מום בכלי הדם: גורם, תסמינים וטיפול

המונח הקיבוצי מום בכלי הדם מתייחס לביטויים שונים של מומים שפירים של דם ו לִימפָה כלי. המחלה מתרחשת לעיתים רחוקות, היא מולדת, אך אינה תורשתית. כל אזורי הגוף יכולים להיות מושפעים ממומים בכלי הדם, המתרחשים בעיקר על הידיים והרגליים וכן באזור ראש ו צוואר אזור. למרות שהחריגות קיימות בלידה, הן בדרך כלל אינן נראות לעין עד גיל ההתבגרות או הבגרות הצעירה. יש מומים שיש להם רלוונטיות קוסמטית בלבד, אך אחרים יכולים להיות כואבים ומסוכנים מאוד.

מהן מומים בכלי הדם?

מומים בכלי הדם - המכונים גם מומים בכלי הדם - הם מומים של דם or לִימפָה כלי שמתפתחים בשלב העוברי. באופן עקרוני, הם יכולים להופיע בכל אזורי הגוף ויכולים להשפיע על עור כמו גם שרירים או איברים. ביטויי החריגות מגוונים. מומים בכלי הדם עם צום דם זרימה ("זרימה מהירה") נבדלים ממומים עם זרימה איטית מאוד ("זרימה איטית"). הראשונים כוללים מומים הקשורים בעורקים, ואילו האחרונים כוללים ורידים, נימים ומומים בכלי הדם הלימפטיים. ורידים, עורקים ולימפה כלי יכול להיות מושפע בנפרד או בשילוב. מומים ורידיים בכלי הדם הם הביטוי השכיח ביותר למחלה זו, ומהווים כ- 64 אחוזים.

סיבות

הליקויים במבנה מערכת כלי הדם נובעים מהתפתחות לקויה עוברית שיכולה להתרחש במהלך צמיחת כלי הדם: הגידול, הנקרא אנגיוגנזה, מתרחש בתהליכי הנבטה או ביקוע של כלי דם קיימים. אם תהליך האנגיוגנזה מופרע, שרידי ה עובר"רשת האספקה" נותרה. פיסטולות או גידולים עשויים להיווצר על כלי הרשת הזו, אשר נקראים אז מומים בכלי הדם.

תסמינים, תלונות וסימנים

חלקי הגוף שנפגעו מגידולי כלי הדם אינם מקבלים עוד אספקת דם תקינה ונפוחים. שינויים בעור להתרחש, כמו כן, בשלב נוסף, פצעים פתוחים שאינם מצליחים להחלים ובסופו של דבר גורמים למות הרקמה. תסמינים אפשריים כוללים גם דימום חוזר, תחושת לחץ או שינויים בסמוך עצמות וחלקי גוף, למשל הלסת. חולים מתלוננים על כְּאֵב בגפיים המושפעות, וייתכנו השלכות, מגבלות תפקודיות או אפילו אובדן תפקוד מוחלט.

אבחון והתקדמות

עד כמה שהתמונה הקלינית משתנה, מהלכי המחלה ותופעותיה שונים כל כך. ניתן להבדיל בין התמונות הקליניות לפי מומים חיצוניים ושטחיים בכלי הדם ומומים בכלי הדם הפנימיים והעמוקים. אם סוגים שונים של כלים מושפעים בו זמנית, לעיתים קרובות ישנה צמיחה גדולה או קטנה של חלק הגוף הפגוע. לכן, מוצלח תרפיה דורש אבחון שיטתי וכן סיווג נכון של המראה הנוכחי של המום. לאחר נטילת המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) ובדיקה קלינית, ניתן להשתמש בהליכי הדמיה שונים. הליך מתאים ועדין הוא הלא פולשני ("לא חודר") אולטרסאונד בדיקה, המכונה סונוגרפיה. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) הוא עוד לא פולשני ו קרני רנטגןהליך ללא תשלום המספק תמונות אופטימליות של רקמות רכות ואת הקשר בין כלי הדם לאיברים, עצבים או שרירים. חסרון אחד ב- MRI בהשוואה לסונוגרפיה הוא משך הבדיקה הארוך יחסית, שלעתים קרובות דורש סדציה בילדים. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מציע אפשרות נוספת לאבחון לכאורה, אשר, עם זאת, קשור לרמות קרינה גבוהות. התוצאות פחות טובות בהשוואה ל- MRI, אך ניתן לדמיין הסתיידויות נוספות ומעורבות עצם.

סיבוכים

באופן כללי, מום בכלי הדם יכול להתרחש בכל אזור בגוף, מה שמוביל לתסמינים או סיבוכים באזורים שונים. עם זאת, מרבית התלונות אינן מוכרות עד לבגרותם או בגיל ההתבגרות והן אינן מופיעות בהתחלה ילדות. מום בכלי הדם ב לא בהכרח עוֹפֶרֶת לסיבוכים או תלונות מיוחדות בכל מקרה. לא פעם, הוא מייצג רק תלונה קוסמטית, שבה יתכן שיש ירידה בהערכה העצמית או במתחמי נחיתות. יתר על כן, עם זאת, מומים בכלי הדם יכולים גם עוֹפֶרֶת ל נמוך קומה או ישירות למומים של הכלים הפנימיים. זה מגדיל את הסיכון למחלות שונות שעלולות לנבוע מפחתת זרימת הדם. מספר הדימומים ותדירותם גדל מאוד גם על ידי מום בכלי הדם. לא פעם, חולים מושפעים גם מ כְּאֵב ונפיחות. ה כְּאֵב יכול להתרחש גם בצורה של כאב במנוחה, מה שמוביל לבעיות שינה. ברוב המקרים לא מתרחשים סיבוכים במהלך הטיפול. בעזרת התערבויות כירורגיות ניתן להקל ולהילחם ברוב התלונות. ככלל, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת בגלל מומים בכלי הדם.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש להתייעץ עם רופא ברגע שיש תחושה מפוזרת של מחלה. אם יש תחושה של לחץ בתוך הגוף, חולשה כללית, חולשה פנימית או עייפות, יש צורך ברופא. אם נוצרות חבורות שוב ושוב ללא סיבה ברורה או אם מורגשים כאבי לחץ, יש לבדוק את הסימנים הללו על ידי רופא. במקרה של כאב, בעיות במחזור הדם, דפיקות לב או הפרעות מערכת לב וכלי דם, יש להתייעץ עם רופא. אם סְחַרחוֹרֶת, חוסר יציבות בהליכה, עיניים מהבהבות or בחילה כמו גם הקאה להתרחש, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם רמת הביצוע הרגילה יורדת, הצורך בשינה עולה או מהיר עייפות מתרחשת, יש צורך ברופא. אם ריכוז או אם תשומת הלב מופרעת, יש לבקש מרופא עזרה אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר. אם מתרחשת נפיחות בגוף או בצורת כיבים, יש לבדוק ולבדוק שינויים אלה על ידי רופא. במקרה של פתוח פצעים, סטרילי טיפול בפצע חייב להיות מסופק. אם לא ניתן להבטיח זאת, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם ה פצעים להיות מודלק או לא לרפא תוך מספר ימים, יש צורך ברופא. אם דימום מסוגים שונים מופיע שוב ושוב, יש לפנות לרופא. בעיות ואי סדרים של עצמות or המפרקים צריך להיבדק גם על ידי רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול במומים בכלי הדם דורש שיתוף פעולה בין תחומי הדוק בין נוירורדיולוגים, מנתחי פה, רופאי אף-אוזן-גרון ומומחים אחרים. הצורך בטיפול תלוי בסוג, במיקום, בגודל ובכל נטיית דימום. ביטויים לא מזיקים יותר אינם דורשים פולשנות תרפיה. בעוד שמומים מורכבים יותר בכלי הדם נדרשו להתערבות כירורגית, כיום המיקוד הוא על רדיולוגיה מיקרו-פולשנית תרפיה. זה מבוסס על ההליך המכונה אמבוליזציה. בהליך זה, מה שנקרא אנגיוגרפיה קטטר מוכנס דרך עור לספינה המושפעת באמצעות גישה מינימלית. כלי ההזנה סגורים באופן סלקטיבי עם סלילי מתכת קטנים או עם תרופת טרשת, למשל אחוז גבוה כּוֹהֶל או קצף אתוקסיקסקלרול. ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית; הרדמה כללית בדרך כלל אינו הכרחי. ברוב המקרים נדרשים טיפולים חוזרים ונשנים מכיוון שכלי הדם הם בעלי זרמים ויציאה מרובים. עבור ביטויים מסוימים של המחלה, "תרמותרפיה אינטרסטיציאלית המושרה על ידי לייזר (LITT)" עשויה להיות גם הטיפול הנבחר. זה כולל החדרה מינימלית פולשנית של סיב לייזר ישירות לפגם בכלי הדם ופיזור רחב של אור לייזר ברקמה. המטרה היא לגרום לתגובה דלקתית מקומית ולהיווצרות פקקים, ובכך להשיג - לאחר מספר טיפולים - מחיקת הרקמה. באופן כללי, הטיפול במומים בכלי הדם הוא בטוח ונמוך יחסית בסיבוכים. סקלרותרפיה של מומים ורידיים גורמת לעיתים קרובות לנפיחות וכאבים לאחר הטיפול.

תחזית ופרוגנוזה

יש להעריך את הפרוגנוזה של מום בכלי הדם בהתאם לנסיבות המטופל. אצל חלק מהאנשים המושפעים, אין כל ליקוי משמעותי או תפקוד לקוי לאורך החיים. למרות שהמחלה קיימת ומאובחנת ללא טעות, הם מדווחים על חופש מהתופעות. בצורה חמורה יותר של מום בכלי הדם, מתרחשים פגמים קוסמטיים. במקרים רבים ניתן לשנות אותם באמצעות ניתוח, אך הם בעלי רלוונטיות קוסמטית בלבד. אם המומים הם נרחבים יותר, קיימת אפשרות למצב מסכן חיים של המחלה במקרים חמורים. כדי להימנע מכך, מנתחים מבצעים ניתוחים מתקנים. אם הניתוח נמשך ללא סיבוכים או מחלות משניות, ניתן לשחרר את החולה כעבור זמן קצר כנטול תסמינים. כדי להבטיח זאת מומלצות בדיקות בקרה, במיוחד בשלב הראשוני. אם לא נמצאו אי סדרים, המטופל בדרך כלל נרפא לכל החיים. עם זאת, תחזית זו יכולה להיעשות רק לאחר השלמת תהליך הגדילה וההתפתחות של הילד. במהלך תקופה זו, קיימת אפשרות של שינויים או התפתחות של מומים חדשים שיש גם לתקן. חולים עם מום בכלי הדם צריכים לשים לב לדם שלהם תפוצה לאורך אורך חייהם כדי לשפר את בריאות. אם מבחינים בבעיות במחזור הדם, יש צורך בביקור אצל הרופא בהקדם האפשרי על מנת שניתן יהיה להתחיל טיפול מיידי.

מניעה

מכיוון שמומים בכלי הדם הם בדרך כלל מולדים, מניעה אינה אפשרית. עם זאת, גילוי וטיפול מוקדם משפרים את הצלחת הטיפול. פיזי נלווה אמצעים כגון דחיסה ו פיסיותרפיה יכול לעזור במניעת מגבלות תפקודיות או בשיפור המגבלות הקיימות. טיפול גופני יכול להיות שימושי גם עבור אלה שנפגעו. מטופלים צריכים גם לקבל תמיכה פסיכולוגית. מכיוון שהמחלה משתנה במהלך חייו של האדם, ניתן לשלול ריפוי ספונטני, וגם מומים יכולים להמשיך ולגבר, יש לבצע בדיקות סדירות. קפיצות גדילה של מומים בכלי הדם עלולות להיגרם על ידי הורמונים במהלך ההתבגרות או הֵרָיוֹן כמו גם על ידי פציעות או הליכים כירורגיים. המטרה של ניהול מחלות אמצעים היא לאפשר להשתמש באיבר הפגוע בצורה בלתי מוגבלת ככל האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של מום בכלי הדם, שום אפשרות לטיפול לאחר אינה אפשרית או הכרחית. אנשים מושפעים מסתמכים בעיקר על טיפול רפואי בשל התסמינים שלהם, אם כי לא כל מומים בכלי הדם דורשים טיפול חובה. עם זאת, תמיד יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים על מנת לאתר ולהסיר מומים בכלי הדם המסוכנים בשלב מוקדם. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים או התפתחות גידולים. ברוב המקרים מומים מוסרים על ידי התערבות כירורגית. זה לא עוֹפֶרֶת לכל סיבוכים מסוימים. לאחר פעולה כזו, אנשים שנפגעו חייבים לדאוג לגופם ולנוח. יש להימנע מפעילות מלחיצה או ספורט. מעל לכל, יש להגן על האזורים הפגועים. גם לאחר הסרה מוצלחת של המום בכלי הדם, מומלץ לבצע בדיקות סדירות של כל הגוף בכדי לאתר ולהתייחס לכל הישנות בזמן. במקרה של כאב או נפיחות, יש צורך גם בביקורים אצל רופא. אם מומים בכלי הדם מוסרים מוקדם, תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מופחתת. מכיוון שלתלונה יכולה להיות השפעה שלילית גם על האסתטיקה של האדם המושפע, עזרה ותמיכה ממשפחתו וחבריו מועילים מאוד בעניין זה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ככלל, אין אפשרות לעזרה עצמית או טיפול עצמי ספציפי לאדם המושפע עם מום בכלי הדם. מטופלים תלויים תמיד בטיפול על ידי רופא בחייהם כדי למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. במקרה של עוויתות שרירים קשות, ניתן להתקשר ישירות לרופא חירום או לבקר את בית החולים. מאחר שאנשים רבים שנפגעו סובלים גם משיתוק או מפגיעה משמעותית ברגישות כתוצאה ממום בכלי הדם, הם לרוב תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. במיוחד עזרת המשפחה והחברים יעילה מאוד. בדרך כלל ניתן לפצות על הפרעות ראייה על ידי ראייה איידס. במקרה של לאזן הפרעות, הליכה איידס יכול להיות שימושי למניעת תאונות ופגיעות אחרות. לעתים קרובות, תקשורת עם חולים אחרים של מום בכלי הדם משפיעה לטובה גם על אי הנוחות הפסיכולוגית ועל ידי כך יכולה לתרום לחילופי מידע שיכולים להועיל בחיי היומיום של האדם המושפע.