מהן ההשלכות ארוכות הטווח לאחר כריתת טחול?
גם במהלך אשפוז באשפוז מתפתחים לא מעט מהנפגעים דלקת ריאות או תלונות אחרות במערכת הנשימה. מצד אחד, זה נובע מכך שה- טחול מעורב באופן משמעותי באחסון ובכפל של שונים המערכת החיסונית תאי הגנה. אם ה טחול מוסר כעת, זה מגביל במידה ניכרת את תפקודו של המערכת החיסונית, לפחות באופן זמני, ולפתוגנים פוטנציאליים יש זמן קל על כך.
למרות שהרגישות המוגברת לזיהום מתייחסת לאחר מספר שבועות, היא נשארת מוגברת לכל החיים. לפעמים זה יכול לייצג פגיעה ניכרת באיכות החיים: כל אחד חום לאחר ניתוח כריתת טחול יכול להוות תיאור מבשר של אלח דם מסכן חיים ("דם הרעלה ”, תגובה דלקתית מורכבת של כל הגוף) ולכן דורשת טיפול רפואי מיידי והתחלת טיפול אנטיביוטי. כדי להפחית את הסיכון לתוצאות כה חמורות של כריתת טחול, מומלץ לבצע חיסונים שונים.
בנוסף, ניתן לשקול טיפול מונע באנטיביוטיקה בשנתיים הראשונות לאחר הסרת טחול, למשל בצורה של לקיחה פֵּנִיצִילִין פעמיים ביום. בנוסף למעורבותה ב המערכת החיסונית, התמוטטות של מבוגרים דם טסיות (תרומבוציטים) היא אחת המשימות העיקריות של הטחול. מכיוון שהתרומבוציטים הם מרכיב חיוני של המוסטאזיסהסרת הטחול גוררת סיכון מוגבר ל דם נוצרים קרישים (למשל פורטל וָרִיד פקקת, רגל וָרִיד פקקת, ריאתי תסחיף). יש לבצע ניתוח פרטני של יחס הסיכון / תועלת לפני שתחליט אם מבוסס על תרופה פקקת יש להתחיל טיפול מונע: למרות שהתרופות המשמשות מפחיתות את הסיכון לאירועים טרומבומבולים, הן גם מגבירות את הסיכון לדימום. אם סוף סוף מתקבלת החלטה לטובת מניעה כזו, הפרין משמש ברוב המקרים בשבועות הראשונים ואז משתמשים בחומצה אצטילסליצילית (ASA) לצמיתות.
תסמינים נלווים לאחר כריתת טחול
כריתת הטחול עצמה אינה גורמת לתסמינים כלשהם, מלבד כְּאֵב באזור הפצע לאחר הניתוח. עם זאת, הפונקציונליות המוגבלת של מערכת החיסון כתוצאה מכריתת הטחול מעלה את הסיכון למחלות זיהומיות קשות. מהלכי מחלה אלו מסכני חיים לעיתים ידועים בשם OPSI (זיהום מכריע לאחר כריתת הטחול). כתוצאה מכך, כל אחד מהם חום או אפילו כל מחלה מערכתית נטולת חום בגוף יכולה להיות נקודת המוצא לזיהום מסכן חיים כזה.
נוסף על חום, כאב בטן, דופק מהיר והכל שַׁפַעַת תסמינים באופן כללי (שיעול, נזלת, כאבי ראש, כאבים בגפיים) הם גם תסמינים מוקדמים של OPSI. אם אחד או יותר מהתופעות הללו מופיעים לאחר כריתת טחול, יש לפנות לרופא באופן מיידי אשר יכול להתחיל טיפול אנטיביוטי מתאים במידת הצורך. אירועים טרומבואמבוליים (פקקת הפורטל וָרִיד, רגל פקקת ורידים, ריאות תסחיף), המופיעים לעיתים קרובות גם לאחר כריתת טחול, לרוב ממשיכים לחלוטין ללא תסמינים לאורך זמן רב ואז מורגשים לפתע. בעודו מדמם הקאה לאחר הסרת הטחול הוא סימן לפקקת ורידים בפורטל, רגל פקקת ורידים מתבטאת בדרך כלל בצורה של כְּאֵב, אדמומיות, התחממות יתר ונפיחות ברגל הפגועה. רֵאָתִי תסחיף, המבוסס בדרך כלל על פקקת ורידים ברגליים, גורם לשיעול, כאב בחזה, גדל לֵב קצב וקוצר נשימה.
