שֵׁם נִרדָף
med: פריצת דיסק
מבוא
פריצת הדיסק היא כיום אחת התמונות הקליניות הנפוצות ביותר בתחום האורטופדיה. מעל לכל, הגידול הגובר והשנים של עומס לא נכון או מוגזם בעמוד השדרה מובילים לסימני בלאי בולטים, המקדמים התפתחות פריצת דיסק. בניגוד למה שרוב החולים מצפים, פריצת דיסק אינה מובילה בהכרח לגב כְּאֵב.
באופן כללי, ניתן אפילו להניח כי גב מתמשך כְּאֵב נגרמת לעיתים רחוקות יחסית מפריצת דיסק. לעתים קרובות יותר, התלונות יכולות להתבסס על מתח שרירי. אנשים הסובלים מפריצת דיסק מבחינים לעיתים קרובות בהפרעות חושיות בצורה של קהות או עקצוצים עקב שורש עצב הַקפָּדָה.
בנוסף, פריצת דיסק מתקדמת, שמובילה לדחיסה משמעותית של שורש עצב, יכול להוביל למגבלות בכוח השרירים. לפריצת דיסק שלא טופלה יכולה להיות לכן השלכות ניכרות על המטופל שנפגע. מסיבה זו, אנשים המתבוננים בתלונות מסוג זה צריכים להתייעץ עם מומחה בזמן. רק באמצעות אבחון ממוקד והתחלת אמצעי טיפול מתאימים יכולות להיות השלכות ארוכות טווח, אשר נובעות בעיקר נזק עצבי, להימנע.
נזק תוצאתי של פריצת דיסק
A החליק דיסק לא בהכרח מוביל ל כְּאֵב בכל מקרה. עם זאת, חלק מהחולים שנפגעו מתארים כאב פתאומי ודוקרני. המיקום המדויק של כאב זה תלוי בגובה קטע עמוד השדרה הפגוע.
כאחת ההשלכות הישירות של פריצת דיסק, הכאב יכול להקרין מהגב לזרועות, לישבן ו / או לרגליים. אם פריצת דיסק מופיעה באזור עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), כאבים חזקים ודקירים במיוחד צוואר אזור יכול להיות אחת התוצאות. לעומת זאת, פריצת דיסק עמוקה בחלק התחתון של עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) כאב בגב, ישבן ורגליים.
בנוסף, פגיעה בתחושות יכולה להיות אחת ההשלכות של פריצת דיסק. חולים שנפגעים מפריצת דיסק מתקדמת חווים לעיתים קרובות תחושות כמו קהות ו / או עקצוץ. המיקום המדויק של הפרעות תחושתיות אלה תלוי במקטע השדרה המושפע.
כבר במהלך האבחון ניתן להקצות תלונות מסוג זה לקטע ספינלי של עמוד השדרה על בסיס דרמטומים מוגדרים (אזורי עור בהם התחושות נתפסות). במקרה של א החליק דיסק בעמוד השדרה הצווארי, הפרעות חושיות בדרמטומי הזרועות הן בין התוצאות הישירות. אם רקמת הדיסק לוחצת על עצבים ריצה ב חוט השדרה לאורך תקופה ארוכה יותר, הגבלות בכוח השרירים יכולות להיות גם אחת התוצאות.
גם עם סימפטום אופייני זה של פריצת דיסק, רק על ידי זיהוי השרירים בהם מתרחשת חולשת שריר זו ניתן להסיק לגבי קטע עמוד השדרה המושפע. בעוד שפריצות דיסק בעמוד השדרה הצווארי או המותני שכיחות יחסית, פריצת הדיסק של עמוד השדרה של בית החזה (BWS) הוא נדיר למדי. זה בעיקר בגלל העובדה שמקטעי החוליות נמצאים ב עמוד השדרה של בית החזה רק ניידים מעט זה נגד זה.
אם פריצת דיסק של עמוד השדרה של בית החזה בכל זאת מתרחשת חסימות של חוליות הפרט המפרקים לעתים קרובות ניתן לצפות. מסיבה זו, כאב דמוי חגורה ריצה לאורך הגב ו צלעות היא אחת התוצאות הישירות. בנוסף, חולים מושפעים מגיבים בדרך כלל ברגישות רבה ללחץ פסיבי על מקטרי עמוד השדרה של בית החזה.
חולים אשר מבחינים בתסמינים כאלה צריכים להתייעץ עם מומחה בהקדם האפשרי. הסיבה לכך היא שההשלכות הישירות של פריצת דיסק עשויות שלא להיות קבועות אם יוזמן טיפול מתאים באופן מיידי. דחיסה מתמשכת של שורש עצבלעומת זאת, עלול לגרום לנזק חמור ולהוביל לתלונות קבועות.
יתר על כן, דחיסה ממושכת של שורשי העצבים, במיוחד באזור עמוד השדרה המותני, עלולה לגרום לתוצאות חמורות נוספות. בחלק זה של עמוד השדרה, בנוסף לסיבי העצבים הרגישים והמוטוריים, עצבים מעורב בוויסות מעיים ו שלפוחית שתן פונקציה עוברת גם בחלק זה של עמוד השדרה. אם רקמת הדיסק הבולטת לוחצת על סיבי עצב אלה לאורך תקופה ארוכה יותר, האדם המושפע עלול לפתח מעיים ו שלפוחית שתן הפרעות בטל (צואה ו בריחת שתן).
בנוסף, ירידת כוח השרירים עלולה להוביל לחוסר ביטחון משמעותי בהליכה. לכך יכולה להיות השפעה חזקה על חיי היומיום הרגילים ועלולה להיות השלכות נוספות עקב נטייה מוגברת ליפול. פריצת הדיסק בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) היא הצורה השכיחה ביותר של מחלה זו, יחד עם צניחת הדיסק הגבוהה של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי).
בשל העובדה שפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני אינה מובילה בהכרח כאבי גב, הצניחה מתגלה לעתים קרובות מאוד מאוחר. ההשלכות של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מוצגות בעיקר על ידי פגיעה בתפיסה הרגישה. מטופלים מושפעים מדווחים בדרך כלל על קהות חושים ו / או עקצוצים בישבן וברגליים.
באזור עמוד השדרה המותני, פריצת דיסק מופיעה בתדירות גבוהה במיוחד בין ה -5 חוליה מותנית ואת קטע עמוד השדרה הקדוש הראשון. בצורה זו של צניחת דיסק בעמוד השדרה המותני, קהות ב דרמטום של שורש העצב L5 יכול להיות תוצאה ישירה. המקביל דרמטום של שורש העצב L5 משתרע על חלקי החלק העליון רגל כמו גם על אזורים של רגל תחתונה.
מסיבה זו, קהות ניכרת ו / או כאב בגב של ירך הם בין התוצאות האופייניות של פריצת דיסק בין L5 ל- S1. בנוסף, החלק החיצוני של הברך, כמו גם החלק הקדמי והצד התחתון של הברך רגל שייכים ל דרמטום של שורש העצב הזה. בנוסף למגבלות התפיסה הרגישה, פגיעה בכוח השרירים היא אחת ההשלכות השכיחות ביותר של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני.
חולים מושפעים לעיתים אינם מסוגלים עוד לעמוד על בהונותיהם או עקביהם ללא בעיות. הסיבה לכך היא העובדה ששרירים בודדים (מה שמכונה שרירי זיהוי) אינם מסופקים עוד מספיק עם דחפים עצביים עקב הלחץ המתמיד על שורשי העצבים. פריצת דיסק בולטת במיוחד בעמוד השדרה המותני יכולה גם לגרום לפגיעה באותם סיבי עצב המעורבים בוויסות המעי והמעיים. שלפוחית שתן פונקציה.
מסיבה זו, הפרעות הריקות במעי ובשלפוחית השתן יכולות להיות בין התוצאות של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. א פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי (עמוד שדרה צווארי) שכיח יחסית. ההשלכות של צורת פריצת דיסק זו נעות בין הפרעות תחושתיות לפגיעה בתפקוד השריר.
הלחץ הרציף על שורש העצב של קטע עמוד השדרה הפגוע גורם לחוסר תחושה ו / או עקצוצים באזור הזרועות העליונות והתחתונות. בנוסף, ההשלכות של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של צוואר כאב שמקרין לזרועות. העוצמה, כמו גם האופי (האיכות) של כאבים אלה תלויה בעיקר במיקום ובהיקף פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי.
למרות ההתפתחות של כאבי גב אינו חובה במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה החזי או המותני, כאב במקרה של פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי נחשב בדרך כלל כסימן ראשוני לגירוי בשורשי העצבים. מכיוון שמקטעי עמוד השדרה האינדיבידואליים של עמוד השדרה החזי (עמוד השדרה החזי) נעקרים רק זה את זה מעט, פריצת דיסק באזור עמוד השדרה החזי (עמוד השדרה החזי) היא דבר נדיר. ברוב המקרים ניתן לקשר את התפתחות פריצת דיסק של עמוד השדרה החזי (BWS) לאירוע טראומטי קודם.
חולים מושפעים חשים בדרך כלל כאב משמעותי באזור עמוד השדרה החזי. כאבים אלה בדרך כלל מקרינים לאורך צלעות אל בית החזה הקדמי בתבנית דמוית חגורה. בנוסף לתופעות כאב אלו, רגישות מוגברת ללחץ היא אחת ההשלכות הנפוצות ביותר של פריצת דיסק של BWS.
