מה קורה אם אני לא הולך לבדיקת U?
במדינות רבות, כולל ברוב מדינות גרמניה, הוחלו דרישות דיווח מיוחדות בכדי להבטיח שילדים ישתתפו בקביעות בבחינות ה- U המומלצות. במקרים אלה, רופאי ילדים מחויבים לדווח על בדיקות U שהוחמצו למכון המדינה בְּרִיאוּת ועבודה. אם לא מתבצעת בדיקת מעקב למרות תזכורות ההורים למועד החמצה של בדיקת ה- U, הדבר עשוי אפילו להביא לדיווח לרשויות הרווחה הציבוריות לנוער.
מי נושא בעלויות?
בחינות ה- U U1-U9 כמו גם בחינת הנוער J1 הם בין השירותים המחויבים של בריאות חברות ביטוח ולכן הן ללא תשלום לכל הילדים מגיל לידה ועד גיל 18. הבדיקות המומלצות בנוסף U10, U11 ו- J2 עדיין אינן מוחזרות על ידי כל אחת בריאות חברת ביטוח, אך עדיין יש לבצע זאת לצורך תצפית מקיפה על התפתחות הילד. על מנת לברר האם חברת ביטוח הבריאות תכסה את העלויות של בדיקות U U10, U11 ו- J2, בדרך כלל מספיקה בירור טלפוני. עם זאת, חלק מהספקים מחזירים גם את העלויות בגין U10, U11 ו- J2, בתנאי שתוענק השתתפות בתוכנית בונוסים של חברת ביטוח הבריאות.
בחינות U בודדות במבט אחד
בדיקת U1 UXNUMX מתבצעת בדרך כלל ישירות לאחר הלידה או בשעה השנייה עד הרביעית לחיים. המטרה החשובה ביותר בבדיקה זו היא לאתר מחלות או מומים מסכני חיים הדורשים טיפול מיידי, שכן זו הדרך היחידה להבטיח את הטיפול המהיר ביותר. בראש ובראשונה, חשוב לקבוע האם התינוק שנולד סבל מפציעות במהלך הלידה.
ואז נבדקות הפונקציות החיוניות כביכול. בכך רופא הילדים מקשיב ל לֵב וריאות. ה דם מחזור, מתח שרירים ומולד רפלקס נבדקים גם.
במסגרת ה- U1, בדרך כלל נאסף גם מה שמכונה "ציון APGAR". בחינה נוספת, שהיא חלק מ- U1, היא איסוף של כמות קטנה של חבל הטבור דם, אשר לאחר מכן נבדק על תכולת החמצן שלו. זה מאפשר הצהרה האם ניתן לספק לאיברים של הילד חמצן מספיק, שיש לו חשיבות רבה לתפקודם.
חלק נוסף בבדיקת U1 U הוא מדידת ושקילת הילוד על ידי המיילדת דם קרישה, הילד מקבל גם טיפות המכילות ויטמין K. בדרך כלל יש לבצע את בדיקת U2 בין היום השלישי לעשירי לחייו. תלוי כמה זמן האם והילד צריכים לשהות בבית חולים לאחר הלידה, ה- U2 מתבצע כחולה או על ידי רופא ילדים בפרקטיקה פרטית. מרכיב חשוב ב- U2 הוא הקרוי להקרנת הילודים המורחבת.
כאן, היילוד נבדק לגבי מחלות מטבוליות חשובות או סיסטיק פיברוזיס (מחלת ריאות המביאה לייצור ריר סמיך מדי). בדיקה זו צריכה להתבצע מוקדם ככל האפשר, מכיוון שמחלות מטבוליות הן מחלות שיש לטפל בהן בשלב מוקדם על מנת למנוע נזק קבוע לבריאות היילוד. בנוסף, נערך סינון שמיעה ובו נבחן בפירוט שמיעתו.
במסגרת U2, גם התינוק שזה עתה נולד נמדד ונשקל פעם נוספת ונבחן מ ראש עד הבוהן. בנוסף, בדיקת U זו משמשת גם לאיתור מומים רלוונטיים או נוכחות של צַהֶבֶת ובמידת הצורך להתחיל טיפול מתאים. בבדיקת U2 הילד הרך מקבל מנה נוספת של ויטמין K במטרה למנוע דימום אפשרי על ידי הגברת היווצרות גורמי קרישה.
ויטמין חשוב ליצירת עצם ובכך למניעת מחלת עיוות העצם רככת is ויטמין D, שנוצר אצל מבוגרים תחת קרינת אור UV. לעומת זאת, תינוקות עדיין לא יכולים להיווצר ויטמין D מספיק ולכן יש לתת להם טבליה אחת של ויטמין D מדי יום. זה בדרך כלל נקבע כחלק מ- U2 ויש לקחת אותו כ-12-18 חודשים.
התרופה החשובה השלישית שנקבעה כחלק מ- U2 היא פלואור. בין השבוע הרביעי לחמישי לחיים יש לקחת את ה- U3. בדרך כלל זה נעשה על ידי רופא ילדים בפרקטיקה פרטית.
כאן יש חשיבות מיוחדת לכך שיזהו הפרעות התפתחותיות אצל היילוד ויוזם טיפול מתאים. המרכיב העיקרי של בחינת U3עם זאת, הוא אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה) של הירך של הילד המפרקים. בשיטת בדיקה זו, מומים או מומים (נקראים גם דיספלסיה של מפרק הירך) של הירך ניתן לזהות בשלב מוקדם מאוד.
ככלל, ה- U3 מספק גם הבהרה ראשונית לגבי החיסונים המומלצים לתינוקות, אשר עשויים להינתן כבר בשבוע השישי לחיים. במידת הצורך, ניתן לתאם פגישה ראשונה לחיסון עם רופא הילדים. בנוסף בחינת U3 מציע מקום לשאלות אפשריות מההורים.
אם יש אי וודאות בנוגע לבן המשפחה החדש, בדיקת ה- U מציעה זמן נוסף להתייעצות עם ההורים. בדיקת U4 UXNUMX מתקיימת בדרך כלל בחודש השלישי או הרביעי לחיים. המוקד העיקרי של בדיקה זו הוא בהתפתחות הפיזית והנפשית של הילד.
במסגרת זו, רופא הילדים שם לב לתנועות ולתגובות של הילד כמו גם לקשר ההורה-ילד. בנוסף, הרופא מישש את פער העצם הקטן (הנקרא גם פונטנל) על הילד ראש ב- U4 כדי לבדוק אם הוא גדול מספיק כדי לאפשר את גולגולת להמשיך לגדול. עם ה- U4 אפשר גם לקבל את החיסונים המומלצים אם זה עדיין לא נעשה.
עם זאת יש להסכים מראש עם רופא הילדים על חיסון רצוי, כך שהחיסון הדרוש יהיה תמיד במלאי. החיסונים הנפוצים ביותר ב- U4 הם החיסון נגד פי XNUMX דִיפטֶרִיָה, טֶטָנוּס (טטנוס), המופילוס שפעת (HiB), צהבת B, פוליו (פוליומיליטיס), זלזול שיעול (שעלת) וה חיסון נגד פנאומוקוקוס. אם הילד כבר קיבל את החיסונים הראשונים עד השבוע השישי לחייו, קיימת אפשרות לחיסון חוזר ב- U4.
יש לזכור את כרטיס החיסון של הילד. מבחן ה- U4 U, בדומה למבחני ה- U4 האחרים, מציע להורים אפשרות לדבר על פחדים, דאגות, חששות או ספקות בנוגע למצב המשפחתי שעדיין חדש לרוב ההורים בזמן ה- UXNUMX. אין צורך להתבייש בשאלות או באי וודאות.
ב- U5, הילד הוא בן כחצי שנה (בגיל השישי עד השביעי). במהלך ה- U5 נבדק שוב מצב ההתפתחות הפיזי של הילד. כאן רופא הילדים שם לב במיוחד אם הילד מגלה עיכובים בהתפתחותו או שמא נוצר רושם של הפרעה בראייה. גם הגובה והמשקל נקבעים פעם נוספת על מנת להצליח להשוות אותו עם ילדים באותו גיל בעזרת עקומת אחוזונים כביכול.
עם זאת, לא חשוב שלילד יהיו ערכים ממוצעים זהים לזה של ילדים אחרים. במקום זאת, עקומה זו היא דרך להעריך את צמיחת הילד לאורך זמן. ילד שקטן מאוד לגילך בהתחלה יכול להשמין כל כך הרבה משקל או גובה תוך זמן קצר מאוד שהוא אפילו עולה על הערך הממוצע האופייני לגיל.
רוב רופאי הילדים מציעים גם אולטרסאונד בדיקת הילד איברים פנימיים. עם זאת, מדובר בבדיקה נוספת ורצונית בלבד. ה- U5 בודק גם את רפלקס התמיכה ואת רפלקס אחיזת כף הרגל, כמו גם את תאום of פה ויד.
אל האני בחינת U6 מבוצע בדרך כלל בין החודש העשירי לשניים עשר לחיים. המטרה החשובה ביותר בבדיקה זו היא לבדוק את היכולות שכבר פותחו של הילד, ובמקרה של עיכוב התפתחותי, להתחיל את הטיפול המתאים בהקדם האפשרי. בדיקה ראשונית של העיניים מבוצעת לעיתים קרובות גם כחלק מ- U6.
יתר על כן, בדיקת U זו מספקת מקום לשאלות אפשריות מצד ההורים, כולל שאלות הנוגעות לתזונה או למניעת תאונות או מדי יום היגיינת הפה של שיני חלב שלעתים קרובות מתפרצים בזמן הזה. אצל בנים רופא הילדים בודק גם את אשכים. במהלך בדיקה זו נבדק האם ה אשכים כבר נמצאים שק האשכים או אם הם עדיין נמצאים בתעלה המפשעתית.
מבחן חשוב נוסף ב- U6 קשור למוטוריקה עדינה. כאן הרופא בודק האם הילד מסוגל לבצע את מה שמכונה אחיזת פינצטה. אחיזת עצמים עם אגודל ואינדקס אצבע נקרא אחיזת פינצטה.
בנוסף, נבדק גם ספר החיסונים של הילד במהלך בדיקת U זה ומתבצעים חיסוני הדחף הדרושים. לקראת סוף השנה השנייה לחיים (גיל 21-24 חודשים) יש לבצע את בדיקת U7 UXNUMX. במהלך בדיקה זו, רופא הילדים מקדיש תשומת לב מיוחדת להתפתחות הלשונית והמנטלית של הילד.
בגיל זה ילדים כבר צריכים להיות מסוגלים ליצור משפטים של שתי מילים בכוחות עצמם ולזהות ולנקוב בחפצים פשוטים. לעתים קרובות במהלך פגישת רופא ילדים לא מעזים למלא אחר הוראות רופא הילדים. אולם במקרה זה מספיק מידע מההורים לגבי המידה בה הילד כבר יכול לבטא בסביבה מוכרת.
כמו בכל בדיקות ה- U האחרות, גם רישום החיסון נבדק במהלך אמצעי זהירות זה. ככלל, המנה השנייה של החיסון נגד חַצֶבֶת, חזרת, אדמת ו אבעבועות רוח מומלץ בגיל זה. בגיל שלוש שנים (גן ילדים גיל) מוצעת בדיקת U נוספת: U7a.
זה בדיקה גופנית, שכולל הפעם גם בדיקת ראייה ושמיעה. בנוסף, רופא הילדים בודק את ההתפתחות הלשונית של הילד מאז האחרון בחינת U7. כעת הילד אמור להיות מסוגל ליצור משפטים פשוטים בני שלוש עד חמש מילים ולהיות מסוגל לומר את שמו שלו.
ב- U8 הילד כמעט בן ארבע. בחינה זו שולטת גם בהתפתחות המוטורית, הלשונית והחברתית של הילד שכבר כמעט לפני הגן. במקרה שלא נערכה בדיקת ראייה או שמיעה במהלך U7 או U7a, הדבר ייעשה במהלך ה- U8.
נושא חשוב נוסף ב- U8 הוא השאלה האם הילד כבר יבש או שהוא עדיין תלוי בחיתולים. יתר על כן, על הילד לספק דגימת שתן אשר נבדקת לגבי רכיבי דם, סוכר, חלבונים or בקטריה. בהמשך, רופא הילדים בודק את הכישורים המוטוריים הגסים והמשובחים של הילד על ידי, למשל, בדיקת המעמד בעל רגל אחת או שהילד מצייר צורות ומבנים פשוטים.
בשיחה קצרה עם הילד מנסה הרופא לקבוע עד כמה התבגר התפתחותו הלשונית של הילד. בפרקטיקות ילדים רבות, הורים מקבלים גם שאלון הנוגע להתנהגות החברתית של ילדם, אשר עליו לענות למיטב ידיעתם יחד עם גן ילדים ככלל, אין חיסון במבחן U8 U, אלא אם כן יש לפצות על תאריכי החיסון שהוחמצו. בגיל חמש יש לבחון את U9.
היא משמשת כבדיקה מונעת כשנה לפני ההרשמה לבית הספר ומאפשרת הערכה ראשונה האם הילד יהיה מוכן לבית הספר בשנה אחת. להתפתחות החברתית והנפשית של הילד יש חשיבות מיוחדת לכך. בבדיקת U9 UXNUMX, כל תפקודי האיברים נבדקים שוב וקובעים את מצב הבריאות הכללי.
תפקוד האוזניים והעיניים כמו גם הרכב השתן הם גם מרכיבים חיוניים של ה- U9. בנוסף, רופא הילדים שם לב האם התפתחות הדיבור של הילד תואמת גיל והאם ההגייה מובנת או שהיא עשויה לדרוש טיפול לוגופדי. מיומנויות מוטוריות טובות וגסות של הילד נבחנות היטב.
בגיל חמש שנים מומלץ גם לבצע חיסון למאיץ טֶטָנוּס (ידוע גם בשם טטנוס), דִיפטֶרִיָה ונגיחה שיעול (שעלת). בדיקת U10 U50 היא בדיקה מונעת נוספת, המומלצת על ידי חברות ביטוח הבריאות, אך טרם מכוסה על ידי כל חברת ביטוח. העלויות בדרך כלל מסתכמות בכ- XNUMX €.
ה- U10 מתקיים בדרך כלל בגיל שבע עד שמונה שנים ולכן הוא בחינת ה- U הראשונה לילדי בית הספר. מטרת ההקרנה היא לאתר הפרעות התפתחות העלולות להשפיע לרעה או לסבך את השתתפותו בבית הספר. אלה כוללים בעיקר דיסלקציה וקשיי קריאת דיסלקציה וכן הפרעת קשב וריכוז (קיצור לרוב הפרעת קשב וריכוז).
גם הפרעות התפתחותיות וגם הפרעות התנהגותיות יכולות להיות מטופלות על ידי למידה תֶרַפּיָה, טיפול התנהגותי ותרופות אם מאובחנים מוקדם. במקרים רבים, בדיקה באמצעות א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) מתבצעת גם כחלק מ- U10, באמצעותה ניתן לגלות דיסריתמיה לבבית אפשרית. יתר על כן, רופא הילדים בודק את מצב השיניים ויכול להמליץ על טיפול אורתודונטי באמצעות פלטות אם נחוץ.
מכיוון שבדיקת ה- U10 U איננה בדיקה רגילה, היא לא מוזנת בחוברת הבדיקה הצהובה, אלא במקום חוברת בדיקה ירוקה. בחינת U11 UXNUMX צריכה להתקיים בין תשע לעשר שנים, כלומר לקראת סוף בית הספר היסודי. מכיוון שילדים מפתחים לעיתים קרובות קשיים בבית הספר בשלב זה, בדיקת U זו הוצגה במיוחד לאיתור הפרעות התנהגות ובביצוע בבית הספר.
בנוסף, הילדים מקבלים מידע מפורט על הסכנות שבחומרים ממכרים ועל אורח חיים מקדם בריאות. זה כולל עצות בנושאי ספורט, תזונה, לחץ והתנהגות תקשורתית. גם במקרה זה, העלויות לא תמיד מכוסות על ידי חברת ביטוח הבריאות בהתאמה.
עם זאת, השתתפות ב- U11 מומלצת בהחלט ומציעה אפשרות לטפל בהפרעות התפתחות אפשריות במהירות האפשרית, כלומר לפני בדיקת J1 בין שנים עשר לארבע עשרה. ילדים או מתבגרים בגילאי שתים עשרה עד ארבע עשרה צריכים להשתתף בבחינת הנוער J1 (נקראת גם U12). זו בדיקה מונעת חשובה מאוד שעלויותיה, בניגוד ל- U10 ו- U11, מכוסות לחלוטין על ידי חברות ביטוח הבריאות המתאימות.
ה- J1 כולל בדיקה גופנית ונפשית מלאה של המתבגר, כולל שליטה בערכי הדם והשתן. רופא הילדים או הרופא המתבגר יספק גם מידע על גיל ההתבגרות, או אם ההתבגרות כבר החלה, יבדוק עד כמה התקדמה. במהלך בדיקה גופנית, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לנוכחותו של עקממת (סטייה רוחבית של עמוד השדרה) והיציבה הגרועה הנלווית לכך, שיכולה להיגרם על ידי חזק פרץ גדילה, בין השאר.
שינויים בעור או נוכחות של הפרעות אכילה נבחנת ונדונה גם במידת הצורך. אם יש שאלות או אי וודאות בנוגע מְנִיעַת הֵרָיוֹן, מיניות או שימוש בסמים, בדיקת הנוער J1 גם מציעה מקום לכך. J2 מתרחש בגיל 16 עד 17 שנים.
בדיקה מונעת זו בדרך כלל אינה מכוסה על ידי כל חברות ביטוח הבריאות. J2 משמש לבדיקת הבריאות לפני כניסה לבגרות. מטרות חשובות בבדיקה הן הכרה בהפרעות גיל ההתבגרות והמיניות, הפרעות יציבה, עד סוכרת מְנִיעָה. ניתן ייעוץ בנושא התנהגות חברתית, משפחה ומיניות וכן בחירה בקריירה. במסגרת בדיקה מונעת זו יש למתבגר אפשרות לנהל שיחה חסויה עם הרופא המטפל ללא נוכחות הוריו.
