מה נקודת המבט - האם קוליטיס כיבית תהיה ניתנת לריפוי?
קוליטיס כיבית, כמו מחלת מעי דלקתית כרונית שמשפיע אך ורק על מעי גס ו חַלחוֹלֶת, כבר ניתנת לריפוי באופן עקרוני. הסרה כירורגית של חלקי מעיים אלה מונעת הישנות המחלה. עם זאת, הניתוח הוא עיקרי ואין להזניח את ההשלכות העומדות מאחוריו: מסירים חלק לא מהותי ממערכת המעיים, אשר משפיע על העיכול וייצור הצואה; הצואה מוסרת לאחר מכן דרך מוצא מעיים מלאכותי (סטומה) או - אם הדבר אפשרי באופן כירורגי - דרך מאגר המשמר את היבשת וממוקם כירורגית (שקיק ileoanal).
כרגע לא ידוע על טיפול תרופתי שיכול להביא לריפוי מוחלט קוליטיס כיבית. זה קשה במיוחד מכיוון שהסיבה למחלה זו עדיין אינה מובנת במלואה. הגישה התרופתית המתבצעת כיום בהצלחה בכדי להילחם בתסמינים מעידה כי מדובר בתקלה של המערכת החיסונית.
מהי תוחלת החיים הנוכחית בקוליטיס כיבית?
תוחלת חיים בחולים עם קיימים קוליטיס כיבית תלוי בעיקר במידת ה מעי גס ו חַלחוֹלֶת מושפעים, אך גם על הסיבוכים בכך מחלת מעי דלקתית כרונית יכול להציג. חולים עם נגיעות מבודדת של חַלחוֹלֶת וסיגמואיד מעי גס בדרך כלל יש תוחלת חיים רגילה לחלוטין. ככל שהדלקת התפשטה יותר דרך המעי הגס, כך גדל הסבירות לסיבוכים.
אם כל המעי הגס והחלחולת (פנקוליטיס) מושפעים, מדברים על שיעור הישרדות של 20 שנה של כ- 80%. מהלך המחלה מכריע גם הוא: קורסים כרוניים-לסירוגין בטיפול הולם בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר כרוניים-רצופים, מכיוון שישנה פעילות קבועה של המחלה. המסלול החריף החריף עלול להיות מסכן חיים, כאשר המחלה מופיעה לפתע במלואה והקשה ביותר. סיבוכים שעלולים להיות מסוכנים במהלך המחלה הם למשל דימום (דימום מסיבי חריף או דימום כרוני), קרעים בדופן המעי, תגובה משותפת דלקתית של הסביבה צפק (דלקת הצפק), מה שנקרא מגקולון רעיל (התרחבות חריפה של המעי הגס) והתפתחות קרצינומה של המעי הגס בבסיס הדלקת הכרונית של דופן המעי.
כל המאמרים בסדרה זו:
