של הפורין ומופרש בשתן דרך הכליות או המעיים. חומצת שתן הוא רק מסיס מעט מאוד ב דם, כאשר המסיסות נקבעת על פי ערך ה- pH. אם ה- pH בשתן הוא 7.0, למשל, הפרשת חומצת השתן גרועה פי עשרה מאשר ב- pH של 5.7. אם מטבוליזם של פורין מופרע ושתן ריכוז עולה, זה יכול עוֹפֶרֶת למחלות שונות.

פונקציה, אפקט ומשימות

חומצת השתן נוצרת כתוצר השפלה של פורין בסיסים, והוא נוצר מ xanthine או hypoxanthine. שבעים וחמישה אחוז מחומצת השתן מופרשת על ידי הכליות, ואילו השאר מופרשות על ידי המעיים, רוק, או זיעה. כמות חומצת השתן בגוף תלויה במין, גיל ו דיאטה. אצל גברים, רמות חומצת השתן נעות בין 3.6 מ"ג / ד"ל (הגבול התחתון) ל- 8.2 מ"ג / ד"ל (הגבול העליון), אצל נשים שבין 2.3 מ"ג לד"ל (הגבול התחתון) לבין 6.1 המ"ג / ד"ל (הגבול העליון). רמות חומצת השתן נקבעות בעיקר במחלות הבאות:

  • אי ספיקת כליות
  • סרטן דם
  • רדיותרפיה או כימותרפיה
  • דלקת מפרקים
  • סוכרת סוג II
  • השמנה

אל האני ריכוז של חומצת השתן נמדדת גם בשתן וגם דם סרום בתהליך. לכן, לא כּוֹהֶל או לנקות בשר לפני שלושה ימים דם דְגִימָה. בדם, לחומצת השתן יש נוגד חמצון משפיע וגם מגן על הדם כלי מנזק שעלול להתרחש עקב תהליכי חמצון. אם רמת חומצת השתן עולה מאוד, נוצרים גבישים מהחומצה, שאותם ניתן להפקיד בכליות או המפרקים.

גיבוש, התרחשות, מאפיינים וערכים אופטימליים

גופי פורין מורכבים משניים חנקן-טבעות המכילות. הם נמצאים ב- RNA או ב- DNA אך גם בנשאי אנרגיה (למשל, GTP, ATP). במולקולת ה- RNA או ה- DNA, ה- חנקן בסיסים אדנין וגואנין נמצאים, אשר ממלאים תפקיד חיוני ב מטבוליזם אנרגיה. במהלך השפלה של שתי נגזרות הפורין, ה- פוספט שאריות מנקרות תחילה בעזרת מסוימים אנזימים, ואחריו הפרדת הבסיס מהארץ סוכר. חומצת השתן נוצרת אז מה- חנקן בסיס באמצעות תגובות שונות. החומצה נוצרת ב מעי דק וב כבד, לפיו חלק נוצר על ידי התדרדרות הפורין האנדוגנית, החלק השני נוצר מפורינים הנבלעים עם מזון. ישנם מזונות המכילים הרבה פורינים ויכולים להיות ממקור צמחי ובעלי חיים. אם בולטים מזונות דלים בפורינים, הגוף יכול לחסל את חומצת השתן הנוצרת במהלך פירוק השתן ללא שום בעיה. אם צורכים מזונות עשירים בפורין, חילוף החומרים מייצר גם חומצת שתן רבה, שלעתים קרובות לא ניתן להפרישה בשלמותה. לכן, הוא נשאר בדם ורמת חומצת השתן עולה. בנוסף, ישנם מוצרים נטולי פורין, אך בכל זאת מעלים את רמת חומצת השתן מכיוון שהם מעכבים את הפרשת חומצת השתן ומקדמים את פירוק הפורין. קבוצה זו כוללת בעיקר משקאות אלכוהוליים כמו בירה או שנאפס. מקור נוסף הוא פרוקטוז, במיוחד כאשר משתמשים בו כממתיק. אם פרוקטוז מתפרק, רמת חומצת השתן עולה מאוד מאוד והסיכון ל שגדון הוא גדל. כשיש מוגברת ריכוז של חומצת שתן בדם, הרופאים מדברים על מה שמכונה היפרוריצמיה. מבדילים בין היפרוריקמיה ראשונית או משנית:

מחלות והפרעות

כאשר ריכוז חומצת השתן גבוה, נוצרים גבישי חומצת שתן כביכול, במיוחד ב המפרקים. זה גורם לתגובות דלקתיות והאדם המושפע סובל מא שגדון לִתְקוֹף. לאחר מכן מופקדת עודף חומצת השתן ברקמה, עם הבוהן ו אצבע המפרקים או כליה מושפעים במיוחד.גבישים של חומצת השתן גורמים לחמורים כְּאֵב וגם עוֹפֶרֶת ל הפרעות תפקודיות ועיוותים. ההפקדות גורמות כליה אבנים או דלקת. על מנת להפחית את רמות חומצת השתן המוגברות, על החולים לאכול דל שומן דיאטה ולהימנע כּוֹהֶל. אם בכל זאת רמת חומצת השתן נשארת גבוהה, יש ליטול תרופות בכדי להפחית את ייצור חומצת השתן. רמות חומצת השתן הגבוהות ב שגדון וגם בתסמונת לש-ניהאן נקבעים גנטית. בנוסף, לרמה גבוהה מדי של חומצת השתן יכולות להיות הסיבות הבאות:

  • הפרעה בתפקוד הכליות
  • היווצרות מוגברת של פורין בגוף
  • צריכה מוגברת של פורין דרך הדיאטה

בנוסף, הגוף יוצר חומצת שתן מוגברת ב:

חומצת שתן נמוכה מדי מתרחשת כאשר קיים מחסור בקסנטין אוקסידאז או בעת נטילה תרופות כגון פרובנציול או אלופורינול.