מונונוקלאוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

הבלוטה של ​​פייפר חום או מונונוקלאוזיס מדבק הוא מחלה מדבקת זה מאוד נפוץ. התסמינים המובילים הנגרמים על ידי וירוס אפשטיין בר (EBV) הם לִימפָה נפיחות בצומת ו חום.

מהו קדחת הבלוטה?

באופן כללי, בלוטות חום היא מחלה נגיפית שכיחה מאוד ולא מזיקה. זה נגרם על ידי וירוס אפשטיין בר. ניתן לזהות את הזיהום בקלות על ידי דם מבחנים. ההערכה היא שמעל 90% מהאוכלוסייה נגועה בקדחת הבלוטה עד גיל 30. לפחות אצל ילדים עד סוף השנה העשירית, קדחת הבלוטה עוברת את דרכה ללא תסמינים משמעותיים. אצל אנשים מבוגרים, שַׁפַעַתמופיעים תסמינים דומים, שבמקרים הנדירים ביותר הם מלווים בסיבוכים. תסמינים אופייניים של קדחת הבלוטה כוללים נפיחות ב לִימפָה צמתים, כאב גרון or דלקת שקדים, סְחַרחוֹרֶת וחוסר התמצאות. ה וירוסים לתקוף את איברי טבעת הלימפה של הגרון. בכל האמצעים, ה כבד, לֵב ו טחול עלול גם להיות מושפע.

סיבות

העברת הגורם הסיבתי של קדחת הבלוטה מתרחשת בעיקר דרך רוק. נתיבי העברה אחרים עשויים להיות מה שמכונה זיהום מגע, טיפה או מריחה. מאחר ואופן השידור העיקרי הוא מ פה לפה, קדחת הבלוטות מכונה גם "מחלת נשיקה" או "מחלת הסטודנט". לאחר שנדבק בפתוגן, הוא נשאר בגוף לכל החיים, כמו אצל אחרים הרפס זיהומים. גם לאחר התפרצות של קדחת הבלוטה של ​​פייפר או לאחר סיום המחלה, הנגיף עדיין יכול להיות מועבר לאנשים שאינם חסינים באמצעות רוק. כמו כן, לאחר ריפוי מוחלט של המחלה, התפרצות חדשה של תסמינים יכולה להופיע תמיד אצל אנשים נגועים. התפרצות חדשה זו של המחלה ניתנת לאיתור בכל עת על ידי גורם מתאים דם לספור.

תסמינים, תלונות וסימנים

מכיוון שהתקופה מזיהום ועד התפרצות המחלה ארוכה מאוד בחום הבלוטה, הסימפטומים האופייניים מופיעים באיחור. יש הבדל בין הסימפטומים אצל מבוגרים לבין אלה אצל ילדים. מאז המערכת החיסונית של ילדים עדיין לא בוגר לחלוטין ולכן אינו מגיב באותה עוצמה לנגיף, לעתים קרובות הם נשארים חסרי תסמינים לחלוטין. לעומת זאת, מבוגרים מושפעים הרבה יותר מההשפעות. הם סובלים מ עייפות ותחושה כללית של מחלה, תחושת חולשה ועייפות. העייפות הזו יכולה להימשך זמן רב מאוד לפני שהיא מוכרת כסימן למחלה. לא נעים כאב גרון, מלווים באדמומיות בגרון וקושי בבליעה אפשריים. לפעמים ה לִימפָה צמתים מתנפחים והחולה הופך לקדחת. במהלך נוסף, תסמינים נוספים, אך שונים לחלוטין באופן אינדיבידואלי, עלולים להופיע. ישנם חולים שהמחלה גורמת להם צהבת; מזוהה על ידי הצהבה של עור וסקלרת העיניים. ה טחול עלול גם להיות מושפע ומתנפח כתוצאה מכך. במקרים בודדים, מופיעה פריחה בגוש, המועלית ומתפשטת בנקודות על עור. סיבוכים נדירים בצורה של שיתוק ו דלקת של קרום להתרחש רק כאשר הנגיף משפיע על מערכת העצבים.

מהלך המחלה

תקופת הדגירה של מונונוקלאוזיס בילדים היא שבעה עד שלושים יום. אצל מבוגרים הפעם עשוי לנוע בין ארבעה לשבעה שבועות. קדחת בלוטות מתחילה בדרך כלל עם חום, גפיים כואבות, וכן עייפות, "רגיל" יחסית קר תסמינים. ה בלוטות לימפה להתנפח (אולי גם מתחת לבית השחי ובמפשעה) והשקדים מודלקים. אופייני ל קדחת הבלוטה של ​​פייפר הוא הציפוי האפור והמלוכלך על השקדים, הגורם לעבירה פה רֵיחַ. בנוסף, חלק מהסובלים גם הם חווים צְרִידוּת ו הפרעות דיבור. בדרך כלל המחלה נמשכת מספר שבועות, אך במקרים נדירים זה יכול להאריך עד חודשיים. אם המחלה היא ללא תסמינים, עייפות וחולשה מתמשכת יכולה להתווסף לתקופה של כמה חודשים עד שנתיים.

סיבוכים

הסיבוכים שעלולים להופיע עם קדחת הבלוטה הם מגוונים אך נדירים. הם ניתנים לטיפול ברובם, אך עשויים לחייב אשפוז. המצב שונה עבור אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית (במיוחד ילדים). כאן המחלה יכולה לעבור מהלך חמור או קטלני. לדוגמא, נפיחות של כבד or טחול יכול להתרחש. שניהם כואבים למגע ומגבילים את תפקוד האיברים הפגועים. יש להימנע ממאמץ ונקע נמרץ אם יש נפיחות בטחול, ככל שהוא יכול עוֹפֶרֶת לקרע הטחול. צַהֶבֶת עלול להתרחש גם. דלקת של הריאות, לֵב שרירים או כליות עלולים להתרחש ורובם דורשים טיפול. כליות ו לֵב דלקות במיוחד טומנות בחובן סיכון של הרס רקמות חיוניות ועלולות לגרום נזק תוצאתי בהתאם. אֲנֶמִיָה או אפשרי ספירת טסיות מופחתת. לפיכך, שלב המחליש של המחלה מחמיר ומדמם (דימום מהאף, דימום מפציעה וכו ') עשוי להיות קשה יותר לשליטה. המפתח כאן הוא להימנע ממאמץ ופגיעה. מוֹחַ דלקת עלול להתרחש גם. זה דורש טיפול רפואי מיוחד כי זה יכול להשפיע על עצבים וכך היכולות המוטוריות והקוגניטיביות של האדם המושפע.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם הילד התנפח בלוטות לימפה, כאב גרון, או חום גבוה, יש לפנות לרופא. הרופא יכול לבצע אבחנה על בסיס הלבן דם ספירת תאים והתחל טיפול מיד במידת הצורך. יש צורך בייעוץ רפואי במיוחד במקרה של התגברות התסמינים שלא ניתן להקל עליהם תרופות הביתה ומנוחה במיטה. אם קדחת הבלוטה אינה שוככת מעצמה, יש לטפל בפתוגן בתרופות. הרופא יכול גם לרשום נרות לחום ותרופות אחרות. קדחת הבלוטה של ​​פייפר מטופל על ידי רופא המשפחה או רופא הילדים או מומחה ברפואה פנימית. אם ה וירוס אפשטיין בר התפשט ל דרכי הנשימה, האוזן, אף, מומחה וגרון חייב להיות מעורב בטיפול. תלוי אם מתרחשים סיבוכים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול באשפוז. עם טיפול תרופתי מתאים, הסימפטומים צריכים להיעלם תוך מספר ימים עד שבועות. אם זה לא המקרה, יש ליידע את הרופא. על ההורים לערב איש מקצוע רפואי על בסיס הסיכון לזיהום בלבד.

טיפול וטיפול

למרבה הצער, אין תרופה ספציפית לטיפול בקדחת בלוטת פייפרשכן. בכל מקרה, יש צורך לשתות הרבה נוזלים, כפי שמומלץ בדרך כלל במחלות חום. זה גם מועיל לקחת תרופות להורדת חום ובכל מקרה הרבה זמן לנוח. במקרים מסוימים עלול להתרחש זיהום חיידקי, שיש לטפל בו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. באופן כללי, חשוב לפנות לרופא שיחליט על הצריכה. באופן כללי, יש להקפיד שהרופא לא יקבע ספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, כמו אמוקסיצילין or אמפיצילין. אלה עלולים לגרום לפריחות נרחבות עם גירוד בכל הגוף. פריחה זו עשויה להמשיך להתפתח עד שלושה ימים לאחר הניתוח אנטיביוטי תפוס. הפריחה יכולה לקחת עד שבועיים להתבהרות ולעתים היא כואבת מאוד. זה לא אלרגיה, אבל "רק" תגובת יתר.

טִפּוּל עוֹקֵב

קדחת הבלוטה של ​​פייפר היא מחלה ארוכת טווח. טיפול אחר כולל מנוחה ובדיקות סדירות אצל רופא. על המטופלים לנוח לפחות ארבעה עד שישה שבועות. אם הקורס חיובי, יש לפנות לרופא מדי שבוע. טיפול מעקב ניתן על ידי הפנימאי או הרופא הכללי האחראי. הרופא ישאוב את דם המטופל ויבצע א בדיקה גופנית. הטיפול במעקב כולל גם נטילת א היסטוריה רפואית להבהיר שאלות שלא נענו ולהעריך את זרם המטופל בריאות סטָטוּס. לאחר ריפוי קדחת הבלוטה, בדרך כלל אין צורך במעקב נוסף. אם מתעוררים סיבוכים, יש צורך בייעוץ רפואי. תחילה יבדוק הרופא תסמינים אופייניים, כגון צהוב עור ועליית טמפרטורת הגוף, כדי לקבוע או לשלול מעורבות של איברים פנימיים. בהמשך, ייתכן שיהיה צורך באשפוז. במקרה של קורס מסובך, יש צורך בבדיקות המשך של המומחים הרלוונטיים. על הרופא לבחון את הניתוח איברים פנימיים לשלול נזק לאיברים ומחלות נלוות. בהתאם לסיבה לחום הבלוטה של ​​פייפר, יש לקבוע פגישות רפואיות נוספות לאחר המעקב. יש לזהות ולתקן את הטריגר למחלה לפני סיום הטיפול.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית לריפוי מלא טובה מאוד לקדחת הבלוטה. בדרך כלל המחלה נרפאת תוך שבועיים-שלושה, ללא סיבוכים או השלכות. עם זאת, אנשים אשר המערכת החיסונית נחלש, למשל על ידי זיהום ב- HIV או לאחר השתלת איברים, נמצא בסיכון מוגבר לפתח סיבוכים. השלכות אפשריות כוללות דלקת בלב, כבד, כליות או מוֹחַ. קיים סיכון לזיהומים נוספים עם בקטריה or וירוסים, אשר מחמירים את הפרוגנוזה. במקרים נדירים מאוד עלול להתרחש קרע של הטחול המוגדל. זהו מצב חירום ודורש ניתוח מיידי. אצל אנשים עם פגיעה חיסונית, לימפומות מתפתחות במקרים מסוימים. אלה גידולים המתפתחים משינויים תאי דם לבנים ויכולה מאוחר יותר להתדרדר לגידולים ממאירים. לאחר זיהום עם קדחת הבלוטה, נוגדנים נגד וירוס אפשטיין-בר נוצרים. ככלל, קיימת חסינות לכל החיים לאחר ההדבקה הראשונה. עם זאת, זיהום חוזר אפשרי בהחלט אצל אנשים חסרי חיסון. כדי למנוע הידבקות חוזרת, יש להימנע ממגע עם אנשים נגועים. מכיוון שזיהום מתרחש רק במגע ישיר, הדבר יכול להפחית את הסיכון להידבקות חוזרת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לתומכים תרפיה של קדחת הבלוטה של ​​פייפר, הדבר הראשון הוא מנוחה במיטה כאשר התקפי החום מתרחשים. מנוחה פיזית מספקת לגוף את כוח הוא צריך להדוף את הנגיף. ניתן להשיג תוצאות טובות מבחינת הפחתת חום באמצעות עטיפות עגל. לאנשים חולים בכלל, לילדים בפרט, יש לשים לב יותר לצריכת נוזלים מספקת, כמו גם ל מנהל של מזון לעיכול בקלות בזמן ההדבקה. בנוסף לחום, חולים לעיתים קרובות כאבי גרון קשים. ניתן להקל על אלה באמצעות גרגור עם מרווה תה או מלח חם מַיִם. יתר על כן, שאיפה עם קמומיל תה פרחים יכול להשפיע לטובה על כאב הגרון. אם כאב הגרון מתפתח לחיידקי אנגינה, יש להתייעץ עם רופא, כמו מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אז מצוין. חָמוּר כאבי ראש איברים כואבים יכולים להיות מנוגדים עם זמינים מסחרית משככי כאבים. עם זאת, על המטופלים לוודא כי משכך כאבים בשימוש אינו מבוסס על חומצה אצטילסליצילית. זה יכול עוֹפֶרֶת לדימום. לאחר שסימפטומי המחלה שככו, על המטופלים להמשיך להקל בזה במשך ארבעה עד שמונה שבועות. הרמת משאות כבדים בתקופה זו מסוכנת במיוחד מכיוון שהיא יכולה בקלות עוֹפֶרֶת כדי טחול קרוע. באופן כללי, קיים סיכון לפגיעה בטחול אם הוא פיזי לחץ מוחל מוקדם מדי.