הַגדָרָה
אנאלי מורסה הוא חלל, בדרך כלל מלא מוגלה ונוזל דלקתי, הנמצא באזור ה פי הטבעת ולרוב גורם לאי נוחות קשה בישיבה או בהליכה.
הגורם והצורות של המורסה האנאלית
שלא כמו אנאלי פיסטולה, אנאלי מורסה אינו גורם להיווצרות צינור חיבור מה- פי הטבעת לאיברים אחרים. ה מורסה סגור ואין לו פתח. בהתאם לשלב שלו, הוא מכיל מוגלה או נוזל דלקתי, אשר גדל בכמות וגורם למורסה להתנפח במצב שלא נפתח.
המורסה האנאלית היא בדרך כלל מחלה של הבלוטות הנמצאות באזור ה פי הטבעת, הנקראים גם בלוטות פרוקטודיאליות. דלקת בבלוטות אלו עלולה להוביל להיווצרות מורסה מתאימה. בנוסף, מורסה אנאלית באזור פי הטבעת יכולה לנבוע גם מהולכת דלקת ומחלות של איברים פנימיים.
דוגמאות לכך יהיו
- דלקת התוספתן או א
- דלקת של בליטה של המעי הבלתי מורגש (מִסעֶפֶת), מוכר גם בשם דיברטיקוליטיס. במקרים קיצוניים, התפשטות מתמדת של דלקת זו עלולה להוביל להיווצרות מורסה. מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית יכול גם להוביל להיווצרות כזו.
בנוסף לגורמים הנרכשים המתוארים כאן, מומים מולדים של חַלחוֹלֶת ופי הטבעת יכולים גם להוביל למורסה אנאלית כואבת באזור פי הטבעת. בהתאם למיקום המורסה, מבחינים בצורות שונות:
- מורסות אנאליות הנמצאות ממש מתחת לעור נקראות גם מורסות תת עוריות. - אם המורסה האנאלית נוצרת על ידי ניגוב האפידרמיס ושכבת הרירית, היווצרות המורסה נקראת גם מורסה תת-רחמית. - אם המורסה האנאלית מתפשטת בין שרירי הסוגר האנאלי, זה נקרא מורסה בין-שרירית,
- כאשר המורסה האנאלית מתפשטת מהאליום לפי הטבעת מכונה מורסה איסכיאורקטלית. - יש גם מורסות באגן-כריתת הרחם.
תסמינים של מורסה אנאלית
חולים עם מורסה אנאלית מתפתחת בדרך כלל מתארים לחץ בינוני עד קשה כְּאֵב באזור היווצרות המורסה, במיוחד בישיבה. גם במהלך פעולת מעיים, לפעמים חזק מאוד כְּאֵב באזור המורסה האנאלית מתואר. במקרים רבים ניתן לראות את המורסה האנאלית ולמשש אותה במקום מוצאה.
אם מופעל לחץ על הנפיחות, חמור כְּאֵב מדווחת גם. . במקרים מסוימים, תסמינים כלליים כגון החמרה של הכלל מצב or חום מתוארים.
זה יכול לקרות גם שהמורסה נפתחת מעצמה ומרוקנת את הנוזל המוגלתי המתאים. גם שלבים ראשוניים של פינוי מלא מתוארים ובדרך כלל מתוארים כ בכי כרוני מצב. מורסות אנאליות דלקתיות חריפות מכאיבות מאוד.
כאב באזור חַלחוֹלֶת ופי הטבעת בדרך כלל מלווה ב חום, עייפות ותחושה כללית של מחלה. עקב הדלקת העור באזור פי הטבעת אדמומי ונפוח. כשהדלקת דעכה וה- מוגלה התרוקן כלפי חוץ, הכאב שוכך בינתיים.
בשלב זה הדלקת גורמת לגירוד חמור וגירוי בעור סביב פי הטבעת. מלבד הראיון למטופל, ה- בדיקה גופנית הוא החלק העיקרי באבחון מורסה אנאלית. בנוסף לבדיקת פי הטבעת עם אצבע, המורסה האנאלית יכולה להיבחן גם על ידי אנדוסקופיה של חַלחוֹלֶת.
חשוב להבדיל בין מורסה אנאלית לבין פיסטולה. השני מצב יתאפיין בהליכה מקבילה. על מנת לגרום לצינור זה להיות גלוי, או אולטרסאונד יכול לשמש לבדיקה או בעזרת זריקת צבע כדי לראות אם קיימת צינור.
ברוב המקרים, צבע כחול מוזרק לאזור סביב הנפיחות ונראה אם הצבע מופיע במקום אחר. זה יצביע על קיומו של א פיסטולה דרכי; לכן הטיפול יהיה שונה מזה של מורסה אנאלית. כדי לאבחן מורסה אנאלית, הרופא בודק את אזור פי הטבעת.
רופאים העוסקים באופן ספציפי במחלות באזור פי הטבעת ובפי הטבעת נקראים פרוקטולוגים. אם יש חשד למורסה אנאלית, רופא המשפחה יכול להגיש הפניה. במקרה של מורסות קטנות, ניתן להתייעץ גם עם רופא העור. אם יש להסיר את המורסה בניתוח, מנתח הוא האדם הנכון לפנות אליו ואחראי על המשך הטיפול.
