אמוניום: פונקציה ומחלות

מנקודת מבט כימית, אמוניום (NH4) הוא החומצה המצומדת השייכת לבסיס אַמוֹנִיָה (NH3). אמוניום הוא מוצר הפירוק השכיח ביותר ממטבוליזם של חומצות אמינו.

מה זה אמוניום?

אמוניום הוא קטיון. בתגובות הכימיות שלו הוא דומה ליוני מתכת אלקלית ויכול להיווצר מלחים בדיוק כמו היונים האלה. דוגמאות לכאלה מלחים יש לו אמוניום חנקתי or אמוניום כלורי. בטבע, לעומת זאת, אמוניום נוצר בעיקר במהלך הפירוק של חלבונים. פירוק חיידקי של ביומסה מתה מייצר גם אמוניום כתוצר קצה. דומה ל אַמוֹנִיָה, לאמוניום יכולה להיות השפעה נוירוטוקסית גם בגוף האדם.

פונקציה, אפקטים ותפקידים

בהקשר הרפואי, אַמוֹנִיָה מכונה לעיתים קרובות נוכחות בגוף. ביסודו של דבר, זה לא כל כך נכון, מכיוון שאמוניה קיימת בגוף כמעט בצורה של יוני אמוניום בלבד. אמוניה או אמוניום ממלאים תפקיד בתהליכים מטבוליים רבים. עם זאת, אמוניום חשוב במיוחד ביצירת ופירוק חומצות אמינו. גלוטמט נוצר מאמוניום ו- α-ketoglutarate בתהליך כימי. תהליך זה ידוע גם בשם amination רדוקטיבי. גלוטמט היא מה שמכונה חומצה אמינית. זה ידוע גם בשם חומצה גלוטמית. באמצעות transamination, עוד לא חיוני חומצות אמינו ניתן לייצר מחומצה גלוטמית. ה חומצות אמינו נוצרו בצורה זו לבצע משימות רבות בגוף. לדוגמה, הם מעורבים בוויסות תהליכים מטבוליים שונים או משמשים מבשר ל הורמונים. אבל גלוטמט אינו רק מבשר של אמינו אחר חומצות, זהו גם אחד ממוליכים העצביים המעוררים החשובים במרכז מערכת העצבים (CNS). משדרים עצביים הם שליחים ביוכימיים המעבירים גירוי מאחד תא עצב לתא עצב אחר או מתא עצב אחד לתא גוף. בנוסף, חומצה גלוטמית משמשת גם כמבשר לחומצה γ-aminobutyric (GABA). זה בתורו אחד מהמעבירים העצביים המעכבים החשובים במרכז מערכת העצבים.

גיבוש, התרחשות, תכונות ורמות אופטימליות

הכמויות הגדולות ביותר של אמוניום נוצרות במהלך פירוק האמינו חומצות. לרוב האמינו חומצות, השפלה לגלוטמט מתרחשת לראשונה באמצעות תהליך ההשתנה. זה בתור נחתך לחומרי האב אמוניום ו- α-ketoglutarate. האתר העיקרי להיווצרות אמוניום הוא המעי. במעי הגס בפרט, אמוניום משתחרר מחלבון לא מעוכל על ידי פעולה חיידקית. לאחר מכן זה נכנס לזרם הדם דרך המעי רירית. אך אמוניום מיוצר גם בשרירים ובכליות. מכיוון שאמוניום, כמו אמוניה, משפיע רעיל בכמויות גדולות יותר ולא ניתן להמיר אותו חזרה לחומצות אמינו חדשות, על הגוף להיות בעל דרך לפרק אמוניום. האמוניום ב דם מגיע במהירות ל כבד דרך הפורטל תפוצה. זה ממיר את האמוניום הרעיל למזיק אוריאה. אוריאה הוא מוצק גבישי לבן המופרש בשתן. הערכים הסטנדרטיים לאמוניום ב דם הסרום הוא 27 עד 90 מיקרוגרם / ד"ל (מיקרוגרם לדציליטר) או, ביחידות קונבנציונליות, 16 עד 53 מיקרומול / ליטר (מיקרומול לליטר).

מחלות והפרעות

עלייה ב דם רמות האמוניום מתרחשות בעיקר כאשר כבד הפונקציה מופרעת. אז כבר לא ניתן להמיר את האמוניום הרעיל לרעיל אוריאה. הסיבה השכיחה ביותר לכאלה כבד תפקוד לקוי הוא שחמת אלכוהול. בשחמת רקמת הכבד מתה במהלך תקופה של מספר שנים ו / או עוברת רקמת חיבור שיפוץ (פיברוזיס). כתוצאה מכך מופר אספקת הדם לכבד. במיוחד באזור הפורטל וָרִיד, הדם מגבה מול הכבד. זה נקרא גם תת לחץ דם פורטלי. חלק מהדם מאברי הבטן הלא מזוודים אז כבר לא זורם בתחילה דרך הכבד במשך דטוקסיפיקציה, אבל נכנס למערכתית תפוצה בצורה ישירה. אפילו הדם שעובר בפועל דרך הכבד כבר לא יכול להיות מסולק מספיק רעלים בגלל שינויים בתאים בכבד. הסובלים מהתופעות הראשונות של שחמת הכבד (למשל איסתרוס) הבחינו באיחור די. אם רמות האמוניום המוגברות גורמות נזק ל מוֹחַ, זה ידוע בשם אנצפלופתיה בכבד. בתחילה זה בדרך כלל גורם לפסיכוסינדרום קל בלבד. לעתים קרובות, השינויים הם הבחינו בתחילה רק על ידי חברים או קרובי משפחה. תסמינים אופייניים בשלב זה הם חוסר תנועה, רעד or התכווצויות שריריםמאוחר יותר במהלך המחלה, ייתכן שיש צורך כפייתי בשינה, בזבוז שרירים, רעד בידיים וחוסר יציבות בהליכה. בהדרגה מתגבר הבלבול. הצורה הקשה ביותר של אנצפלופתיה בכבד הוא כבד תרדמת. זה ידוע גם בשם ריקבון בכבד תרדמת או תרדמת הפטיקום. בשלב זה, חולים הם מחוסרי הכרה ולא ניתן להעיר אותם אפילו איתם כְּאֵב גירויים. אמוניום בשתן הוא תמיד סימן להקלות. קונצמנטים הם משקעים גבישיים של דרכי השתן. הם נקראים גם גירוי שתן או אורוליטים. ישנם סוגים רבים ושונים של סידן שתן. אמוניום הוא חלק מהסטרוביטים כביכול. אלו הם מגנזיום אַמוֹנִיוּם פוספט. לאבנים בשתן יכולות להיות סיבות שונות. לדוגמה, דלקת של הכליות או השופכן יכול עוֹפֶרֶת להיווצרות אבני שתן. הפרעות מטבוליות כגון שגדון, ציסטינוריה או סוכרת יכול גם לגרום לאבני שתן. האבנים לרוב נעלמות מעיניהם במשך זמן רב. הסימפטומים מתפתחים רק כאשר אבן מתמקמת בתוך אגן כליה or שופכן. אז מתרחשות תופעות כואבות קיצוניות. אבנים קטנות בדרך כלל נעלמות מעצמן; יש להסיר או לרסק אבנים גדולות על ידי הלם גלים.