עיכול אנזימים הם אנזימים האחראים על פירוק המזון. הם מעבדים שרשרת ארוכה מולקולות למולקולות קצרות שרשרת, כך שניתן יהיה להשתמש בהן על ידי חילוף החומרים. עיכול ביותר אנזימים מיוצרים בלבלב.
מהו אנזים עיכול?
אנזימים מתנהגים כביו-קטליטים בגוף האדם. משמעות הדבר היא שהם יכולים ליזום ולהאיץ תגובות כימיות. מערכת עיכול אנזימים אחראים על פירוק רכיבי המזון. אנזימי עיכול ניתן לחלק לפפטידזים, גליקוזידאזים, ליפאזות ונוקלאזות.
פונקציה, פעולה ומשימות
פפטידות יכולות להיסתק חלבונים. הפפטידזים של גוף האדם הם פפסין, טריפסין, chymotrypsin B, elastase הלבלב, ו erepsin. למעט פפסין, כל הפפטידזים מיוצרים על ידי הלבלב. גליקוזידאזים משמשים לניתוק פוליסכרידים, כלומר פחמימות. גליקוזידאזים כוללים רוק עמילאז, עמילאז בלבלב, איזרומטאז סוכרז וגלוקואמילאז מלטאז. בעזרת רוק עמילאז (α-amylase), עיכול פחמימות יכול להתחיל ב פה. לבלב עמילאז, גם α-עמילאז, ואז ממשיך את הפירוק ב מעי דק. ליפאזות הן אנזימי עיכול שמקורם בלבלב ומפרק שומנים ב מעי דק. השומנים החשובים ביותר הם מָרָה מופעל מלח ליפאז וליפאז בלבלב. לבלב ליפאז מתפרק טריגליצרידים למונוגליצרידים. לעומת זאת, גרעינים הם אנזימים הניתקים לניתוק חומצות גרעין. אנזים ספציפי שמתפרק חלב סוכר (לקטוז) לתוך גלקטוז ו גלוקוז is לקטאז.
היווצרות, התרחשות ותכונות
גשר אנזימי עיכול נוצרים בלבלב. באופן ספציפי יותר, הם מיוצרים בחלק האקסוקריני של הלבלב. משם הם נכנסים ל מעי דק דרך הצינורות הקטנים של הלבלב ובסופו של דבר דרך צינור הלבלב הגדול. רוק עמילאזות מיוצרים על ידי בלוטות הרוק. הם נכנסים ל חלל פה יחד עם רוק. עכלן הוא אנזים העיכול היחיד המיוצר ב בטן. הוא נוצר בתאים העיקריים של קרקעית העין. פפסין מציג את הפעילות הגבוהה ביותר שלו ב- pH נמוך. זה מובטח על ידי חומצי בטן חוּמצָה.
מחלות והפרעות
מחסור באנזימי עיכול מוביל בדרך כלל להפרעות עיכול. לפיכך, מחסור של לקטאז תוצאות ב לקטוז חוסר סובלנות. זה ידוע גם בשם לקטוז חוסר סובלנות. כתוצאה מהפרעת העיבוד במעי הדק, הפחה, התכווצויות בטן, בחילה, שלשול ו הקאה מתרחש. תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, דכאון, חוסר שקט פנימי, סְחַרחוֹרֶת, עצבנות או הפרעות שינה יכול להיות גם סימנים ל אי סבילות ללקטוז. ככל שהאדם הפגוע צורך יותר לקטוז, כך הסימפטומים הופכים לחמורים יותר. אם אי סבילות ללקטוז אינו מטופל או חלב ומוצרי חלב אינם נמנעים, גירוי קבוע של המעי רירית יכול עוֹפֶרֶת לספיגה לא נכונה. זה יכול לגרום להפחתה קליטה of ויטמינים, מינרלים ו יסודות קורט. מחלה הקשורה בייצור לא מספיק של אנזימי עיכול היא אי ספיקה בלבלב. אצל ילדים, הסיבה השכיחה ביותר ל אי ספיקה בלבלב is סיסטיק פיברוזיס. מבוגרים בדרך כלל מתפתחים אי ספיקה בלבלב לאחר חריפה דלקת (דלקת הלבלב). כאשר הלבלב ניזוק, חסרים בו אנזימי עיכול. זה מוביל להפרעה משמעותית של העיכול (קלקול קיבה). כתוצאה מכך מתרחשת גם ניוון של וילי המעי. דלקות מקומיות מתפתחות ומזיקות בקטריה מתיישבים לעיתים קרובות באזור המעי הדק. כל זה מוביל להפרעות עיכול מאסיביות עם שלשול או צואה שומנית עם ריח רע. הנפגעים יורדים יותר ויותר במשקל. גם עם צריכת מזון מוגברת, הם אינם מסוגלים לעלות במשקל. אם מעט מדי ויטמין K יכול להיספג במעי, יכולה להיות גם נטייה מוגברת לדמם. ניתן להשתמש בבדיקת secretin-pancreozymin כדי להעריך ישירות את ייצור אנזימי העיכול על ידי הלבלב. לשם כך מוחדר חללית לתוך ה- תריסריון. במהלך רבע שעה משתמשים בחלונית זו כדי לשאוב את הפרשת הלבלב ולבחון אותו לתוכן של נתרן ביקרבונט. הפעילות של שני האנזימים עמילאז ולבלב ליפאז נמדדים גם הם. בשלב הבדיקה הראשון מזריקים לחולה את ההורמון סודין. זה אמור למעשה להגביר את ההפרשה. בהמשך לכך נקבעת שוב רמת הביקרבונט ופעילות האנזימים. בשלב הבדיקה השני, pancreocymin מנוהל. שוב נמדדים אז תוכן הפרשת הלבלב. על בסיס התוצאות ניתן לאבחן בצורה מדויקת מאוד אי ספיקה בלבלב עם מחסור באנזימי עיכול. מפורט היסטוריה רפואית הוא הצעד הראשון כאשר יש חשד למחלה הפוגעת באנזימי העיכול. הרופא מעוניין אם הצואה שמנונית ומבריקה, האם שלשול מתרחשת, האם ידועות דלקות בלבלב, האם נסבלים מזון שומני, וגם האם נוטלים תרופות. ה היסטוריה רפואית ואז בדרך כלל אחריו א בדיקה גופנית. הרופא ימשש בזהירות את הבטן. באופן זה, הוא יכול לחוש הצטברות אוויר או התקשות. הבודק יכול לזהות מיטב צלילי בטן בעזרת סטטוסקופ. הרופא בודק גם את עור. במחלות של הלבלב, הצהבה של העיניים ו עור עלול להתרחש אם כבד מעורב ב. עם זאת, בדרך כלל ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי להבהיר את המחלה הבסיסית. בנוסף להליכי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), דם ונבדקים גם צואה. אולם אם יש חשד לאי ספיקה בלבלב בדיקת צואה במיוחד יש חשיבות רבה. הסיבה לכך היא שהפעילות של השניים אנזימים של לבלב ניתן לזהות אלסטאז וכימוטריפסין רק בצואה. באי ספיקה בלבלב, שני אנזימי העיכול מופחתים בצואה. מחסור באנזימי עיכול יכול להתרחש גם ב בטן. כאן, פפסין מושפע במיוחד. האנזים פפסין מפרק חלבון בקיבה בהשפעת חומצה הידרוכלורית. צרבת נגרמת לא רק על ידי יותר מדי חומצת קיבה, אלא גם מחוסר חומצת קיבה. אם יש מעט מדי חומצת קיבה, לא ניתן להפעיל את אנזים העיכול פפסין. כתוצאה, חלבונים בקיבה לא ניתן להכין לעיכול נוסף במעי הדק ותהליכי תסיסה מתרחשים. תסמינים אופייניים כוללים נפיחות, בטן עליונה הפחה, תחושות חולשה, טחורים, אקנה, מחסור בברזל, חלבון ו מחסור באבץ, זיהומים פטרייתיים וזיהומים כרוניים במערכת העיכול.
