מהי נמק סטרילי?
עיסה סטרילית נֶמֶק מתאר את אובדן חיוניות השן ללא השפעה חיידקית. זה יכול להתרחש כתוצאה מטראומה, למשל תאונה בשילוב נפילה או מכה בשן. טראומה מ ילדות יכול גם לגרום לעיסה נֶמֶק עשרות שנים אחר כך.
סטֵרִילִי נֶמֶק יכול להישאר נטול סימפטומים ולא לגרום לתסמינים במשך שנים. לעתים קרובות הצורה הסטרילית היא ממצא מקרי, הנובע מבדיקת קור או מבחן קרני רנטגן. תוצאת האבחון היא א טיפול שורש, שיזם כשיש תלונות.
מהו נמק בעיסת נגוע?
נגוע נמק עיסתי נגרמת על ידי השפעה חיידקית וגם מונעת מהשן את חיוניותה. ההבדל הגדול כאן הוא שה- בקטריה, אשר נגרמים בדרך כלל על ידי התפשטות עששת, לפרק ולמטבול את כלי בתוך עיסת השן, מה שמוביל לאי נוחות. הלא נעים כְּאֵב נגרמת על ידי העובדה שבתהליכים המטבוליים של בקטריה גזים נוצרים כמוצרי פירוק, שאינם יכולים להימלט מכיוון שהעיסה סגורה.
יש עלייה בלחץ בתוך השן, שככל שהיא ארוכה ואינטנסיבית יותר בקטריה יכול לעבור חילוף חומרים, ככל שהוא יכול להיות חזק ובלתי נעים יותר. את התלונות ניתן להקל רק על ידי א טיפול שורש, שבו מערכת התעלה של השן מנקה ומחטא לחלוטין כך שכל החיידקים מוסרים. אם הנגוע נמק עיסתי אינו מטופל, החיידקים יתפשטו מעבר לקצה השורש ויכולים ליצור a נֶמֶק. עקב תגובת ההגנה של הגוף, אשר עם זאת אינה מצליחה לחסל את החיידקים במערכת התעלה, דלקת מתחת לקצה השורש, מה שנקרא apical גרנולומה, מתפתח.
אִבחוּן
אבחנתית, שן שנפגעה מ נמק עיסתי מועבר על ידי בדיקות קליניות. אלה כוללים בעיקר את בדיקת החיוניות, בה מבוצעת בדיקת קור. שן בריאה חשה את הקור ומגיבה על ידי הרגשתו לזמן קצר, שנעלם לאחר שנייה או שתיים. שן עם נמק בעיסה אינה חשה בקור כי העצב כלי בעיסה מתים ולכן לא מרגישים כלום.
יתר על כן, נמק עיסת מתקדם יכול להוביל לאף שתן גרנולומה, שגם בולט במבחן דפיקות. הקשה מכאיב כאשר מקישים על השן עם חפץ קהה. זֶה כְּאֵב ניתן להסביר מכיוון שהשן נלחצת לרקמה דלקתית.
עם זאת, במקרה של נמק עיסתי, שעדיין לא התקדם עד כה, מבחן ההקשה עשוי להיות לא בולט. במקרה של apical גרנולומה, קרני רנטגן עשוי גם להראות הבהרה של האזור הפגוע הנגרמת על ידי ספיגת עצם על ידי הרקמה הדלקתית. בעת חריצת השן, רופא השיניים יכול לזהות גם באמצעות ריקבון ריח וצבע רקמת העצבים שהעצב כבר מפורק.
