שלב אמצעי
הדרגה המתונה של דמנציה מאופיין באובדן נוסף של זיכרון ומעורבות ראשונית של יכולות קוגניטיביות. כעת, גם אירועים שניתן היה לשמור עליהם בתחילת המחלה נשכחים או מבולבלים. אפילו שמות ואנשים מוכרים מבולבלים או שאי אפשר לזכור אותם באופן ספונטני.
גם בסביבה מוכרת קשיי האוריינטציה גוברים. דרכים עצמאיות במקומות לא ידועים בקושי אפשריות. חולים כבר לא יכולים להתרכז טוב, מה שמשפיע לרעה על יכולת החישוב והלמידה.
אי אפשר לעקוב אחר שיחות ארוכות ומורכבות יותר בהתחלה או אי אפשר לפתור עוד חידות. עם התקדמות המחלה הטיפול העצמי פוחת: היגיינה אישית מוזנחת ופעילות יומיומית כבר לא נשלטת. מצב דיסאוריינטציה הופך לחלק בלתי נפרד מחיי המטופל.
הסיבה לדרכים שנלקחו נשכחת והחולה הופך לחסר אונים יותר ויותר. הפרעות דיבור או אשליות יכולות להתרחש. מבני משפט מפושטים או שמשפטים אמורים חוזרים על עצמם מספר פעמים.
מצבי רוח מקשים על ההתמודדות עם מטופלים ולעיתים קרובות מושפעת לרעה על התנהגותם של קרובי משפחה. אי שקט מאפשר למטופלים להיות פעילים בלילה, וזה סיכון פוטנציאלי לנפילה. מנקודה מסוימת ואילך, תמיכה סיעודית בחולה היא בלתי נמנעת, מכיוון שהמטופל אינו מסוגל עוד לנהל חיים עצמאיים לחלוטין. אפילו עם בינוני דמנציה, חוסר שליטה יכולים להתרחש וחיי היומיום ניתנים לשלוט רק בתמיכה.
שלב סופי
בשלב האחרון של קשה דמנציה, יש אובדן כמעט מוחלט של זיכרון. בני זוג וילדים כבר אינם מוכרים. אוריינטציה זמנית ומקומית בדרך כלל כבר אינה אפשרית ואפילו מידע הנוגע לחולה כבר לא ניתן להזמין.
בשלב זה, כמעט בוודאות אבודים פונקציות כגון יבשת, אך גם היכולת לאכול או לשתות באופן עצמאי, מה שהופך את המטופל למקרה סיעודי במשרה מלאה. כישורי לשון כבר אינם בשימוש הגיוני ונשכחים בסופו של דבר גם במהלך המחלה. כל תופעות הלוואי הפסיכיאטריות בשלבים הקודמים נעלמו שוב.
יכולת ההליכה יכולה, אם בכלל, לשמש רק בקושי. החולים מרותקים למיטה בשלב הסופי ואינם תופסים את סביבתם או את עצמם. המוות בדרך כלל מתחיל במחלה נלווית של חוסר תנועה (דלקת ריאות) או דרך זקנה (דום לב).
מחלת אלצהיימר
בשימוש לשוני, מחלת אלצהיימר ודמנציה מוצבים לרוב באותה רמה או אפילו משתמשים בהם באופן נרדף. זו תפיסה מוטעית, מכיוון שמחלת אלצהיימר היא רק המחלה הבסיסית הנפוצה ביותר, שהתסמינים שלה כוללים תסמונת דמנציה - דמנציה. מחלת אלצהיימר היא דמנציה ראשונית, כלומר התמונה הקלינית נוצרת על ידי שינויים הקשורים למחלה מוֹחַ. כל הדמנציות העיקריות אינן הפיכות במצב הרפואה הנוכחי, כלומר לא ניתן לתקן. בניגוד לכך היא קבוצת הדמנציה המשנית, בה ניתן להשיג שיפור על ידי טיפול בזמן.
