אדרנו-קורטיקוטרופין: פונקציה ומחלות

אדרנו-קורטיקוטרופין (גם הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי, או ACTH בקיצור) ידוע יותר בשם "לחץ הורמון ”כי הגוף מפריש אותו במיוחד במצבי לחץ. ACTH מיוצר בלוטת יותרת המוח הקדמית של מוֹחַ, ומיוצר כאשר הורמון משחרר קורטיקוטרופין (CRH), העולה על ACTH, מגרה את יותרת המוח הקדמית לעשות זאת. ACTH מגרה את קליפת יותרת הכליה לייצר שונות הורמונים, כולל כמה הורמוני מין.

מהו אדרנו-קורטיקוטרופין?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של המערכת האנדוקרינית (הורמון). לחץ להגדלה. ACTH הוא הורמון המיוצר בחלק הקדמי בלוטת יותרת המוח. זה מופרש במידה רבה יותר במצבים בהם אדם חווה לחץ. אפשרי לחץגורמים מפעילים יכולים להיות פציעה, מחלה, נסיבות חיים כלליות (עבודה, לימודים) או רגשות חזקים. לדוגמה, נוזל דמעה מראה רמות גבוהות של ACTH עקב בכי רגשי. בגלל הקשר הברור בין מתח ל- ACTH ריכוז ב דם, ACTH מכונה באופן קולני הורמון הלחץ.

ייצור, ייצור והתהוות

ACTH מיוצר בחלק הקדמי בלוטת יותרת המוח של מוֹחַ. עם זאת, יותרת המוח הקדמית דורשת גירוי בצורה של שחרור של CRH לייצר ACTH. כתוצאה משחרור ACTH, קליפת האדרנל בתורו מתחילה לשחרר מינרל קורטיקואידים, גלוקוקורטיקואידים ומין הורמונים. מינרל קורטיקואידים נחוצים על ידי בני אדם כדי לווסת אותם אשלגן-נתרן לאזן, גלוקוקורטיקואידים לשמר גלוקוז מטבוליזם ומין הורמונים - בערך - לרבייה ולדחף מיני. אם אדם אינו חשוף ללחץ, ה ריכוז של ACTH פוחת במהלך היום, כך שבערב רגע לפני ההירדמות ניתן לגלות רק ריכוז ACTH נמוך מאוד. אם אדם נחשף למצב לחץ קבוע - כגון מחלה או מצב עבודה לא מספק - ריכוז של ACTH הוא גבוה ללא הרף. הירדמות ירודה ושינה במשך הלילה היא התוצאה. בילודים, הפרשת ה- ACTH של מוֹחַ טרם הסתגל. ריכוז גבוה של ACTH בשעות הערב עשוי לתרום להופעת שינה לא מספקת בשלב זה של החיים.

פונקציה, אפקטים ותכונות

ACTH הוא הורמון אנדוגני המיוצר בחלק הקדמי בלוטת יותרת המוח. הוא מספק שחרור הורמונים שונים מקליפת יותרת הכליה, כגון הורמוני מין והורמונים לתחזוקה אשלגן/נתרן ו גלוקוז לאזן. שחרור גבוה מאוד לטווח קצר של ACTH במצב לחץ - כמו התקפה על האדם - מעורר ACTH באינטראקציה קרובה עם ידועים יותר. אדרנלין לברוח או להתקפה נגדית. במצב כזה, לאדם יש תחושה של "על אנושי כוח, "שיכולה להיות חיונית להישרדות בהתמודדות עם המצב. הפרעות שונות בגוף או בהפרשת ACTH יכולות להשפיע מאוד על חיי היומיום של האדם, כמו מתי הפרעות שינה להתרחש או שהמטופל עייף כל הזמן. קשה לאבחן חוסר איזון ב- ACTH מכיוון שהתסמינים יכולים להופיע גם יחד עם אינספור מחלות אחרות.

מחלות, תלונות והפרעות

מחלות ומחלות רבות יכולות לגרום לתפקוד יתר או תת-תפקודי של ACTH. חָמוּר קר, מתח, אי ספיקת יותרת הכליה יכולה עוֹפֶרֶת להפרשה מוגברת של ACTH. לאחר מכן האדם חווה מתח מוגבר, מתקשה לנוח ובמקרה הגרוע ביותר סובל הפרעות שינה. מחלת קושינג מתייחס לגידול של בלוטת יותרת המוח הפוגע בעיקר בתאים המייצרים ACTH וממריץ אותם לייצר יותר ACTH. כתוצאה מכך, ה בלוטת יותרת הכליה מייצר מוגבר קורטיזול, אשר בתורו יכול עוֹפֶרֶת לתלונות (כמו הפרעות מטבוליות, הבעת פנים של ירח). אם תסמונת שיהאן קיימת - למשל כתגובה ללידה קודמת - בלוטת יותרת המוח מייצרת מעט מדי ACTH. התסמינים הם בדרך כלל סלידה מינית, חוסר חלב היצע, וחיוורון מוגבר. חולים הסובלים ממחסור ב- ACTH מרגישים לעיתים קרובות עייפים ועייפים למרות מנוחה ושינה מספקים. חוסר איזון ב- ACTH יכול להיות קשה לאבחון ויתגלה רק על ידי נרחב דם testing.ACTH משמש לעתים קרובות לטיפול בצורות שונות של אֶפִּילֶפּסִיָה. חולים הסובלים מתסמונת המערב - צורה מיוחדת של אֶפִּילֶפּסִיָה - להגיב טוב במיוחד לטיפול ב- ACTH. למה מנהל ל- ACTH השפעה מקילה טרם הוסברה כראוי, אך הטיפול ב- ACTH הוא כיום נוהג רגיל; כ 8 מתוך 10 ילדים הם בתחילה נטולי התקפים לאחר מתן ACTH. התקפים חוזרים על עצמם אצל 65% מהילדים שטופלו לאחר הפסקת הטיפול ב- ACTH. למרות הפרוגנוזה הטובה, השימוש ב- ACTH לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה אינו נטול מחלוקת, מכיוון שלעתים עלולות להופיע תופעות לוואי קשות. תופעות הלוואי כוללות היחלשות כללית של המערכת החיסונית, לחץ דם גבוה ו הקאה, דימום בקיבה, לֵב כישלון, ולוקוציטוזיס. פגים לרוב אינם מגיבים לטיפול ב- ACTH.