מה עלי לעשות אם רמות בלוטת התריס שלי גבוהות מדי במהלך ההריון?
השאלה הראשונה היא איזו בלוטת התריס הערכים גבוהים מדי. אם הורמון הבקרה TSH מוגברת, יש בדרך כלל תת תפקוד ואם בלוטת התריס הורמונים (T3 ו- T4 או תירוקסין) מוגברים, יש בדרך כלל תפקוד יתר. בהתאם למצב התפקודי, קיימות אפשרויות שונות לטיפול אם הרופא רואה צורך בכך.
במקרה של תת-פונקציה, כלומר כאשר ה- TSH הוא גבוה מדי, הטיפול הוא בבלוטת התריס הורמונים, אשר נלקחים כטבליות מדי יום. זה יכול למנוע הפרעות התפתחותיות אצל הילד. לעומת זאת, עלייה בבלוטת התריס הורמונים (T3 ו- T4) מופיע באופן טבעי אצל נשים הרות רבות בחודשים הראשונים.
יש צורך מוגבר וה בלוטת התריס ולכן מגורה לייצר הורמונים נוספים. ברוב המקרים אין צורך בטיפול והערכים בדרך כלל מנרמלים מעצמם במהלך הֵרָיוֹן. אולם מדי פעם, מחלת גרייבס מתרחשת גם במהלך הֵרָיוֹן.
בנוסף לעלייה ב הורמוני בלוטת התריס ואת הסימפטומים של היפראקטיביות כגון רעד, חוסר מנוחה והזעה מוגברת, העיניים עשויות גם להיות בולטות. אם מחלת גרייבס מאובחן על ידי מיוחד דם בדיקות, הטיפול חייב להתבצע גם מיד במהלך הֵרָיוֹן. לשם כך משתמשים בתרופות מיוחדות המעכבות את בלוטת התריס פונקציה.
אלה הם בדרך כלל propylthiouracil או thiamazole. המינון נבחר נמוך ככל האפשר כדי להפחית את ההשפעות השליליות על הילד. לא ניתן לשלול אלה אך יתרונות הטיפול עולים על תופעות הלוואי.
מה עלי לעשות אם רמות בלוטת התריס נמוכות מדי במהלך ההריון?
If ערכי בלוטת התריס נמוכים מדי במהלך ההריון, שתי הפרעות שונות במהותן אפשריות, תלוי בערכים המוזלים. נמוך מדי א TSH מעיד על פעילות יתר של בלוטת התריס. חשוב לציין, עם זאת, כי במיוחד בשלושת החודשים הראשונים להריון יש באופן טבעי ייצור הורמונים מוגבר ובכך ירידה ב- TSH.
לכן, תלוי בשלב ההריון, ערכים נמוכים מאוד של עד 0.1 ו -0.3 עשויים להיות תקינים, אם כי בנסיבות אחרות הדבר מעיד על תפקוד יתר בולט. אף על פי כן, הלאה ניטור לאחר מכן יש לבצע את הערכים במהלך ההריון. אם ה- TSH נמוך עוד יותר, יש לבצע אבחון נוסף.
בנוסף, מיוחד נוסף ערכי בלוטת התריס (נוגדנים) נקבעים, מכיוון שסיבה אפשרית עשויה להיות מחלת גרייבס. ככלל, אם ערכי TSH נמוכים מדי עקב יתר לחץ דם, נקבעות טבליות המפחיתות את ייצור ההורמונים של בלוטת התריס. אף על פי שלאלה יש השפעה שלילית על התינוק, יש ליטול אותם מכיוון שאי טיפול בהם יהיה מסוכן בהרבה התפתחות הילד.
הרופא יבחר גם במינון נמוך ככל שיידרש. אם, לעומת זאת, הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 נמוכים מדי ברמות בלוטת התריס החריגות, יש תת פעילות של בלוטת התריס, הדורשת אבחנה וטיפול שונה. לעיתים קרובות קיימת גם מחלת בלוטת התריס מיוחדת הנקראת האשימוטו.
ניתן לזהות או לא לכלול זאת על ידי קביעת נוגדנים אופייני למחלה. בהחלט יש לטפל בהיפופונקציה במהלך ההריון על ידי מתן טבליות להורמון בלוטת התריס. אחרת, קיים סיכון לתוצאות חמורות על הילד, כמו הפרעות התפתחות נפשיות או פיזיות. הסיכון ל הַפָּלָה גדל גם אם בלוטת התריס אינו מטופל.
