מהם הסימנים לדלקת ריאות?

דלקת ראות היא מחלה דלקתית של איבר הנשימה - הריאות. מחלה זו, אשר נקראת מדעית דלקת ריאות, נגרמת בעיקר על ידי פתוגנים מסוגים שונים - בקטריה, וירוסים, פטריות ואורגניזמים מזיקים אחרים. במקרים מסוימים, הרעלה של ריאות רקמות על ידי שאיפה של חומרים רעילים או גזים יכולים גם לגרום לדלקת.

גם לתהליכים אימונולוגיים תפקיד, כלומר לתהליכים שבהם המערכת החיסונית מכוונת כנגד תאי הגוף עצמו. עם זאת, זיהומים כגורמים רלוונטיים יותר באופן עקרוני. דלקת ראות היא המחלה הזיהומית השכיחה ביותר בעולם.

רק בגרמניה 300,000 איש בשנה נפגעים ממחלה זו. בינתיים פותחו גישות טיפוליות טובות ושיעור התמותה מדלקת ריאות כבר אינו גבוה. עם זאת, זה חל רק על אנשים חיסוניים, כלומר אנשים עם שלם המערכת החיסונית.

אם המערכת החיסונית נחלש, דלקת ריאות עלולה להחמיר את הכלל של המטופל מצב ואף להוביל למוות. הסימנים לדלקת ריאות קשורים מאוד לסיבת המחלה. תלוי בפתוגן, מהלך המחלה יכול להשתנות.

המקום בו נוצרה דלקת הריאות משחק גם הוא תפקיד. מבדילים בין דלקת ריאות חיצונית (מחוץ לבית החולים) (CAP: דלקת ריאות נרכשת בקהילה) לבין זיהום נוזוקומיאלי (במהלך אשפוז) (HAP: דלקת ריאות שנרכשה על ידי בית חולים). באופן עקרוני ניתן לומר כי ל- HAP יש פרוגנוזה גרועה יותר מאשר CAP, מכיוון שחולים המפתחים דלקת ריאות בנוסף לסבל האמיתי שלהם הם בדרך כלל חסרי חיסון (דיכוי חיסוני).

סימנים (סימפטומים) של דלקת ריאות

לדלקת ריאות חיידקית, כמו זו שנגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, יש מהירות יחסית. זה נקרא גם דלקת ריאות לובר (lobus = lobe) מכיוון שהדלקת מוגבלת לאונה אחת או יותר של ריאות. ברגע שמסת הפתוגנים הכריעה את מערכת החיסון של המטופל, היא גדלה דם לזרום אל ריאות רקמות והצטברות של הגנה ותאי דם וכן חומרים של מערכת הקרישה.

אלה יוצרים אקסודט מכתשי, הפרשה נוזלית ב כבד ריאתי שמזרז את הדלקת. תוך מספר שעות תחושה קשה של מחלה מתיישבת על המטופל. הטמפרטורה עולה עד 40 מעלות צלזיוס ויש גם צְמַרמוֹרֶת.

אל האני שיעול הקשורים לדלקת ריאות יבשה בהתחלה. זה משתנה לאחר 2-3 ימים - מיוצר כיח צהוב עד אדום-חום. הדלקת ממשיכה לגבות את עצמה על ידי השפעה נשימה ו לֵב.

נשימה קשיים מתרחשים גם כאשר הגוף נמצא במצב מנוחה לחלוטין (קוצר נשימה במנוחה) ומהירות הנשימה עולה כדי לפצות על צריכת החמצן המופחתת (טכיפניה). אחרי פיצוי זה מגיע מערכת לב וכלי דם - ה לֵב מכה מהר יותר על מנת להשתפר דם לזרום לריאות (טכיקרדיה). בשל המסכן הכללי מצב של האדם החולה, ייתכן שהתודעה מושפעת.

נצפה כי חולים עם דלקת ריאות קשה מבולבלים ומנומנמים יותר ויותר. הריאה מוקפת במעין מעטפה, ה אֶדֶר. הוא מחובר לריאה מצד אחד ולבית החזה מצד שני.

אם דלקת ריאות מתפשטת ויש מעורבות תואמת של אֶדֶר (דלקת המעי הגס), מרגישים הנפגעים כְּאֵב מתי נשימה בנוסף לתסמינים הכלליים. בעוד דלקת ריאות לוברית היא מקומית, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית היא זיהום בלתי מוגבל. האינטרסטיציום הוא רקמת הריאה.

דלקת ריאות ביניים נגרמת בעיקר על ידי וירוסים, אבל כמה בקטריה יכול להיות גם הגורם למחלה זו. לעומת זאת, בניגוד לדלקת ריאות לוברית, הדלקת איננה בכליות, כלומר לומן הריאה, אלא ברקמה, האינטרסטיציום. תאי ההגנה סופגים את הפתוגנים ואז מתפלשים לרקמה, שם מתרחשים התהליכים הדלקתיים.

מכיוון שתפקוד הריאות עצמו אינו מוגבל בהתחלה, דלקת ריאות אינטרסטיציאלית היא ערמומית למדי. יש זיהום בלי חום או רק עלייה קלה בטמפרטורה (חום הוא תמיד סימן לזיהום חיידקי!), קל שיעול ללא כיח, אך עם זאת בעיות נשימה הולכות וגוברות. בהתאם לפתוגן, עלולים להופיע תסמינים כלליים של זיהום: תחושת מחלה, כאבי ראש וגפיים כואבות, כְּאֵב ב צוואר ו חזה.

שני סוגי דלקת הריאות שתוארו לאחרונה נרכשים בדרך כלל על בסיס אשפוז. עם HAP, כלומר זיהום בבית חולים, התמונה הקלינית יכולה להיות מורכבת יותר. כפי שכבר הוזכר, חולים עם פגיעה חיסונית נוטים יותר להיפגע מדלקת ריאות שנרכשה בבית החולים.

משמעות הדבר היא כי בנוסף למחלה הבסיסית הקשה, קיימת דלקת חמורה נוספת, שאולי אפילו אינה מוכרת ככזו. לעתים קרובות חולים מושפעים כבר מוגבלים כל כך מצב שהם צריכים להיות מאווררים. מכיוון שהם אינם בהכרה, הם אינם יכולים לדווח על תלונות כלשהן.

האחריות מוטלת כעת על הצוות הרפואי והסיעודי. מתרחש לאחרונה חום ושינויים ב- דם ספירה, כמו בפרמטרים של דלקת, יכולה לספק מידע על דלקת ריאות. יש לעקוב אחר תכולת החמצן בדם העורקי גם כדי לאתר אובדן כלשהו בתפקוד הריאות.

גורמים שונים יכולים להגביר את הסיכון לפתח דלקת ריאות. במקרים רבים מתפתחת דלקת ריאות משנית. משמעות הדבר היא כי יש לראות בדלקת כתוצאה ממחלה בסיסית אחרת.

יש להבדיל מכך את גורם הסיכון "גיל": אנשים בגיל מבוגר וגם ילדים קטנים חולים מהר יותר מאנשים מקבוצות גיל אחרות. מחלות ריאות: אם מחלת הריאה כבר קיים, הסיכון לפתח דלקת מוגבר באופן הגיוני. הבאים שייכים למחלות הקלאסיות: COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) - מחלה הפוגעת בעיקר במעשנים ומגבילה את הריאות בתפקודים שונים; סיסטיק פיברוזיס (MS) - מחלה אוטואימונית; ברונכיאקטאזיס - התרחבות הסמפונות; אמפיזמה - השלב הסופי של רבים כרוניים מחלות ריאה, בו הריאות מאבדות את האלסטיות שלהן.

כתוצאה מכל המחלות הללו הריאות מאבדות מחיוניות והתאים נפגעים יותר ויותר. זה מקל על התיישבותם של פתוגנים במיוחד.

• מחלות ריאות: אם מחלת הריאה כבר קיים, הסיכון לפתח דלקת מוגבר באופן הגיוני.

  הדברים הבאים שייכים למחלות הקלאסיות: COPD (Chronic Obstructive Lung Disease) - מחלה הפוגעת במעשנים במידה רבה ומגבילה את הריאות בתפקודים שונים; סיסטיק פיברוזיס (MS) - מחלה אוטואימונית; ברונכיאקטאזיס - הרחבת הסמפונות; נַפַּחַת

• השלב הסופי של מחלות ריאה כרוניות רבות, בהן הריאות מאבדות מגמישותן. דרך כל המחלות הנ"ל הריאה מאבדת את החיוניות והתאים נפגעים יותר ויותר. זה מקל על התיישבותם של פתוגנים במיוחד.

דיכוי חיסוני: אם מערכת החיסון מוגבלת, הגנת הגוף מפני פתוגנים והשפעות חיצוניות מזיקות נחלשת.

הפתוגנים אינם מנוגדים והם יכולים לתקוף את הגוף באין מפריע. מכיוון שהריאה מהווה נקודת כניסה אופטימלית - היא לחה, חמה ומסופקת היטב עם דם - זיהום נמצא לעיתים קרובות בחולים עם חיסונים. ניתן לכבות את המערכת החיסונית על ידי מחלות שונות, אך גם על ידי טיפול במחלות אחרות.

טיפולים כאלה כוללים כימותרפיה ל סרטן - הסוכן הכימותרפי נועד להרוג תאים סרטניים, בהכרח להרוג גם תאים בריאים - או דיכוי חיסוני מבוסס תרופות, כפי שיש לעשות לאחר השתלת איברים כדי להפחית את הסיכון לדחייה על ידי הגוף. מחלות המגבילות את המערכת החיסונית כוללות סוכרת mellitus ו אלכוהוליזם. שניהם קשורים לאורח חיים לא בריא ולמצב כללי ירוד, אשר משפיע לרעה על מערכת החיסון.

עם זאת, שתי המחלות הללו מייצגות מצבים בעלי השפעה שניתן לשמור עליהם בגבולות בעזרת טיפול מתאים. מחלת הסרטן ולא ניתן להשפיע על זיהום ב- HIV על ידי המטופל כשלעצמו. באופן עקרוני ניתן למנוע זיהום ב- HIV על ידי מין מְנִיעַת הֵרָיוֹן וטיפול זהיר בדם, אך לאחר שנדבק, אין תרופה במצב הידע הנוכחי.

בתרופות הנכונות ניתן להאט את מהלך המחלה ולהתעכב להחמרת המצב במשך שנים. בשלב האחרון, תמיד יש איידס - תסמונת המחסור החיסוני הנרכש.וירוסים לתקוף את תאי ההגנה של מערכת החיסון ולהשמיד אותם. זה פותח את הדלת לכל סוג של זיהום והצטננות קלה יכולה להפוך לדלקת ריאות קשה שהיא קטלנית.

• דיכוי חיסוני: אם מערכת החיסון מוגבלת, הגנת הגוף מפני פתוגנים והשפעות חיצוניות מזיקות מוחלשת. הפתוגנים אינם מנוגדים והם יכולים לתקוף את הגוף באין מפריע. מכיוון שהריאה היא נקודת כניסה אופטימלית - היא לחה, חמה ומסופקת היטב עם דם - זיהום נמצא לעיתים קרובות בחולים חסרי חיסון.

  ניתן לכבות את המערכת החיסונית על ידי מחלות שונות, אך גם על ידי טיפול במחלות אחרות. טיפולים כאלה כוללים כימותרפיה ל סרטן - הסוכן הכימותרפי נועד להרוג תאים סרטניים, בהכרח להרוג גם תאים בריאים - או דיכוי חיסוני מבוסס תרופות, כפי שיש לעשות לאחר השתלת איברים כדי להפחית את הסיכון לדחייה על ידי הגוף. מחלות המגבילות את המערכת החיסונית כוללות סוכרת mellitus ו אלכוהוליזם.

  שניהם קשורים לאורח חיים לא בריא ולמצב כללי ירוד, אשר משפיע לרעה על מערכת החיסון. עם זאת, שתי המחלות הללו מייצגות מצבים בעלי השפעה שניתן לשמור עליהם בגבולות בעזרת טיפול מתאים. המטופל כשלעצמו לא יכול להיות מושפע מדלקת סרטן ו- HIV.

  באופן עקרוני ניתן למנוע זיהום ב- HIV על ידי מין מְנִיעַת הֵרָיוֹן וטיפול זהיר בדם, אך לאחר שנדבק, אין תרופה במצב הידע הנוכחי. בתרופות הנכונות ניתן להאט את מהלך המחלה ולהתעכב להחמרת המצב במשך שנים. בשלב האחרון, תמיד יש איידס - תסמונת החסר הנרכש.

  נגיף ה- HI תוקף את תאי ההגנה של מערכת החיסון ומשמיד אותם. זה פותח פתח לכל מיני זיהומים, והצטננות קלה עלולה להפוך לדלקת ריאות קשה שעלולה להיות קטלנית.

• גורמים אחרים: אינהלציה של חומרים שונים יכולים לגרום לדלקת ברקמות הריאה. אלו כוללים חומצת קיבה או פסולת מזון.

  כבר ידוע שטבק עישון באופן כללי פוגע בריאות ועלול לגרום למחלות ריאה כרוניות שונות. הסיכון לפתח דלקת ריאות עולה גם עם צריכת מוצרי טבק. התנאים בהם מאושפזים חולים בטיפול נמרץ מהווים גם הם סיכון לריאות: הן מצע שינה (נשימה רדודה לאורך כל הדרך) והן אינטובציה אוורור (עקיפת מערכת ההגנה של הגוף עצמו) יכולה לקדם דלקת ריאות.