מהי רמת ה- PSA לאחר הסרת הערמונית?
לאחר כריתת ערמונית, כלומר הסרה כירורגית של ערמונית, ה ערך PSA נמדד במרווחי זמן קבועים. זה אמור לרדת מתחת למגבלת הזיהוי תוך 4-6 שבועות, מכיוון שבאופן אידיאלי לא נותרה רקמה שיכולה לייצר PSA. אם זה לא המקרה או אם הערך יעלה שוב מעל 0.2 ננוגרם / מ"ל לאחר ירידה ראשונית, הדבר מעיד על הישנות ביוכימית כביכול, המכונה גם "התקדמות PSA". במקרה זה, יש לפנות בדחיפות למומחה באורולוגיה.
מה המשמעות כאשר רמת PSA עולה שוב?
כאמור, רמת ה- PSA אינה בהכרח מתאימה לגילוי מוקדם של ערמונית סרטן. עם זאת, המצב שונה לחלוטין לאחר הטיפול: לאחר הטיפול בגידול יש לבצע בדיקות סדירות, שבמהלכן בנוסף לבדיקת מישוש (DRU), ערך PSA במיוחד נקבע. הישנות, כלומר חזרה של ערמונית סרטן, ניתן לאתר מוקדם מאוד באמצעות ערך PSA. אם רמת ה- PSA עולה מעל ערך סף מסוים במהלך הטיפול במעקב, זה מכונה הישנות ביוכימית.
בנוסף להישנות מקומית, PSA יכול להיגרם גם על ידי גרור שטרם אותרו או טופלו. בכל מקרה, עלייה ברמת ה- PSA בטיפול לאחר טיפול מוצלח מחייבת בירור מדויק. עם זאת, גם אחרי רדיותרפיה לערמונית סרטן, לרוב רמת ה- PSA עדיין עולה לאחר 1 עד 5 שנים. הסיבות לכך עדיין אינן ידועות.
