מהי ספסטיות טטרה?
אצטספטיזציה הוא ספסטיות זה קיים בשתי הידיים ובשתי הרגליים, כלומר בכל ארבע הגפיים. הסיבה היא פגיעה במערכת פירמידה כביכול. זהו חוט עצב הנושא מידע ופקודות על תנועות מה- מוֹחַ באמצעות חוט השדרה לשרירים.
אם מערכת הפירמידה נפגעת, גם שידור הפקודות לביצוע תנועה מופרע. מכיוון שכל הגפיים מושפעות מטטרה ספסטיות, מיקום הנזק נמצא מעל יציאת עצבים לשרירי הזרוע. נזק אפשרי ממוקם ברמה של חוט השדרה ב צוואר אזור או ברמה של מוֹחַ גזע (אזור במוח שמתחבר מעל חוט השדרה ודרכו עוברת מערכת הפירמידה). נזק למערכת הפירמידה מוביל לעלייה בשריר כביכול רפלקסכלומר ה רפלקס שמופעלים, למשל, על ידי שריר השריר-ראשי ונראים גם בשריר הדו-ראשי דרך עווית. בנוסף, יש מתח נגד מוגבר של השרירים אם נעשה ניסיון להזיזו באופן פסיבי, כלומר ללא עזרת האדם הנוגע בדבר.
טיפול בספסטיות
כאשר מטפלים או פותרים ספסטיותצריך להיות ברור מלכתחילה שלא ניתן לצפות לריפוי מוחלט. הצעדים השונים יכולים רק להפחית את התלונות, אך בדרך כלל הדבר מביא להקלה עצומה עבור החולים. ניתן לשפר את הניידות ו כְּאֵב בשרירים או המפרקים הוקל על ידי טכניקות שונות של פיזיותרפיה ומושגי תנועה אחרים (Bobath, טיפול במים, רכיבה טיפולית). השימוש בתרופות יכול להיחשב גם לתמיכה.
אין מתכון להצלחה בטיפול בשיתוק ספסטי, אך רצוי אינטראקציה של דיסציפלינות שונות. כל מטופל צריך לקבל תוכנית טיפול משלו בהתאמה אישית, שכן ספסטיות היא תמונה קלינית משתנה במיוחד, במיוחד בדרגות שונות. מרבית התרגילים שנועדו לשפר את התנועה בשיתוק ספסטי קיים או להקלה על ספסטיות מקורם בפיזיותרפיה (פיזיותרפיה).
בפיזיותרפיה, למשל, הגפיים המושפעות מועברות באופן פסיבי על ידי המטפל כדי לשמור על ניידותן. תרגילים שמבצע המטופל מכוונים בעיקר לבניית כוח - לא רק את השרירים הספסטיים מאמנים, אלא גם את קבוצות השרירים הבריאות. על ידי בניית שרירים בשלמותם, תנועות כנגד מתח שרירים ספסטי מתאפשרות.
עזר חשוב כאן הוא טיפול במים. במים ניתן לבצע תנועות רבות ללא כוח שרירים רב. בנוסף, שחיה מחזק את הגב, הזרוע ו רגל השרירים.
תרגיל נוסף במובן הרחב ביותר הוא רכיבה טיפולית. כאן, המטופל הסובל מספסטיות רוכב על סוס, אשר, עם זאת, צריך להיות בעל מאפיינים מיוחדים (לא גדול מדי; לא יותר מדי מזג). דרך שריר החום המרגיע של הסוס והתנועה הטבעית בזמן הרכיבה, הדומה לתנועה בזמן ההליכה, ניתן ללמוד (מחדש) את דפוסי התנועה, את תחושת לאזן ניתן לאמן את השרירים ולהתאמץ.
תפיסת Bobath היא מושג לשיקום (שחזור יכולות כמו לפני המחלה) של חולים עם שיתוק מרכזי ( מוֹחַ או חוט השדרה). זה מבוסס על ההנחה שה- מערכת העצבים בעל יכולת להעביר את הפונקציות של אזורים פגועים במוח לאזורים בריאים ובכך להחזיר פונקציות גופניות. במסגרת תפיסת Bobath זו, הגפיים או מחצית הגוף המושפעים מספסטיות מעודדים במיוחד ומשולבים בשגרה היומיומית.
המוח מתמודד איפוא עם הגירויים שנוצרים על ידי חלקי הגוף המשותקים. הן הרגישות והן התנועה מאומנים על בסיס יומי ומשולבים בכל רצף תנועה, כך שהגפיים הנגועות מאותגרות כל הזמן. לדוגמא, חולה עם המיפלגיה לא צריך לשכב במיטה, אלא צריך לשבת ליד השולחן במצב טבעי במידת האפשר, כאשר המצב מתאים.
באופן כללי, הרעיון של Bobath נועד להפחית את הספסטיות, להגביר את תחושת המיקום של הגפיים הפגועות (פרופריוספציה), להקל כְּאֵב ולהחזיר את איכות החיים למטופל עם שגרת יום רגילה ככל האפשר. מכיוון שהרעיון מורכב ביותר, במיוחד בהתחלה, הוא דורש שיתוף פעולה הדוק בין המטופל, המטפל וקרובי המשפחה. הטיפול התרופתי בשיתוק ספסטי מורכב.
למרות שקיימות תרופות ספזמוליטיות שונות (הקלה בעוויתות) הפועלות על ידי הפחתת טונוס השרירים, הן משפיעות על כל שרירי הגוף. כתוצאה מכך כל שרירי החולה נרגעים. מנת יתר יכולה גם לגרום לתופעות לוואי קשות כמו עצירת נשימה, מה שמשפיע לרעה על היחס בין תופעות הלוואי לתועלות.
אפשרות נוספת היא השימוש בבוטולינום טוקסין, הבוטוקס המוכר מ ניתוחים קוסמטיים. בוטוקס הוא רעלן עצבי, המשמש כאן בצורה מדוללת ביותר. העצב משותק באמצעות זריקה, המונעת את העברת הגירויים וגורמת להירגעות של קבוצות שרירים צפופות בספסטיקה.
בטיפול שנקרא בבקלופן תוך-תרופתי, התרופה בבקלופן מוזרקת ברציפות ל תעלת עמוד השדרה (המים בעצב) באמצעות משאבת סמים. בקלופן היא תרופה להרפיית שרירים (תרופת הרפיית שרירים) ובצורת מינון זו היא הצורה החזקה ביותר של טיפול תרופתי.היא משמשת רק במקרים חמורים של שיתוק ספסטי, למשל בטרשת נפוצה (טרשת נפוצה). בוטוקס® הוא אחת מרובות האפשרויות הטיפוליות לטיפול בספסטיות.
ניתן להזריק כמויות שונות תוך שריריות, כלומר ישירות לשרירים באמצעות מזרק. רעלן בוטולינום (בוטוקס® הוא קיצור של רעלן בוטולינום A) משמש לטיפול בספסטיות. זה מעכב את שחרורו של אצטילכולין.
אצטילכולין הוא נוירוטרנסמיטרכלומר חומר המתווך העברת מידע בין תאי עצב. אם זה חסר, הספסטיות מופחתת. מגנזיום יכול להיות יעיל בצורה קלה של ספסטיות.
מגנזיום הוא האנטגוניסט של האלקטרוליט סידן, אשר הכרחי להתכווצות שריר. בהתאם לכך, מגנזיום מוביל ל הַרפָּיָה של שריר. לכן, טבליה פשוטה של מגנזיום מומסת במים עוזרת לעיתים קרובות לעוויתות קלות, המופיעות בשוקיים לאחר פעילות גופנית, למשל.
זה מאזן את האלקטרוליט לאזן בגוף ומביא את המגנזיום ואת סידן איזון להרמוניה. עם זאת יש לציין כי מגנזיום תומך רק בספסטיות ואינו יכול לרפא אותה. למרבה הצער, ברוב המקרים לא ניתן לרפא לחלוטין את הספסטיות.
עם זאת, ניתן להפחית משמעותית את הסימפטומים אם מתגלה המחלה מוקדם וניתן טיפול הולם. חשוב, למשל, לבצע טיפול רציף בפעילות גופנית, קרי פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק, כדי למנוע התקדמות של עוויתות ועוויתות שרירים ובכך להפחית את הספסטיות.
