מותרות פאטלרית

שמות נוספים

לוקציה של פטלה, פריקת פיקה, פריקה של הפיקה, דיספלזיה של פיקה, פגיעה בסחוס מאחורי הפיקה, פתית סחוס, עכבר מפרקי, קרע במדיאלי קרע

הַגדָרָה

בתזוזת הפיקה האופיינית, הפיקה קופצת החוצה מהמגלשה המיועדת. זה מוביל לעתים קרובות מדי לפציעות של רצועות, סָחוּס ועצם.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נשים מושפעות בתדירות גבוהה יותר ממילוי פיקה מאשר גברים אירוע המזל הראשון מתרחש בדרך כלל לפני גיל 20.

הגורמים לפריקה של הפטלים

ברוב המקרים מדובר בשילוב שלילי של רכיבים מקדמי מותרות. מנקודת מבט אנטומית, דופק ברכיים, פיקה הממוקמת בצורה שגויה (דיספלזיה של פיקה, מה שמכונה פיקה של כובע צייד) וקשר מצומצם מדי כלפי חוץ של גיד הפיקה (גיד הפיקה) הם גורמי סיכון. מהצד של מנגנון הרצועה, מכשיר רצועות רופף (רפיון רצועות = ניידות יתר של הפיקה) ופטלה בולטת (patella alta) נחשבים לבלתי נוחים. מנקודת מבט שרירית, חוסר איזון של החזית החיצונית והפנימית ירך שרירים מקדמים לוקציות. ככל ששברים בסיכון מתאחדים יותר, כך גדל הסיכוי לנקע ברגליים.

סיווג המקסימום של הפיקה

יציבות הפיקה מחולקת לשלוש דרגות של חוסר יציבות של הפיקה: 1. לרוחב הפיקה (כאשר הפיקה מחליקה יותר מדי החוצה (לרוחב) בסביבת החלקה על הפיקה). תת זרימת הפיקה (במקרה זה הפיקה כמעט נעקרת) 2. פיקה (פריקה מוחלטת של הפיקה) לוקציה של הפיקה הראשונה עם אירוע תאונה נקראת מבחינה רפואית לוקציה של פיקה טראומטית.

אירועי פריקה מחודשים מכונים פריקת פטלה חוזרת (פוסט טראומטית). פריקת פיקה המתרחשת ללא אירוע תאונה אמיתי נקראת לוקציה של פיקה רגילה. במקרה זה הפיקה פולטת החוצה וחוזרת פנימה ללא אי נוחות גדולה.

חוסר יציבות זה ניכר במיוחד ב 45 ° הראשונים של כיפוף.

• פיקה עם לרטליזציה
• מיסב החלקה על הברכיים (מפרק פמורו-פיקה)
• ירך (קונדיליה עצם הירך)

ניתן לאבחן לוקציה של פיקה על ידי תצפית בלבד. כמעט בכל המקרים, הפיקה קופצת החוצה מעבר לשביל הגלישה המיועד.

שם זה נראה לעין, מיסב שקופיות הפיקה ריק. ברוב המקרים מתרחש מה שמכונה מיצוב עצמי מחדש. משמעות הדבר היא כי הברך קופץ חזרה אל מגלשתו בתנועות קלות.

במקרים אלה, מפורט היסטוריה רפואית זה הכרחי. אם ה הברך מפליג, מכשיר הרצועה הפנימי והתומך של כרית הברך (הרטינקולום המדיאלי) נקרע. כאשר פיקה יוצאת מדרך ההחלקה, לעיתים קרובות מתרחשת פגיעה נוספת בפיקה ובעצם הירך. העקירה הטראומטית של הפיקה גורמת ל- a מפרק הברך תפליט (תפליט מפרקי) ולחץ מובהק כְּאֵב מתחת לפן הפיקה הפנימי (קריעה (קרע) של הרטינוקולום המדיאלי). נקע של פיקה טראומטית מסומן על ידי שקיעה פתאומית של מפרק הברך בתהליך העקירה (דרך מתן).