מורסה במוח: גורם, תסמינים וטיפול

A מוֹחַ מורסה or מוֹחַ מורסה היא אוסף של מוגלה ב מוֹחַ. הסיבה היא זיהום מוגבל ומתוקן מקומי במוח. לְלֹא אנטיביוטי תרפיה, שיעור התמותה של המוח מורסה יהיה גבוה מאוד.

מהו מורסה במוח?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של המוח. לחץ להגדלה. מוח מורסה, או מורסה במוח, הוא זיהום מקומי במוח וכתוצאה מכך אוסף של מוגלה מתפתח שמתמצה למורסה. כאשר אזורים מסוימים ברקמת המוח מודלקים, נוצר חלל גוף בליבת האזור המודלק בגלל התכה ברקמה המקומית. ה דלקת גורמים מוגלה ליצור, שנאסף בחלל החדש שנוצר. כאשר אוסף המוגלה מתמלא, א מצב נקרא מורסה נוצר. א מורסה במוח מתרחש לעיתים רחוקות מאוד עם הסתברות של 1 ל 100,000. מורסות מוחיות מופיעות לרוב אצל מבוגרים בגילאי 20 עד 30. ילדים נפגעים לרוב בין הגילאים 4 עד 7. בדרך כלל רק יחיד מורסה במוח צורות ב מוח מוח. תצורות מורסה מרובות כמו גם מורסות ב מוֹחַ מְאוּרָך לעיתים נדירות מתרחשות. בכל מקרה מורסה במוח דורשת טיפול רפואי.

סיבות

מורסות במוח נגרמות על ידי זיהומים. בדרך כלל, מדובר בזיהומים ממקור חיידקי. במחצית מכל המורסות במוח הנגרמות על ידי זיהומים חיידקיים, בקטריה מקורם בזיהומים באזורים אחרים בגוף. מקורו של מורסה במוח יכול אפוא להיות מחלות כגון האוזן התיכונה זיהומים או זיהומים בסינוסים שלא נרפאו כראוי. המחצית השנייה של כל המורסות נגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהומים מאזורים רחוקים יותר בגוף, כאשר בקטריה להיכנס למוח מכאן דרך זרם הדם. פגיעות במוח כתוצאה מתאונות או ניתוחים עלולות לגרום גם למורסות מוחיות. פטריות או אחרים שאינם חיידקים פתוגנים הם גם סיבה אפשרית, אם כי רק עם סבירות נמוכה מאוד. עם זאת, כדי שזה יקרה, גורמים אחרים חייבים להיות נוכחים בו זמנית המעדיפים מורסה במוח, כמו למשל מוחלש בעבר. המערכת החיסונית.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של מורסה מוחית תלויים באזור המוח בו נמצא המורסה. בנוסף, לגודל המורסה יש גם תפקיד מרכזי. בתחילה, הסימפטומים נוטים להיות לא ספציפיים. לכן, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה ו הקאה הן חלק מהתלונות העיקריות. תסמינים אלו נוצרים על ידי לחץ מוגבר הנובע מהמורסה עצמה וכן מבצקת מוחית. לכן, הם נקראים גם תסמיני לחץ תוך גולגולתי. תסמינים אחרים תלויים במיקום המורסה במוח. אלה עשויים לכלול הפרעות בתודעה כמו גם תסמינים מוקדים מוחיים. תסמיני מוקד מוחי כוללים הפרעות ראייה, הפרעות דיבור, הפרעות בליעה או שיתוק. לפעמים מורסה במוח מלווה גם בהתקפים אפילפטיים ו חום. לפיכך, כ- 50 אחוז מכלל האנשים שנפגעו סובלים מ חום. מורסה במוח היא בדרך כלל מסכנת חיים מצב. לפיכך, כמוסת המורסה יכולה ללחוץ על אזורים שכנים במוח. עד כמה הלחץ הזה מסוכן תלוי באילו תפקודים גופניים נשלטים שם. יתר על כן, זה אפשרי גם עבור דלקת להתפשט לאזורים אחרים במוח. סכנת חיים במיוחד מצב זה מתי דלקת מתרחשת ברווח שבין הקשה קרום ואת periosteum של גולגולת. עם זאת, לעיתים נדירות זה המקרה. בסך הכל, שיעור התמותה של מורסות במוח צנח היום לחמישה עד עשרה אחוזים. אולם במקרים חמורים, תופעות מאוחרות כמו התקפים אפילפטיים ובעיות נוירולוגיות אחרות עדיין אפשריות גם לאחר טיפול מוצלח.

אבחון ומהלך

מורסה במוח מתפתחת בקצב שונה בהתאם לסיבה ולמצב הגופני. לכן, תקופת הדגירה יכולה להיות קצרה כמו מספר שבועות בתאונות עד כמה חודשים ואף שנים. מורסה במוח יכולה לגרום למספר תסמינים שונים. בשל הלחץ שמפעיל מורסה מוחית על אזורי המוח שמסביב, מורסה במוח מתבטאת לרוב במאסיבית כאבי ראש, שלעתים קרובות מלווה גם ב- בחילה, הקאה ו חוםבהתאם למיקום המורסה במוח, הוא יכול לעורר התקפים אפילפטיים, ומדי פעם הפרעות דיבור, ראייה ותנועה. לעתים קרובות, בצקת כביכול מתפתחת לאחר מורסה במוח עקב הצטברות מוגברת של נוזלים בסביבה הקרובה. אם יש חשד למורסה מוחית, מעבדה דם הבדיקה מבוצעת בדרך כלל תחילה כדי לבדוק אם ישנם סימנים אפשריים המצביעים על מורסה במוח. אלה כוללים רמות גבוהות של דלקת עם נוגדנים אל ה פתוגנים העומד בבסיס הדלקת שהתגלתה ב דם. אם אושר החשד למורסה מוחית, משתמשים בטכניקות הדמיה. טומוגרפיה ממוחשבת סריקות או הדמיה בתהודה מגנטית סריקות (MRI) יכולות לדמיין מורסות מוחיות ובכך לאשר אותן.

סיבוכים

מורסה במוח מייצגת רציני מאוד בריאות מצב בו המוות יתרחש ללא טיפול. מסיבה זו, מורסה מוחית חייבת תמיד להיבדק ולטפל על ידי רופא. בשל מחלה זו קיימת הגבלה בתפקודי הגוף. עם זאת, אילו אזורים ופונקציות מושפעים תלוי בחומרת הזיהום. ברוב המקרים, עם זאת, אלה שנפגעו סובלים מ כאבי ראש ו הקאה. יתר על כן, יש בחילה ולא לעתים רחוקות מִיגרֶנָה התקפות. ללא טיפול, מתרחשות הפרעות תחושתיות ושיתוק, ועלולים להופיע גם התקפי אפילפסיה. הראייה של המטופל מצטמצמת גם על ידי מורסה במוח, ותנועה ו תאום הפרעות מתרחשות. כמו כן, פעולותיו ומחשבתו של המטופל נפגעים וישנה הפסקה כללית של ההבנה. איכות החיים פוחתת ביותר והחולה תלוי בעזרת אנשים אחרים עקב המחלה. ללא טיפול, ישנה ירידה דרסטית בתוחלת החיים. ה מערכת העצבים נפגע באופן בלתי הפיך. הטיפול עצמו מתבצע ללא סיבוכים בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בטיפול מוקדם ניתן להימנע מנזקים משניים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מסיבי כאבי ראש ובחילה מתרחשת שוב ושוב, מורסה במוח עשויה להיות נוכחת. מומלץ לבקר אצל הרופא אם התסמינים נמשכים יותר משבוע ואינם נובעים מסיבה מסוימת. אם הסימפטומים מתעצמים במהירות ומתפתחים לכדי מלא מִיגרֶנָה, נדרש ייעוץ רפואי. המופע הפתאומי של התקפים אפילפטיים או הפרעות דיבור, ראייה ותנועה מעיד גם על מצב חמור שיש לברר. מורסה במוח מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם האוזן התיכונה או זיהום בסינוסים שלא נרפא כראוי. זיהומים בחלקים אחרים של הגוף ופציעות במוח מניתוחים או תאונות עלולים לגרום גם למורסה במוח. כל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלו צריך להתייעץ עם איש מקצוע רפואי מיד עם הסימפטומים שהוזכרו. נשים בהריון, קשישים וילדים הסובלים מכאבי ראש ובחילות מתמשכים צריכים תמיד להתייעץ עם רופא. בנוסף לרופא המשפחה, אנשים מושפעים יכולים גם לדבר לנוירולוג או מומחה ברפואה פנימית.

טיפול וטיפול

בדרך כלל יש להסיר מורסה במוח בניתוח, אך במקרים בודדים היא תלויה בגורמים שונים כגון הסיבה, המיקום, גודל ומספר המורסה או המורסה ומצבו של המטופל. מורסות מוחיות הנמצאות בשכבות העליונות של המוח מוסרות בדרך כלל במהירות האפשרית על ידי התערבות כירורגית. עבור מורסות מוח באזורים עמוקים וקשים יותר לגישה, חלקם מכינים אמצעים מבוצעים בדרך כלל לפני הניתוח. בדרך כלל, נקב מורסות דרך חור קיבה בהליך ראשון, המוגלה המצטברת מנוקזת וחלל המורסה נשטף. לאחר מכן מוסרת את הקפסולה שנותרה בהליך שני. בנוסף פתוגנים כמו גם זיהומים סיבתי מטופלים במקביל עם תרפיה על מנת למנוע את יצירת המורסה שוב. אם ניתוח בלתי אפשרי מסיבות שונות או אם נוצרו כמה מורסות קטנות מאוד, גרידא אנטיביוטיניתן לבחור גם בשיטת טיפול מבוססת. בשל התקדמות רפואית, מעט מאוד מורסות מוחיות הן קטלניות. מרבית המטופלים מתאוששים לחלוטין ללא נזק קבוע לאחר הסרת המורסה המוצלחת, אולם במקרים מסוימים, נזק בלתי הפיך מערכת העצבים מתרחשת עקב המורסות. אפילפסיות שכיחות במיוחד במקרה זה. בחלק מהמקרים המורסות במוח חוזרות גם הן שוב ושוב.

תחזית ופרוגנוזה

כאשר מחפשים טיפול רפואי, הפרוגנוזה של מורסה במוח חיובית. ה מנהל של תרופות גורם לנסיגה של ייצור המוגלה וכן לניקוז המוגלה המצטברת. המורסה מוסרת בדרך כלל לחלוטין בניתוחים או בטכניקות אחרות, והתסמינים נפתרים בהדרגה לחלוטין. אם לא מתרחשים סיבוכים נוספים ואין עוד בריאות ליקויים, ניתן בדרך כלל להשתחרר מהטיפול תוך מספר שבועות, ללא תסמינים. מכיוון שניתוח קשור תמיד לסיכונים ותופעות לוואי, עדיין קיים סיכון לפגיעה ברקמות בריאות כאשר מסירים את המורסה. כללי וגם ספציפי הפרעות תפקודיות עלול להתרחש כתוצאה או שייגרם נזק בלתי הפיך למוח, תלוי במיקום הפציעות. אם המטופל מסרב לעזרה רפואית, ההסתברות למוות בטרם עת עולה מיד. הצטברות מוגלה ממשיכה להתפשט במוח והמורסה יכולה להרחיב משמעותית את היקפו ככל שהיא ממשיכה להתפתח. בנוסף ל אֶלַח הַדָם, האדם המושפע מאוים בהתפוצצות הסביבה כלי. זה מהווה סכנת חיים. האדם המושפע עלול ליפול ל תרדמת או סובלים בלתי הפיך הפרעות תפקודיות. אפשרויות רפואיות מודרניות הגדילו את שיעור ההישרדות של מורסה במוח ליותר מ 95%.

מניעה

כדי למנוע מורסות במוח, יש לטפל בזיהומים במיוחד סביב המוח אך גם בכל אזורי הגוף האחרים ולרפא אותם לחלוטין כדי למנוע העברת פתוגנים למוח. לְקִיחָה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עד לסיום הטיפול חיוני לכך. בכל מקרה, מומלץ לשים לב לאורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה ופעילות גופנית מספקת. ככל שמצבו של הגוף טוב יותר, כך הוא יכול להשתקם גם במקרה של מחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרה כירורגית של מורסה במוח, המשך המעקב מבוסס על היכן וכמה המורסה הייתה גדולה. אם קפסולת המורסה הוסרה לחלוטין, לא נותר כל נזק. חשוב להתאוששות המטופל כי מערכת העצבים לא נפגע. עם זאת, אפילפסיות מתרחשות לעיתים קרובות לאחר ניתוח. בנוסף, קיים סיכון שמורסה מוחית תופיע שוב. טיפול מעקב לאחר הטיפול צריך להבטיח הימנעות מזיהומים, מכיוון שאלה יגדילו את הסיכון להישנות. חולים יכולים לעבוד על הגבלת העברת פתוגנים בהתאם להמלצות הרופא. זה כולל מתן ממוקד תרפיה ל מחלות זיהומיות. מחלות חיידקיות מסוכנות כוללות, למשל, דלקת בסינוסים או האוזן התיכונה. בעת קבלה אנטיביוטי טיפול, המטופלים צריכים לקחת את זה תרופות בעקביות ופעל לפי ההוראות הרפואיות. הפסקה מוקדמת אינה מומלצת מכיוון שה- בקטריה חייבים להילחם לחלוטין. עם בריאות-אורח חיים מודע, הכולל א ויטמין-עָשִׁיר דיאטה, הסובלים גם מגבירים את ההגנה שלהם. פעילות גופנית מסייעת גם לגוף לנהל טוב יותר את הדלקת ולהתאושש.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מורסה במוח היא אוסף מוגלה במוח. לאנשים מושפעים יש אפשרויות מוגבלות שהם יכולים לקחת כדי להשתפר עם מצב זה. פגישה מוקדמת עם רופא הינה חשובה ומשמעותית ביותר, שכן זו הדרך היחידה להבטיח החלמה חלקה ומלאה. לאחר טיפול תרופתי ותרופתי, מנוחה קפדנית במיטה חשובה מאוד. התחזקות ה המערכת החיסונית בתהליך הריפוי שלאחר מכן אין להזניח, מכיוון שרק בצורה זו מורסה מוחית יכולה להחלים ללא כל סיבוכים. בנוסף, אנשים מושפעים יכולים לשים לב לבריא ומאוזן דיאטה. זה מחזק את כל הגוף ומאפשר לו להתאושש הרבה יותר טוב ומהיר במקרה של זיהום חדש. לפיכך, רק מוגבל אמצעים ניתן לקחת מראש שיהיה עוֹפֶרֶת לשיפור מורסה מוחית קיימת. לאחר מכן, חיזוק המערכת החיסונית מאוד חשוב. באופן זה, אנשים מושפעים יכולים להימנע מסיבוכים מסוכנים, כך שניתן לצפות למהלך הרבה יותר נעים של המחלה. בנוסף, יש חשיבות רבה לאבחון מדויק ומוקדם על מנת שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים.