מהן האלטרנטיבות?
אלטרנטיבות ל תזונה פרנטרלית הם, אם אפשר, תזונה אנטרלית או דרך הפה. שתי צורות תזונה אלה תמיד עדיפות על פני תזונה פרנטרלית. תזונה אנטרלית היא תזונה באמצעות א בטן צינור.
יש לו את היתרון שקל יותר לנהל אותו. בנוסף, זה מגרה את פעילות המעיים ומונע ירידה בקיבה רירית. חוסר איזון באלקטרוליטים (שינויים חזקים ב דם מלחים) שכיחים פחות עם תזונה אנטרלית. אם תזונה אנטרלית אינה אפשרית מכל סיבה שהיא, תזונה פרנטרלית היא האופציה האחרונה להבטיח תזונה מספקת.
האם ישנן התוויות נגד?
התווית נגד היא האפשרות הקיימת לתזונה של המעי הגס. צורה זו של תזונה עדיפה תמיד על תזונה פרנטרלית. התוויות נגד אחרות לתזונה פרנטרלית הן הפרעות מטבוליות. גם אם זה לא מקובל מבחינה אתית או אם המטופל מסרב לתזונה מלאכותית, אלה התוויות נגד תזונה פרנטרלית.
האם ניתן לעשות זאת בבית?
תזונה פרנטרלית ביתית אפשרית. טיפול צריך להינתן על ידי שירות סיעוד חוץ או קרוב משפחה אכפתי. קרובי משפחה יכולים ללמוד את הטיפול הנכון והבטוח בגישות ואמצעי היגיינה חשובים בקורסי הכשרה שונים.
סיכונים וסיבוכים
רוב הסיבוכים של תזונה פרנטרלית נובעים מהצנתר או ממערכות הנמל. הצנתרים עשויים להיות מיושרים לא נכון והפתרון התזונתי אינו מגיע ל וָרִיד אבל הרקמה שמסביב, שם היא עלולה לגרום לגירוי. יתר על כן, דלקת יכולה להתרחש עקב חיידקים באזור נתיבי הגישה. קטטר סְפִיגָה עקב פקקת (דם קריש) הוא גם סיבוך אפשרי. פתרונות תזונתיים המורכבים באופן שגוי נושאים את הסיכון לתזוזות חמורות דם מלחים (סילוק אלקטרוליטים) או היפרגליקמיה.
הרכב הפתרון התזונתי
הפתרונות התזונתיים לתזונה פרנטרלית כוללת מורכבים מהמרכיבים הבאים: מים אלקטרוליטים פחמימות (בעיקר גלוקוז) חומצות אמינו שומנים ויטמינים ואלמנטים קורטיים הכמות האישית של כל חומר תלויה בגורמים שונים כגון דרישות האנרגיה של המטופל והאם נעשה שימוש גם בתזונה דרך הפה או המעי. מצד אחד ניתן להשתמש בתמיסות מוכנות עם פרופורציות קבועות של החומרים הבודדים. לחלופין, ניתן גם להרכיב את הפתרונות התזונתיים ולהתאים אותם באופן אישי לצרכי המטופל. מטרת התזונה הפרנטרלית צריכה להיות שמירה על משקל הגוף, שמירה על כל תפקודי הגוף ומניעה תת תזונה.
- מים
- אלקטרוליטים
- פחמימות (בעיקר גלוקוז)
- חומצות אמינו
- גריז
- ויטמינים ויסודות קורט
