מה יכולה להיות הסיבה אם הלימפוציטים מופחתים?
לימפוציטופניה מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מטיפול ואינה נחשבת פתולוגית בהקשר זה: זה נפוץ במיוחד בטיפול בקורטיקואידים, במיוחד קורטיזון, ובמתן גלובולין אנטילימפוציטים. שניהם משמשים במיוחד לדיכוי תגובות דלקתיות. צורות טיפוליות אחרות העלולות לגרום למחסור בלימפוציטים הן רדיותרפיה ו כימותרפיה, שניהם משמשים לטיפול סרטן, אך יכול להשפיע גם על תאי גוף המתחלקים במהירות, כגון קודמיהם של דם תאים.
תופעה זו נצפתה גם בתרופה ganciclovir, המשמשת בעיקר לטיפול ב- ציטומגלווירוס (CMV, הרפסווירוס אנושי 5, HH5). במהלך הטיפול באור UV ארוך-גל (UVA), החומר הטבעי פסורלן מנוהל לעיתים קרובות בשל השפעתו הרגישה לרגישות, אשר יכולה להשפיע גם על ספירת לויקוציטים. סיבה אפשרית נוספת ללימפוציטופניה היא חלבון דל תת תזונה או מתח מתמשך, אשר יכול להגדיל באופן קבוע את רמת הקורטיזול (ראה קורטיזון תֶרַפּיָה).
בנוסף ישנן תמונות קליניות עם סיבות אורגניות כמו מחלת קושינג, אשר מגרה את מדולה הכליה לייצר יותר קורטיזול עקב תקלה של בלוטת יותרת המוח (אדנופופיזה). מחלות אוטואימוניות מסוימות כגון ראומטואיד דלקת פרקים, מערכתית זאבת אריתמטוס (פרפר חזזית) ואנטרופתיה אקסודטיבית (גסטרו) (תסמונת גורדון) עלולות להוביל גם ללימפופניה. אורמיה היא א מצב בהם חומרים מצטברים בתוך דם עקב כליה תפקוד לקוי ומוזרמים דרך השתן אצל אנשים בריאים.
בנוסף למספר תסמינים אחרים, הדבר מוביל לתפקוד לוקוציטים מופחת. מאז זיהום בנגיף ה- HI (נגיף החיסון האנושי, שמפעיל איידס) תוקף ומשמיד את תאי ה- T-helpers בפרט, ניתן לצפות לירידה חדה במספר הלימפוציטים. בנוסף, ישנם גם גורמים מולדים, הנוגעים בעיקר להתפתחות הלימפוציטים (לימפוציטופויזה) ומופעלים על ידי מוטציות בגנים באופן מסוים. אנזימים.
אלה כוללים מחסור באדנוזין דימינאז ומחסור בפורין נוקלאוזיד פוספורילאז, כמו גם בתסמונת ויסקוט-אולדריך, הפוגעת בעיקר בתרומבוציטים (דם טסיות) בגלל היווצרותו המופרעת של שלד התא. בנוסף, בלימפומות מסוימות של הודג'קין (מחלת הודג'קין, לימפוגראנולומטוזיס, לימפוגראנולומה) ולימפומות אינדיבידואליות שאינן הודג'קין, כלומר סרטן של כל מערכת הלימפה, ניתן להפריע להתפתחות הלימפוציטים ולצמצם את מספרם כתוצאה מכך. או HIV המונחים היומיומיים קרים ו שַׁפַעַתכמו זיהום מייצגים מספר מחלות קלות שונות של דרכי הנשימה, שנגרמים בעיקר על ידי וירוסים, אבל מדי פעם גם על ידי בקטריה.
זה אופייני לזיהומים חיידקיים שהמספר הכולל של לויקוציטים עולה (= לויקוציטוזיס), שלרוב משפיע גם על הלימפוציטים. עם זיהומים נגיפיים, המספר הכולל של לויקוציטים יורד למדי (= לויקופניה), מה שלעתים קרובות נובע מכך המערכת החיסונית לא עומד בקצב הייצור של תאי הגנה, אבל בטוח וירוסים יכול גם לעכב ישירות את מערכת החיסון. עם זאת, אופייני שמספר הלימפוציטים נשאר יציב או אף עולה, מכיוון שהם מתאימים במיוחד להילחם בזיהומים נגיפיים ולכן מעדיפים להתפתח מתאי הגזע הנפוצים.
נגיף ה- HI (נגיף חסר חיסוני אנושי) תוקף תאים המחזיקים חלבון משטח ספציפי, CD4 (אשכול בידול). אלה בעיקר תאי ה- T-Helper, שנהרסים על ידי רביית הנגיף, וכתוצאה מכך מופחתת באופן דרסטי במספר הלימפוציטים (לימפופניה). אובדן תאי ה- T- עוזר הפונקציונליים עולה על מספר התאים הנגועים, כך שמנגנוני עיכוב עקיפים חייבים גם הם למלא תפקיד, אשר למשל משפיע על התבגרות הלימפוציטים. בנוסף, תוקפים מקרופאגים (תאי אכילה ענקיים), אך אלה אינם שייכים ללימפוציטים ורק מספר קטן יחסית מהם מת.
בשלב הראשון ממש כ1-4 שבועות לאחר ההדבקה (זיהום ראשוני), לעיתים קרובות החולים מראים תסמינים דמויי הצטננות במשך כשבוע. עם זאת, מספר הלוקוציטים בדרך כלל עולה מעט, בעוד שמספר הלימפוציטים יורד. בעקבות זאת לעיתים קרובות תקופה נטולת סימפטומים שבמהלכה מספר הלימפוציטים יורד לאט מאוד, נשאר יציב או אפילו מנרמל. זֶה מצב יכול להחזיק מעמד מספר שנים ולעתים קרובות אינו משים לב עד שהוא סוף סוף מתפתח ל איידס אם לא מטפלים.
