מה אתה יכול לעשות לצרבת?
טיפול סיבתי של ריפלוקס (צרבת) בדרך כלל אינו אפשרי אלא במקרים של שינויים אנטומיים (בקע בהיאטוס). הטיפול התרופתי השמרני של צרבת בדרך כלל יש להמשיך במשך שנים, שכן מטפלים רק בתסמינים, אך לא בסיבה למחלה עצמה.
התנהגות ותזונה
שמרני צרבת טיפול הוא טיפול הקשור בתסמינים ארוכי טווח הכולל גם אמצעים תזונתיים והתנהגותיים. במקרים רבים אמצעים תזונתיים ושמירה על מדדי התנהגות מסוימים מספיקים לחלוטין לטיפול מוצלח. אלה כוללים את כל הגורמים המונעים הפרשה מוגברת של חומצת קיבה, כמו הימנעות מממתקים, מאכלים עתירי שומן, מאלכוהול וסיגריות.
הפחתה במשקל (הפחתה של עודף משקל) אמור להיות מכוון גם אליו. מומלץ גם לאכול מספר ארוחות קטנות ועשירות בחלבונים המופצות לאורך היום, בניגוד לארוחות הבוקר, הצהריים והערב הקלאסיות והנרחבות. לפני השינה, אין ליטול כמויות גדולות יותר של מזון על מנת לשמור על לחץ על סוגר הוושט התחתון נמוך.
זה חשוב במיוחד לפני השינה מכיוון שתנוחת השכיבה כשלעצמה מגבירה את הלחץ על הסוגר הוושט התחתון. תנוחת שינה עם מעט (20-30%) מוגבהת ראש וגם פלג גוף עליון תורם לכך. יש להימנע ממצב הבטן כמצב שינה.
סמים
במקרים של קלות ריפלוקס מחלה (צרבת), מה שמכונה תרופות מנטרלות חומצה (נוגדי חומצה) משמשים בתחילה (למשל טלקיד ®, ריפאן ®, מעלוקסאן ®). אלה טבליות לעיסה או שקיקי ג'ל (מתלים), אשר נלקחים כאשר מופיעים תסמינים. נטילה מונעת של תרופות מסוג זה אינה הגיונית מכיוון שלא ייצור החומצה וגם לא ריפלוקס מונע.
במקרים קלים של דלקת הוושט ריפלוקס, בטן ותרופות משפרות תנועה במעי (פרוקינטיקה) משמשות (למשל דומפרידון (Motilium®)). אלה גורמים למעבר מהיר יותר של מזון דרך המזון בטן אל המעי. אם כבר קיימת דלקת בריריות, משתמשים במה שמכונה חוסמי קולטן H2 (למשל רניטידין (סוסטריל®), סימטידין (Tagamed®)).
חוסמי קולטן H2 הם תרופות החוסמות את קולטני ה- H2 של יצירת החומצה בטן תאים (תאים מתעדים) וכך מפחיתים את ייצור חומצת הקיבה. בצורות חמורות של צרבת, נקבעים מעכבי משאבות פרוטון כגון Omep®. יעילותם אינה פוחתת משמעותית גם במתן ממושך.
זהו יתרון מכריע לעומת חוסמי קולטן H2. בנוסף, הסבילות של תרופות אלו היא בדרך כלל טובה גם במהלך טיפול ארוך טווח. מעכבי משאבת פרוטון מייצגים את תקן הזהב לטיפול תרופתי במחלת ריפלוקס במערכת העיכול.
חוסמי משאבות הפרוטון מעכבים מסוימים אנזימים בתאי הקיבה ובכך מונעים את הפרשת חומצת הקיבה. מאז חסימת אלה אנזימים אינו הפיך, יש לייצר תחילה את האנזימים הדרושים על מנת לחדש את ייצורם של חומצת קיבה. זה בדרך כלל לוקח 2-3 ימים (תופעות לוואי אפשריות בדרך כלל משפיעות על מערכת עיכול ובדרך כלל אינם מזיקים.
אלה מתבטאים למשל כ- הפחה, שלשול, כאב בטן, בחילה או תחושת מלאות. נטילת תרופה זו עלולה גם לגרום לסחרחורת ו כאבי ראש. תופעת לוואי אפשרית של ניהול ארוך טווח לאורך מספר חודשים היא מגנזיום מחסור באלקטרוליטים.
מעכבי משאבת פרוטון משמשים גם לטיפול בכיבים בקיבה, כיבים במעי הדק ודלקת בדופן הקיבה. בנוסף, חוסמי החומצה נקבעים כהגנה על הקיבה במקרה של שימוש ארוך טווח אצל מסוימים משככי כאבים. תופעות לוואי אפשריות משפיעות בדרך כלל על מערכת עיכול ובדרך כלל אינם מזיקים.
אלה מתבטאים למשל כ- הפחה, שלשול, כאב בטן, בחילה או תחושת מלאות. נטילת תרופה זו עלולה גם לגרום לסחרחורת ו כאבי ראש. תופעת לוואי אפשרית של ניהול ארוך טווח לאורך מספר חודשים היא מגנזיום מחסור באלקטרוליטים.
מעכבי משאבת פרוטון משמשים גם לטיפול בכיבים בקיבה, כיבים במעי הדק ודלקת בדופן הקיבה. בנוסף, חוסמי החומצה נקבעים כהגנה על הקיבה במקרה של שימוש ארוך טווח אצל מסוימים משככי כאביםמעכבי משאבת פרוטון משמשים גם לטיפול בכיבים בקיבה, כיבים במעי הדק ודלקת בדופן הקיבה. בנוסף, חוסמי החומצה נקבעים כהגנה על הקיבה בעת נטילה מסוימת משככי כאבים לאורך תקופה ארוכה.
