מורסה במוח

הַגדָרָה

A מוֹחַ מורסה היא דלקת מכוסה ב מוֹחַ. הקפסולה מורכבת מרקמה חדשה (רקמת גרנולציה) שנוצרת באופן טבעי במהלך ההגנה מפני פתוגנים ותהליך הריפוי. בקפסולה, התאים הקיימים נהרסים ו מוגלה נוצר.

עקב התהליך הדלקתי, מאחסנים נוזלים ברקמה שמסביב, מה שמוביל למה שנקרא מוֹחַ בַּצֶקֶת. בצקת מוחית זו יכולה להגביר את לחץ המוח (ראה: לחץ מוחי מוגבר) - תהליך שעלול להיות מסוכן עבור המטופל. מוח מורסה יכולות להיות סיבות שונות. האפשרויות נעות בין זיהום עם פתוגנים שונים, לדלקת הנגרמת על ידי פציעה או ניתוח, וכלה בזיהומים מאוחרים של דרכי הנשימה or לֵב.

סיבות

הגורמים למוח מורסה מגוונים, אך ניתן לחלק אותם בעיקר לשלוש קבוצות. מורסה יכולה להיווצר באונות הקדמיות או בצד של המוח עקב הולכה של דלקת של סינוסים פרנסליים (סינוסיטיס,) האוזן התיכונה (דלקת בשחיקה) או מבנים מסוימים של גולגולת קרוב לאוזן (דלקת בשד). הפתוגנים הנפוצים ביותר הם סטרפטוקוקים ו סטפילוקוקים והם מינים חיידקיים כדוריים.

בַּקטֶרִיָה של הסוג Bacteroides, המופיעים גם בטבעי שלנו פלורת מעיים וחשובים לבני אדם, יכולים להיות אחראים גם למורסה מוחית במקום הלא נכון - במוח. אנשים עם מערכת חיסונית פגומה רגישים גם לפתוגנים נדירים אחרת. בהם המורסה במוח יכולה להיגרם מזיהום פטרייתי או טוקסופלזמוזיס.

לעיתים נדירות יותר, מחלה אחרת כגון דלקת ריאות or דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב ניתן להאשים במורסה מוחית. מלבד מורסות מוחיות הנגרמות על ידי פתוגן, גם מורסות טראומטיות הנגרמות על ידי פציעות או התערבויות כגון ניתוח ממלאות תפקיד. בחלק מהחולים (10 - 20%) לא ניתן למצוא סיבה למורסה במוח גם לאחר אבחון אינטנסיבי. הרופא מכנה זאת מורסה מוחית קריפטוגנית.

תסמינים

הסימפטומים של מורסה מוחית קיימת הם מרשימים מאוד ומחמירים בהדרגה עם הזמן. מכיוון שהמורסה בדרך כלל ממוקמת רק בצד אחד של המוח, מתפתח מה שנקרא המפרזיס. בתהליך זה, שרירים מסוימים או גפיים שלמות (ידיים ורגליים) של מחצית הגוף משותקים באופן חלקי או מלא ולכן אינם מסוגלים לנוע.

בנוסף, הרופא הבודק יכול לצפות בגודש פִּטמִית על ידי התבוננות בעיני המטופל. זו בליטה של עצב אופטי ב גב העין, אשר ניתן לראות באמצעות אופטלמוסקופיה (פונדוסקופיה). זה נגרם על ידי בצקת מוחית.

סימפטום בולט נוסף הוא מעונן או אובדן הכרה מוחלט. בשלב זה יש לנקוט בפעולה מהירה למניעת נזק תוצאתי. על הרופא הבודק לשים לב לזיהומים העלולים לגרום למורסה במוח, כגון דלקת ידועה של דרכי הנשימה ודלקת או פגיעה בפנים או ראש. במקרים נדירים מתרחש מה שנקרא קרום המוח, חזק כְּאֵב כאשר ראש מכופף באופן פעיל במצב שטוח של המטופל. המנינגיזם הוא למעשה סימפטום של דלקת קרום המוח, אך יכול להיות גם אינדיקציה למורסה מוחית אם המורסה ממוקמת בקצה המוח בנוסף לחמורה כאבי ראש.