מה אומר צבע הדם?
מבחינים בין שני סוגים שונים של דם בצואה: על סמך קריטריונים אלה, ניתן כבר להניח הנחה לגבי מיקום ה- דימום במערכת העיכול מקור: אם מדובר בדם טרי, מקור הדימום נמצא במערכת העיכול התחתונה, בכל מקרה מאחורי בטן. במקרה של שרפרף זפת, דם כבר מתעכל ב בטן על ידי התוקפנים חומצת קיבה כדי ליצור את המטמין שנקרא ואז מתפרק על ידי בקטריה חי במעי, נותן לו את צבעו הכהה והשחור והופך אותו כבר לא לנוזלי ובהיר. במקרה זה מדברים על עליון דימום במערכת העיכול.
בדימום במערכת העיכול העליונה, מקור הדימום יכול להיות בוושט, בטן ו תריסריון. דימום עליון שכיח יותר באופן משמעותי מאשר דימום בחלק התחתון של מערכת העיכול. עם זאת, אם תוכן הקיבה מתרוקן במהירות למעי או אם חומציות הקיבה מופחתת באמצעות תרופות, דם מלמעלה דימום במערכת העיכול לא בהכרח צריך לבוא לידי ביטוי כשרפרפי זפת. אם נמצא דם בצואה, זה תמיד צריך להבהיר על ידי רופא. - דם נוזלי, קל (טרי) (hematochecia)
- שרפרף כהה, דביק ומבריק (שרפרף זפת / מלנה)
מהו דם נסתר?
המונח "נסתר" מקורו בלטינית ופירושו "נסתר". במונחים רפואיים, זה אומר משהו שאינו גלוי לעין בלתי מזוינת בלבד. תערובות דם בצואה יכולות להיות גם נסתרות.
גם אם הדם אינו נראה לעין, יתכן וישנם חלקיקי דם קטנים במעי, אותם ניתן לגלות בצואה באמצעות בדיקות אימונולוגיות. האנשים הנפגעים ביותר אינם מבקרים אצל רופא עד שנמצאות כמויות גלויות של דם בצואה. עם זאת, מעיים סרטן בפרט יכול לגרום לדימום מינימלי, אשר ניתן לאתר בבדיקת סרטן המעי. מגיל 50 ואילך, בדיקת מעבדה כזו לנסתר דם בצואה מומלץ לכל האנשים, ככל ההסתברות למעי סרטן עולה בגיל זה. עם זאת, תוצאות הבדיקה יכולות להיות מעוותות, למשל, על ידי צריכת בשר מדמם, שבמעבדה מתגלה כדם נסתר.
מה זה צואה זפתית?
מה שמכונה "שרפרף זפת" מכונה גם "מלנה" במינוח הטכני. כפי שהשם מרמז, מדובר בשרפרף שחור גובה בעל עקביות דמוית זפת. לצואה יש גם ברק דומה לזפת טרייה ולעתים קרובות יש מגעיל ריח.
דימום ב מערכת עיכול אחראי גם כאן. דימום בצואה של זפת מופיע בדרך כלל בקיבה, למשל עקב כִּיב מַחֲלָה. הדם מתפרק על ידי חומצת קיבה באופן שנוצר המוצר "המטין", האחראי על הצבע והעקביות.
An כִּיב בקיבה לעיתים קרובות כואב מאוד ויכול להיגרם על ידי זיהומים, הרגלי אכילה או לחץ. לעתים רחוקות יותר, צבע שחור כזה של הצואה יכול להיגרם גם על ידי תרופות או מזונות כמו אוכמניות. אין לבלבל בין סיבות לא מזיקות למדי לבין דימום חריף בקיבה.
