מה זה גנגליון?

A גנגליון הוא גידול שפיר המתרחש באזור של כמוסה משותפת. בדרך כלל נוצרת ציסטה מלאת נוזלים הנראית לעין ומורגשת מבחוץ. ציסטה משותפת כזו מופיעה לעיתים קרובות במיוחד ביד או באצבעות. הצמתים האלסטיים לעיתים קרובות אינם גורמים לאי נוחות, אך הם יכולים גם להיות מלווים כְּאֵב או תחושת קהות. ככלל, גנגליונים יכולים להיות מטופלים היטב על ידי שמרנים אמצעים - אבל לפעמים יש צורך בניתוח.

גנגליון אינו גנגליון

בשפה המקובלת, א גנגליון מכונה לעיתים קרובות גם גנגליון. זה לא נכון מבחינה טכנית, שכן א גנגליון הוא חומר גרמי. אולם באופן מקומי, התבסס להתייחס גם לגנגליון כאל עצם יתר. למעשה, גנגליון נקרא אקסטוסטוזיס.

סיבות: מדוע גנגליון מתפתח?

גנגליון הוא אחד מגידולי הרקמות הרכות, אם כי המונח גידול פשוט מתאר את הנפיחות המתרחשת כתוצאה מהציסטה המשותפת. זה נפוץ במיוחד בפרקי כף היד או באצבעות, ופחות נפוץ בברכיים או ברגליים. גנגליונים משפיעים בעיקר על אנשים צעירים בגילאי 20 עד 30 - נשים לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מגברים. הסיבה מדוע גנגליון מתפתח טרם הובהרה בוודאות. יש להניח כי הן היווצרות ספונטנית והן היווצרות עקב גירוי כרוני אפשריים. הגירוי המתמיד של הרקמה יכול עוֹפֶרֶת לייצור מוגבר של נוזל סינוביאלי. אם מתפתח קרע ב כמוסה משותפת or נדן גיד כתוצאה מהייצור המוגבר עלולה להיווצר ציסטה. זהו חלל מלא נוזלים שנשאר בתקשורת עם ה- כמוסה משותפת or נדן גיד באמצעות תולעים סגנוניות.

תסמינים: כיצד לזהות גנגליון

הצטברות נוזלים בדרך כלל גורמת לגנגליון לפתח נפיחות גלויה שבמקרים קיצוניים יכולה להגיע לגודל של דובדבן. אולם ברוב המקרים, גנגליון קטן מעט יותר. באופן אופייני, הוא מופיע בצורה של בולטת, אלסטית גוּלָה. לעתים קרובות גנגליון אינו גורם לאי נוחות, אך לעיתים הוא מגיב ברגישות ללחץ. אם הציסטה המשותפת מפעילה לחץ על עצבים or דם כלי, זה יכול לגרום לחמור כְּאֵב או קהות ועקצוץ. לעתים קרובות, ה כְּאֵב גם מקרין לרקמה הסובבת - למשל מהיד לזרוע העליונה. בגרעינים קטנים ונמוכים, יתכנו גם תסמינים נלווים בלבד ללא נפיחות נראית לעין.

גנגליון היד והאצבעות

גנגליון נפוץ במיוחד על הידיים או האצבעות. על היד, זה יכול להתרחש על הגב של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד או בצד המכופף של פרק כף היד. על האצבעות, הפלנגות הפרוקסימליות, אך גם הפלנגות האמצעיות והדיסטליות עשויות להיות מושפעות. אם נוצרת ציסטה משותפת בכפות הרגליים, היא מתרחשת בדרך כלל בגב כף הרגל. אם זה קורה על הברך, חלול הברך מושפע במיוחד. במקרים נדירים גנגליון יכול להיווצר גם על הכתף או המרפק. ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, הגנגליון עשוי להיראות רק כאשר אתה מכופף את המפרק. אם אתה עדיין לא יכול לראות שום נפיחות למרות כאבי מפרקיםאתה צריך להתייעץ עם רופא. אז זה יכול להיות גנגליון עמוק יותר. בנוסף ל כאבי מפרקים, אחיזה מופחתת כוח של היד יכולה להיות גם אינדיקציה לציסטה משותפת.

אבחון גנגליון

לעתים קרובות ניתן לאבחן גנגליון רק עם a בדיקה גופנית. בנוסף, כדי לשלול מצבים אחרים, כגון גידול, הליכים כגון רנטגן or אולטרסאונד בחינה ו הדמיה בתהודה מגנטית עשוי להיות בשימוש. שיטות אלה משמשות גם כאשר גנגליון אינו גלוי ואינו מוחשי.

טיפול שמרני בגנגליון

האופן שבו מטפלים בגנגליון תלוי לעיתים קרובות אם קיימים תסמינים או לא. אם אין תסמינים קלים או רק קלים, בדרך כלל מחכים לראות אם הציסטה המשותפת נסוגה מעצמה. נוגד קבע משחות כמו גם מנוחת המפרק יכולה לקדם את רגרסיית הגנגליון. אם הגנגליון גורם לכאב או הניידות של היד או כף הרגל מוגבלת, אמצעים כמו פיסיותרפיה נחשבים בתחילה. זה יכול, למשל, לחזק את היציבות של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ולשפר את הניידות. בנוסף, הצעדים הטיפוליים הבאים עדיין אפשריים:

• מַחַט לנקב: נוקב הגנגליון ומסירים את הנוזל הכלול.
• טיפול עם קורטיזון: קורטיזון מנוהל על מנת להפחית את הנפיחות שהתרחשה.
• טיפול בהיאלורונידאז: אנזימים מוזרקים לגנגליון ומפרקים את המרכיב העיקרי של הנוזל, חומצה היאלורונית. לאחר מכן מסיר הרופא את הנוזל.

טיפול כירורגי לגנגליון

אם שמרני אמצעים אינם מספיקים, יש להסיר את הגנגליון בניתוח. ניתוח הכרחי במיוחד גם אם ציסטה במפרק גורמת לכאבים כה חזקים עד כי טיפול שמרני אינו אופציה. כדי לטפל בגנגליון בניתוח, יש להתייעץ עם מומחה מתאים, מנתח (יד). במהלך הניתוח מנסה המנתח להסיר את כל הגנגליון. לא רק את הציסטה המלאה בנוזל מוסרים, אלא את החיבור לקפסולת המפרק או נדן גיד גם הוא סגור. בערך בעשרה אחוזים מכל המקרים, גנגליון מופיע שוב במועד מאוחר יותר. אולם לאחר הסרה כירורגית, הסיכון להישנות נמוך יותר מאשר בטיפול שמרני.