מהו תהליך גמילה מסמים?
נסיגה מורכבת מגופני דטוקסיפיקציה וטיפול בגמילה שלאחר מכן. הגמילה נעשית בדרך כלל על בסיס אשפוז (בבית, בליווי פגישות קבועות של רופא) או כמאושפז (בית חולים, מרפאת גמילה). במהלך תקופה זו, האדם המושפע מקבל קרוב ניטור על ידי רופאים ופסיכותרפיסטים וכן כל תמיכה נחוצה בתרופות.
ההתמקדות היא בגמילה גופנית מהתלות. ניתן לקבל דיונים עם צוות מומחים בכדי לספק תמיכה. לאחר מכן הטיפול בגמילה.
זה בדרך כלל מתרחש על בסיס אשפוז. אם תרצה, האדם המושפע מחובר לתוכניות נלוות באמצעות רופאים, מטפלים או מרכזי ייעוץ לתרופות. פסיכותרפיות אפשריות בשיחות אחד על אחד או בפגישות קבוצתיות, כמו אלכוהוליסטים אנונימיים. אלה אמורים לעזור לבנות ולתחזק חיים מוסדרים ללא סמים.
מהם הסימפטומים האופייניים לגמילה מסמים?
אלה משתנים בהתאם לחומר ולדפוסי הצריכה הקודמים. במובן מסוים, תסמיני הגמילה הם הפוכים מההשפעה של התרופה המדוברת.
- אופיואידים לגרום לדפיקות לב, שלשול, הקאהתסיסה, הזעה, כְּאֵב, דם משברי לחץ וסחרחורת.
תסמינים אלו מגיעים לשיאם כ- 36-72 שעות לאחר המנה האחרונה ויכולים להימשך עד 8 ימים.
- קנבינואידים והזיות גורמים לתסמיני גמילה גופניים קלים בלבד בהשוואה. מצבי רוח משתנים עד מצבי רוח דיכאוניים ו"פלאשבקים "אפשריים.
- קוֹקָאִין מראה גם רק תסמיני גמילה גופניים קלים, אך תסמיני גמילה פסיכולוגיים עצומים. הנפגעים סובלים ממצבי רוח משתנים מאסיביות, חרדה ודחף קיצוני ליטול את התרופה שוב.
- תסמיני הגמילה של אלכוהול ו בנזודיאזפינים (הרגעה) דומים ולעתים קרובות חמורים: עכירות תודעה, דיסאוריינטציה, הזיות (לראות "עכברים לבנים"), דפיקות לב, רעידות, הזעה, הקאה, דם משברי לחץ והתקפים אפשריים.
טיפול בזמן גמילה מסמים
נסיגה היא שילוב של טיפול רפואי ופסיכולוגי. בכל מקרה רופא מלווה ומפקח על ה דטוקסיפיקציה תהליך. תסמיני גמילה פיזיים מנוגדים באמצעות תרופות במידת הצורך.
תמיכה פסיכותרפויטית חשובה לא פחות. הנפגעים סובלים לעיתים קרובות מבעיות פסיכולוגיות. בין אם נגרמת על ידי ההתמכרות ובין אם עומדת בבסיסה, לא תמיד ניתן להפריד ביניהן.
בשיחות ניתן לעבוד על קריירת ההתמכרות האישית, על בעיות בנושא דיור, השכלה או עבודה וכן מערכות יחסים עם קרובי משפחה וחברים. במהלך שהות במרפאה, שירותים נלווים כגון ארגותרפיה, טיפול באמנות וטיפול במוזיקה זמינים לעיתים קרובות. בדרך זו, כבר עובדים על ארגון מחדש של חיי היומיום נטולי ההתמכרות במהלך דטוקסיפיקציה.
כך גם לגבי הקשר המאוחר יותר לאשפוז החוץ פסיכותרפיה או מפגשים קבוצתיים (למשל אלכוהוליסטים אנונימיים). זו גם הזדמנות לפגוש מכורים אחרים ולהחליף רעיונות. באופן זה ניתן לנטרל את תחושת הבידוד החברתית והבושה, מהם נפגעים לעתים קרובות.
ניתן לטפל בתסמיני הגמילה המתרחשים במהלך ניקוי רעלים גופני או לפחות להקל עליהם באמצעות תרופות. זה חשוב במיוחד בנסיגת אלכוהול ובנזודיאזפינים, אשר יכולה להיות קשורה לסיבוכים מסכני חיים. תלוי בגופני מצב, סגור ניטור של זרימת הדם וניהול נוזלים דרך הוורידים עשוי להיות נחוץ.
באופן כללי, נוירולפטיקה/ תרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי אפילפסיה / תרופות נגד פרכוסים הן התרופות הנפוצות ביותר. לראשונים יש השפעה מרגיעה, מרגיעה ואנטי פסיכוטית (כלומר הם פועלים כנגד אובדן המציאות של א פְּסִיכוֹזָה). הם עוזרים בחרדות, אי שקט ואשליות.
כדי למנוע התקפים, בדרך כלל ניתנות תרופות נוגדות אפילפסיה / פרכוסים (כלומר תרופות נוגדות פרכוסים). מקורם בטיפול ב אֶפִּילֶפּסִיָה. גמילה מאלכוהול יכול להוביל לתסמיני גמילה גופניים חמורים כגון חוסר יציבות במחזור הדם, התקפים והפרעות עצבים הנגרמות על ידי מחסור בויטמינים.
יש לשקול את אלה, ובמידת הצורך, לטפל בהם במהירות. כאן, בנוסף לתרופות הנ"ל, דם מפחית לחץ, תרופות הרגעה כגון קלומתיאזול, בנזודיאזפינים ו ויטמינים (B1, B6, B12, חומצה פולית) משומשים. גמילה מבנזודיאזפינים קשורה לעיתים קרובות גם לתסמיני גמילה חמורים. אלה דומים ל גמילה מאלכוהול.
על מנת להפחית את חומרתם, נסיגה איטית ("התגנבות החוצה") שכיחה. משמעות הדבר היא שהאדם נגמל במינונים הולכים ופוחתים. כמו עם גמילה מאלכוהול, תרופות נוגדות פרכוסים ונוגדי פסיכוטיות משמשות כאמצעי מניעה.
