מומי לב: גורם, תסמינים וטיפול

A לֵב מום או ויטמין הלב הוא מונח כללי להפרעות במבנה הלב והרכבו. לֵב מומים מחולקים למומי לב נרכשים (נגרמים על ידי זיהומים או מחלות לב, למשל) ו מומי לב מולדים. מִלֵדָה לֵב מומים הם בעיקר מומים בלב שניתן לאתר ולטפל ברחם או אצל היילוד. עם זאת, מומי לב בדרך כלל דורשים לכל החיים תרפיה.

מהו מום בלב?

המילה מום בלב האם ה גנרית מונח הן למומים מולדים בלב והן למומי לב מיתתיים מולדים או נרכשים. נוסף, מומי לב מולדים מחולקים למומים בלב אזינוטי או ציאנוטי. כִּחָלוֹן הוא שינוי צבע הכחול-אדום של עור וריריות עקב ירידה ב חמצן תוכן ה- דם (מֶרכָּזִי כִּחָלוֹן). האסיאנוטי הנפוץ ביותר מום בלב הוא היצרות ריאתית והמקום השני משותף ל שסתום אב העורקים היצרות (היצרות) והיצרות איזמית של אבי העורקים. לעתים רחוקות יותר, מומים בקשת אבי העורקים מתרחשים. מומי לב ראשיים של acyanotic כוללים פגמים של מחיצת הפרוזדורים ו / או החדר ו ductus arteriosus apertus. מומי לב ציאנוטיים ראשוניים כוללים טטרלוגיה של פאלוט, היפופלזיה של החדר הימני או השמאלי, ריאתי וָרִיד מומים ואחרים. שכיחות מומי לב מולדים הוא 6-10 תינוקות ל -1000 לידות חי.

סיבות

התפתחות לב וכלי דם עובריים מתרחשת בין הימים 14 עד 60 ליום הֵרָיוֹן. בתקופת התפתחות זו, מערכת לב וכלי דם רגיש לגורמים חיצוניים וגנטיים. לעיתים קרובות, השפעות אקסוגניות מסוימות או חיצוניות מייצרות הפרעות לב ספציפיות. למשל, מוגזם כּוֹהֶל צריכה במהלך הֵרָיוֹן מוביל לעיתים קרובות למומים במחיצה ו טטרלוגיה של פאלוט (היצרות ריאתית, מום במחיצת פרוזדורים, לב ימני היפרטרופיה ואבי העורקים העקורים). תְרוּפָה מנהל בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן צריך לשקול תמיד, מכיוון שעלולים להתפתח גם מומים רבים בלב. מסוים תרופות נגד אפילפסיה יכול לגרום לריאות ו / או היצרות מסתם אאורטלי. אם קיימות מחלות מסוימות של האם במהלך ההריון - כגון סוכרת mellitus - קיים סיכון מוגבר למומים במחיצת החדר, במיוחד אם מטבוליזם לקוי מצב גובר. כמה מחלות זיהומיות במהלך ההריון הם גם מסוכנים ועלולים לגרום ל מום בלב - לדוגמה, אדמת עוברי, שיכול עוֹפֶרֶת לדוקטוס ארטריוסוס מתמשך. מומי לב מקובצים בתסמונות גנטיות מסוימות ובהתפלגויות כרומוזומליות (גורם פנימי או אנדוגני). ליקויים במחיצת החדר ו / או פרוזדורים בדרגות חומרה שונות אופייניים לטריסומיה 21 או תסמונת דאון. ב תסמונת מרפן, מיטרלי ו שסתום טריקוספיד צניחה או התרחבות אבי העורקים מתרחשים בגלל פגם בחומר רקמת חיבור. מומי לב נרכשים מתרחשים במהלך החיים. דלקות זיהומיות בדרך כלל עוֹפֶרֶת לפגמים במסתם, שרובם דורשים תיקון כירורגי. שכיחים יותר הם שינויי שסתומים ניווניים, אותם ניתן לצפות לעת עתה ולנתח כאשר מגיעים לדרגת חומרה מסוימת.

תסמינים, תלונות וסימנים

לעיתים קרובות מום בלב מעורר חולשה בביצוע הלב. כתוצאה מכך, האדם המושפע פיזית פחות יעיל ומותש במהירות רבה יותר במהלך מאמץ. נשימה קשיים ו הפרעות בקצב הלב הם גם אופייניים, ואלה גם מתגברים עם התקדמות המחלה. התמונה הקלינית כוללת גם תנודות ב דם לחץ ו הפרעות במחזור הדם. פקקת יכולה להיווצר כתוצאה מעלייה דם מִתקַרֵשׁ. במקרה הגרוע זה יכול עוֹפֶרֶת כדי שבץ or התקף לב. התסמינים הכלליים מופיעים בתחילה רק במהלך פעילות גופנית ונמשכים באופן קבוע בשלבים המתקדמים. באופן כללי, הסימפטומים של מום בלב דומים לאלה של אי ספיקת לב. בהתאם לכך, מַיִם הַחזָקָה, עייפות וגם דפיקות לב עלולות להופיע. בהתאם לסיבה שלו, מום בלב יכול לגרום לתסמינים רבים אחרים ולתלונות. אם, למשל, מה שמכונה היצרות מיטרלית הוא הבסיס מצב, דמים שיעול ואת הגדלת כאב בחזה יקרה. כלפי חוץ ניתן לעיתים קרובות להבחין בשפתיים כחלחלות ולחיים אדומות כחלחלות. אם מום הלב הוא היצרות מסתם אאורטלי, עשויה להיות זרימת דם מופחתת לשריר הלב. זה מתבטא, בין היתר, כ סְחַרחוֹרֶת, לחשי התעלפות קצרים והתסמינים האופייניים ל אנגינה פקטוריס. הסימנים למום מולד בלב יכולים להופיע כבר בשנים הראשונות לחיים ולהתפתח באופן חתרני. יש אנשים שלא חווים סימפטומים בכלל.

סיבוכים

מומי לב עלולים להוביל לסיבוכים שונים. מומים מולדים בלב הם בעצם בסיכון חולשת שרירי הלב והיפוקסיה של האיברים. תלוי בסוג וחומרת מום הלב, מגוון בעיות לב יכולות להתרחש במהלך החיים. זה יכול להוביל להפרעות קצב ו כְּאֵב, אך גם לפגיעות קשות באיברים או אוטמים. ייצור מוגבר של כדוריות דם אדומות יכול גם להוביל לעיבוי הדם. זה מגדיל את הסיכון לשבץ מוחי, כלי דם פקקת והתקפי לב. אם לא מטפלים במום מולד, הוא עלול להוביל גם לחמור דלקת, הפרעות בקצב הלב או מחלות של מסתמי לב. לפעמים קבוע ריאות נזק ומחלות של איברים פנימיים גם להתרחש. מומי לב המתפתחים כתוצאה מ דלקת, לחץ, או שימוש מוגזם בסמים עלול לגרום למספר סיבוכים אחרים, בהתאם לסיבה הספציפית. טיפול כירורגי במום במסתם הלב יכול גם להוביל לסיבוכים. לדוגמא, ה מכונת לב ריאה יכול לשנות את קרישת הדם, לגרום זמנית כשל כלייתי, ולעתים מובילים לסכנת חיים וָרִיד חסימות. סיבוכים לאחר ניתוח יכולים לכלול דימום וזיהום, כמו גם סיבוכים פסיכולוגיים זמניים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים הסובלים מתדירות גבוהה עייפות ותשישות ללא סיבה נראית לעין צריכה להתייעץ עם רופא. זה נכון במיוחד אם הסימפטומים עולים עם הזמן. ירידה הדרגתית בביצועים, הקשורה לעיתים קרובות לקוצר נשימה וחולשה, מעידה על מום נרכש בלב. על רופא להבהיר את הסימפטומים, ובמידת הצורך להתחיל תרפיה ישירות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים. אם מתגלים סימני היצרות מיטרלית, יש לפנות לרופא מיד. מעל הכל, עקוב מדם שיעול וסימנים חיצוניים כמו שפתיים כחלחלות ולחיים אדומות כחלחלות דורשים בדיקה. מים יש לראות רופא גם על שמירה ותסמינים חריגים אחרים שלא ניתן לייחס להם סיבה ספציפית. מום בלב מולד מצריך גם הערכה מיידית ברגע שמבחינים בתסמינים הראשונים. הפרעות בקצב הלב, כְּאֵב ו התכווצויות צריך להיחקר מיד. אם מתרחש אוטם, יש להתקשר לשירותי הרפואה הדחופה. מתלווה עזרה ראשונה אמצעים חייב להיות מנוהל. מום לב מאובחן דורש סגירה ניטור על ידי קרדיולוג.

טיפול וטיפול

טיפול במומי לב מולדים או נרכשים דורש טיפול קרדיולוגי מיוחד לכל החיים. למרות תיקונים כירורגיים נחוצים, מצבים שיוריים ומשניים בדרך כלל נמשכים. אלה בדרך כלל מתרחשים כאשר תוקנו מומי לב מוקדם ילדות. ניתוח לב זה מבחין בין ניתוח פליאטיבי לתיקון לתיקון מומי לב. ניתוח מתקן מטרתו להחזיר את המצב התפקודי התקין. כתוצאה מכך תוחלת החיים עשויה לחזור למצב נורמלי. ניתוח פליאטיבי למומי לב מתבצע בגלל הפרעות קשות. עם זאת, זה כולל גם לב או לב-ריאות השתלות. כיום, ניתוח המסתם מבוצע לרוב. נעשה שימוש במסתמים ביולוגיים (מחזירים, בקר או סוסים) או תותבות מלאכותיות מכניות.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה למום לב קיים משתנה מאוד, מכיוון שיש להתחשב בחומרת מום הלב. בנוסף, זמן האבחון משחק גם תפקיד מרכזי. ככל שמגלה מום מוקדם יותר, כך הסיכויים להחלמה מלאה ומהירה טובים יותר. הטכנולוגיה הרפואית המתקדמת תמיד מאפשרת כעת סיכויים טובים מאוד לתינוקות עם מום בלב להגיע לבגרות. באופן כללי, מום מולד בלב נחשב א מחלה כרונית. עם זאת, מי שפונה לטיפול רפואי ותרופתי בשלב מוקדם יכול להשפיע באופן חיובי על השקפתם ועל התחזית שלהם. כך ניתן לשמור על איכות החיים. מי שמחליט נגד טיפול קבוע חייב לצפות לסיבוכים חמורים. בנסיבות מסוימות, חמור כאב בחזה ו עוויתות בחום יכול להתרחש. במקרה הכי גרוע, דום לב ממשמש ובא. אם מציל חיים אמצעים לא לוקחים, המוות מתרחש.

מניעה

אמצעי מניעה חשוב לתפקוד מומי לב מולדים או נרכשים הוא דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב מניעה במהלך הליכים עם סיכון אפשרי לזיהום, כגון טיפולי שיניים. זה יכול למנוע דלקת והפגמים הבאים של מסתמי לב, במיוחד במקרה של מומי לב קיימים. כל מטופל עם מומי לב צריך תמיד לשאת דרכון לב ולהציג אותו בכל ביקור אצל הרופא. באופן דומה, יש להימנע משתייה אלכוהול במהלך ההריון ולהבטיח מצב חיסון הולם לפני תחילת ההריון למניעת מומי לב בילד שזה עתה נולד.

טיפול מעקב

מי שסובל ממום בלב לא צריך בשום פנים ואופן להקל בזה. טיפול מעקב מתאים הוא חיוני. אחרת, קיים סיכון לסיבוכים חמורים ובמקרה הגרוע אפילו למוות. אנשים מושפעים צריכים להיות בעלי מום לב קיים באופן קבוע על ידי מומחה. בדיקות כאלה יכולות לאתר סכנות פוטנציאליות בשלב מוקדם. שׁוֹנִים אמצעים לאחר מכן ניתן לנקוט כדי למנוע סכנות או סיבוכים אפשריים. מי שנוותר מביקורים ובדיקות סדירות חושף את עצמו לסכנה גדולה מאוד. בלתי צפוי התקף לב או הפסקת פעימות הלב הן רק שתי תוצאות של רבות שיכולות להתרחש במקרה כזה. החמרה של מצב לא ניתן לאתר ללא טיפול מעקב מתאים. מי שסובל ממום לב מולד או פתאומי לא צריך להזניח טיפול מעקב מתאים בשום מצב. הלב הוא האיבר החשוב והמרכזי ביותר, שבלעדיו גוף האדם אינו בר קיימא. זה הופך את הטיפול במעקב למום לב קיים משמעותי יותר.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים ממום בלב אינם חייבים בהכרח להגביל את עצמם בחיי היומיום. עם זאת, בהתאם לאופי התסמינים, יש להקפיד על כמה דברים בכדי להימנע מסיבוכים. ראשית, בכל הקשור לסוג של מום בלב, חשוב ליצור אדם תרפיה יחד עם הרופא, הכולל פעילות גופנית, אמצעים תזונתיים וטיפול רפואי. ה דיאטה צריך להיות מורכב בצורה כזו שהלב לא יופעל תחת לחץ נוסף. בריא דיאטה עם הרבה מזונות עשירים בסיבים ורב בלתי רווי חומצות שומן מומלץ. יש להימנע מסוכרים רבים, קמח לבן ושומן מן החי. על המושפעים גם להימנע עישון וליהנות מאחרים ממריצים כמו קָפֶה ו כּוֹהֶל רק במתינות. בנוסף, חולי לב נהנים מאימוני התעמלות בהתאמה אישית ובאופן קבוע לחץ צִמצוּם. יוגה תרגילים ו תרגילי נשימה מומלצים, למשל. במידת הצורך ניתן להתייעץ עם פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק. עזרה מאנשים אחרים - למשל בקבוצת עזרה עצמית - יכולה גם להיות שימושית בקבלת המצב למידה אסטרטגיות חדשות להתמודדות יעילה יותר עם מום הלב. כמובן שזה תמיד מלווה ברפואה צמודה ניטור. יש לבחון את הלב החולה באופן קבוע, במיוחד אם יש תסמינים או תלונות חריגות.