מה ההבדל בין שבץ מוחי לדימום מוחי?
A שבץ הינה הפרעה במחזור הדם החריף במערכת כלי הדם העורקים של מוֹחַ. בכ- 80 עד 85% מהמקרים אירוע איסכמי, כלומר מופחת דם זרימה, אחראי על שבץ. הסיבה היא בדרך כלל ה סְפִיגָה של עורק על ידי דם קְרִישׁ דָם.
פרפור פרוזדורים היא מחלה הקשורה לעיתים קרובות. אולם ב -15% מהמקרים א שבץ יכול להיגרם גם מדמם תוך מוחי או דימום תת עכבישי. שבץ מוחי לא תמיד מראה את אותם סימפטומים ברורים. אחד מנסה לסווג אותם באופן סימפטומטי בערך לפי האזור הפגוע של השטח מוֹחַ. מבדילים בין שטפי דם מוחיים המתרחשים לאחר תאונה.
אפידמיולוגיה - באיזו תדירות זה קורה?
דימומים מוחיים ספונטניים הם הגורם לשבץ מוחי אצל 15% מהנפגעים. בעוד שגברים ונשים מושפעים לעיתים קרובות באותה מידה, ניתן לראות הבדלים אתניים בתדירותם. באוכלוסייה הלבנה מאובחנים 15-20 מקרים חדשים לכל 100,000 תושבים בכל שנה, לעומת 35 לכל 100,000 תושבים היספנים ואפרו-אמריקאים בארצות הברית בכל שנה ואף 60 מקרים חדשים לכל 100,000 תושבים בקרב היפנים בכל שנה. הסבירות לקבל מוֹחַ דימום עולה עם הגיל.
גורם לדימום מוחי
ישנם מספר גורמים לדימום ספונטני תוך מוחי. גורם הסיכון החשוב ביותר ל- ICB (דימום תוך מוחי) הוא לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר). סיכון נוסף קשור לשימוש בתרופות מסוימות, כגון נוגדי הקרישה הפרין או מרקומאר (נוגדי קרישה), כמו גם טיפולים למניעת היווצרות או פירוק דם קרישי דם, ולהמסת קרישים קיימים (תרומבוליזה), המשמשים גם לטיפול ב- לֵב התקף, או תחת טיפול עם אספירין, שמונע טסיות מלהצטבר (מעכבי צבירת טסיות דם) ולפעמים נקרא בצורה שגויה a מדלל דם.
בנוסף למחלות במערכת ההמטופואיטית והפרעות קרישה, גורמי הסיכון כוללים צריכת אלכוהול או סמים לטווח ארוך, ואולי שימוש בתרופות מסוימות, כגון אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or משככי כאבים. גורמי סיכון נפוצים ל לֵב מחלות וכלי דם כגון סוכרת mellitus, סיגריה עישון ורמות שומנים בדם גבוהות אינן ממלאות תפקיד משמעותי בהתפתחות דימום תוך מוחי. ניתן אפילו להגדיל את הסיכון לדימום עם הורדה כולסטרול ערכים.
מפרצת היא התרחבות בצורת ציר או שקית של מוח עורק. הם מתרחשים בעיקר בענפי דם כלי והם שכיחים יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. מפרצות מסוכנות מכיוון שהן עלולות להתפוצץ ולהוביל לדימום מוחי.
כמו דימום מוחי נקרא דימום תת עכבישי. דימומים מסכני חיים אלה קשורים בשיעור תמותה גבוה. סיבוכים במהלך הטיפול הם תכופים וגורמים לפרוגנוזה לקויה.
גורמי סיכון עיקריים לדימום במפרצת הם עישון, צריכת אלכוהול גבוהה ולא מטופלת או לא מטופלת לחץ דם גבוה. עם זאת, יש אנשים שיש להם חולשת דופן בדם כלי, שהיא הגורם המועדף למפרצות. למרבה הצער, לא ניתן לעשות דבר עד היום.
A דימום מוחי יכול להתרחש מסיבות שונות. נפילה על ראש קשור לתנועה של המוח בתוך גולגולת. תנועה זו עלולה לגרום לדם כלי במוח לקרע, וכתוצאה מכך דימום.
A דימום מוחי כתוצאה מנפילה בדרך כלל יכול לקרות לכל אחד. עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון המגדילים משמעותית את ההסתברות לדימום מוחי לאחר נפילה. נטילת תרופות מדללות דם מהווה סיכון כללי לדימום מוחי.
חולים הנוטלים תרופות מדללות דם נמצאים אפוא בסיכון מוגבר לפתח דימום מוחי לאחר נפילה. קבוצת סיכון שנייה הם אנשים אלכוהוליים. מאז המגן הקיים בדרך כלל רפלקס של אלכוהוליסטים מופחתים משמעותית, הסיכון ליפול על אחד ראש ללא בלימה מוגברת משמעותית.
בנוסף, התחושה של לאזן מופרעת על ידי אלכוהול ומסיבה זו ירידה סבירה יותר. טיפול מדלל דם עולה כתוצאה שלילית, הסיכון לדימום באופן כללי. במיוחד חוששים שטפי דם מוחיים וקשים דימום במערכת העיכול. כ- 15% מהדימום הספונטני תוך מוחי נגרמים על ידי טיפול מדלל דם. לכן, טיפול בדילול דם חייב להתבצע תמיד תוך התחשבות בסיכונים וביתרונות המיוחלים.
