מהי תוכנית טיפול ועלות? | עלות תותבת שיניים

מהי תוכנית טיפול ועלות?

תוכנית טיפול ועלות (HCP) היא השלב הבסיסי בתכנון וביצירת חדש תותבות. על ידי רישום הממצאים ותכנון תותבת שיניים, העלויות הקרובות עבור המטופל מחושבות על ידי בריאות חברת הביטוח. תכנית הטיפול והעלות מוכנה על ידי רופא השיניים ונבדקת ובמידת הצורך מאושרת על ידי בריאות חברת ביטוח, בתנאי שהצעת הטיפול נראית סבירה לחברת ביטוח הבריאות. ה בריאות חברת הביטוח תקבע בנפרד את סבסוד ביטוח הבריאות המכוון לתוצאות באמצעות תוכנית הבונוסים או מקרה קשה.

תוכנית הטיפול והעלויות היא טופס בו מופיעים העלויות הכוללות. רק לאחר שקופת החולים החזירה את התוכנית, המטופל יודע את הסכום המדויק של העלויות שייגרמו. עם חתימות המטופל, רופא השיניים וחברת ביטוח הבריאות, תוכנית הטיפול והעלות תקפה למשך 6 חודשים.

במהלך תקופה זו ה תותבת שיניים בוודאי התחיל. יכול לקרות שתוכנית טיפול אינה מאושרת על ידי חברת ביטוח הבריאות או שיש לבדוק אותה על ידי שמאי מראש עד לאישורה. אם המטופל בוחר בטיפול הסטנדרטי הקיים במקרה שלו, תוכנית הטיפול והעלות היא בסך הכל צורה.

עבור שירותים החורגים מהטיפול הסטנדרטי נוצרים טופס ונספח. הטופס משווה את הטיפול הרגיל עם הטיפול המתוכנן יותר, מחשב את העלויות הכוללות וקובע את סבסוד ביטוח הבריאות המכוון לתוצאות. בנספח מוגדרים העלויות הכוללות של הטיפול המתוכנן ומושוות בעלויות הטיפול הסטנדרטי, כך שהמטופל יידע בדיוק אילו עלויות נוספות ייווצרו.

יש להכין תוכניות טיפול נפרדות ועלויות לכל טיפול טרום חניכיים, כירורגי או יישור שיניים. ככלל, המטופל אחראי להעביר את תוכנית הטיפול והעלות שהכין רופא השיניים לחברת ביטוח הבריאות שלו. לאחר שחברת הביטוח בדקה את התוכנית, היא מחזירה אותה למטופל, אשר יוצר קשר עם רופא השיניים עם התוכנית הערוכה, שיכול להתחיל את הטיפול.