מהו הטיפול הטוב ביותר בתסמונת פירפורמיס?

מבוא

הסימפטומים החריפים של תסמונת פיריפורמית ניתן להקל על ידי תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. כאשר מופיעים הסימפטומים לראשונה, יש להפסיק את פעילות הספורט באופן מיידי ולקרר אותה. בנוסף, הרופא המטפל יכול גם להשיג שיפור זמני מהיר ישירות על שריר פיריפורמי באמצעות זריקות ממוקדות של א הרדמה מקומית ואולי נוסף קורטיזון. עם זאת, טיפול זה מקל על התסמינים רק בטווח הקצר.

טיפול שמרני בתסמונת פיריפורמיס

באופן שמרני, ה תסמונת פיריפורמית ניתן לטפל בעיקר בתרגילים ספציפיים מפיזיותרפיה, כגון מתיחה תרגילים. יתר על כן, myofascial הַרפָּיָה תרגילים ועיסויים, אך גם הימנעות מגירויים מעוררים כמו הליכה מוגזמת וישיבה ממושכת במצבים לא נוחים יכולים להקל על התסמינים. לטווח הארוך, מומלץ לחזק את שרירי הגב התחתון והישבן על ידי תערובת של פיזיותרפיה ועיסויים עד כדי כך שריר פיריפורמי הוא הקל וכבר אינו יכול לגרות את עצב Sciatic.

פיזיותרפיסטים מאומנים יכולים לטפל בתסמונות פירפורמיס ממושכות במיקוד אולטרסאונד גלי כדי להקל על מתח השרירים ובכך למנוע גירוי של עצב Sciatic. בנוסף לכך, ניתן לבצע גם טיפול טריגר מיופציאלי, בו מגורה באופן ספציפי את השק (fascia) המקיף את השריר וכך נרגע, כך שהשריר הפנימי גם ממשיך להירגע ולא לוחץ עוד על עצב Sciatic. ברוב המקרים, תרופות לשיכוך כאבים ונוגדי דלקת לתופעות החריפות כמו גם פיזיותרפיה ומיוחדות מתיחה תרגילים לסילוק הגורמים מספיקים כדי לנטרל הישנות תסמונת פיריפורמית.

טיפול ידני או פיזיותרפיה הם שלב ראשון בטיפול המוצלח בתסמונת פירפורמיס. זה מבוצע על ידי פיזיותרפיסטים ו / או אוסטאופתים. המטרה היא למתוח ולהירגע את כל השרירים באזור הגב התחתון והירך.

כדי להשיג זאת, הפיזיותרפיסט משתמש בעיסויים וב- מתיחה תנועות ולעתים קרובות מראה את המטופל שלו תרגילי מתיחה כי בבית לשמור על שרירי הירך הקטנים גמישים. טיפולי טריגר פוינט נועדו למצוא דייקנות מתחים בשרירים ומשחררים אותם, למשל, על ידי הפעלת לחץ. הצלחה צריכה להיות מורגשת מיד.

עם זאת, אין הוכחות מדעיות ליעילות מספקת. לכן על כל מטופל לנסות בעצמו מאיזה צורת טיפול הוא מרוויח יותר מכל. למניעה ובמקרה של תסמונת פירפורמיס קיימת, מתיחת השריר היא חלק חשוב מתפיסת הטיפול.

על ידי ישיבה או אימון של השרירים לאורך זמן, זה מקצר אותם. באמצעות מתיחה ניתן לנטרל קיצור. תרגיל מתיחות מועיל מתנהל כדלקמן: אתה שוכב על הגב על הרצפה; המושפעים רגל מכופף ב 90 ° בירך ובברך.

לאחר מכן, הכפוף רגל מועבר לאט לצד השני של הגוף כך שהוא נמתח מעבר לברך השנייה. צריכה להיות משיכה קלה בישבן של הכפוף רגל. עכשיו אתה יכול גם למשוך את הברך עוד יותר עם היד והיד של הצד השני.

תחושת המתיחות אמורה להתחזק כעת. עליך להישאר במצב זה כ- 30 שניות. לאחר מכן מתבצע התרגיל לצד הנגדי.

התרגיל צריך להיעשות כשלוש פעמים עבור שני הצדדים. בנוסף לתרגיל זה, ישנם רבים אחרים תרגילי מתיחה בעזרתו ניתן לנטרל את תסמונת פירפורמיס. חשוב בכל התרגילים שלא תמתח אל תוך כְּאֵב.

בנוסף, אנשים עם תותבות בירכיים ובברכיים צריכים לבצע תרגיל זה רק בהתייעצות עם רופא או מטפל. TENS מייצג גירוי עצבי חשמלי transcutaneous. באמצעות אלקטרודות TENS, המודבקות על העור, מועברים זרמי גירוי קטנים דרך העור לרקמות ולשרירים, מה שאמור להוביל ל כְּאֵב הֲקָלָה.

בתסמונת פירפורמיס, TENS משמש בהצלחה כטיפול במקרים מסוימים. ה כְּאֵב מצטמצם וזרם הגירוי יכול לעזור להרפיית השריר המתוח. עם TENS, המטופל מרגיש לכל היותר תחושת עקצוץ קלה.

במקרים מסוימים, טיפול זה מוחזר על ידי ה- בריאות ביטוח. יש לבדוק זאת עם שלך בריאות חברת ביטוח לפני תחילת הטיפול ב- TENS לתסמונת פירפורמיס. תוכל למצוא מידע נוסף כאן: אלקטרותרפיה לטיפול בתסמונת פירפורמיס ניתן להשתמש בקינזיו טייפ בטכניקות שונות. בנוסף לכביכול "טרום-חתכים" טרומי, ניתן לעבוד עם טייפ קינסיו רגיל זמין מסחרית.

האדם המושפע מוטל עליו בטן ויש לו את הברך בצד הנגוע מעט כפוף כלפי חוץ (כמו צפרדע), כך שעצם האגן הקדמית מונחת בחופשיות באוויר. רצועה רגילה של קינזיו-טייפ באורך של כ- 25 ס"מ נחתכת לשתי רצועות רחבות שוות עד שיש עדיין בסיס משותף באורך של כ- 3-4 ס"מ. נייר הגיבוי מוסר בבסיס זה על ידי כיפוףו ונותר להדבק לשאר הקלטת.

בסיס זה מודבק לעמוד השדרה הקדמי של האגן ללא מתח. הפס התחתון מודבק ל העצה בצורה מקושתת עם מתח, לפיה החלק האחרון מודבק שוב ללא מתח. הדבר נעשה עם הרצועה העליונה, כך ששניהם חופפים על העצה.

שיטה שנייה כוללת רצועה מה- העצה לרחבת הטרוכנטר הגדולה יותר (תל גדול מתגלגל / בליטה גרמית גדולה יותר על עצם הירך ראש) המודבק אופקית תחת משיכה. בנוסף, שני קלטות קטנות יותר נחצות מעל נקודת הכאב העיקרית במתיחה מלאה. אם הקלטת גורמת לכאב, אדמומיות או סימני דלקת, יש להסיר אותה.

אקופונקטורה ו אקופרסורה יכול לשמש לטיפול ב תסמינים של תסמונת פיריפורמיס. ה אקופונקטורה מחטים ממוקמות במיוחד דיקור נקודות לשרירים. זה לרוב משתחרר התכווצויות ב שריר פיריפורמי ועצב האיסכיאדיקוס הבסיסי לא צובט פחות או יותר.

במהלך תרופה סינית מסורתית, תרופות נוספות משמשות לעיתים קרובות לשיפור ההשפעות. חסימות ותקלות באגן, בירכיים ובאזור עמוד השדרה המותני עלולות לגרום למתח מוגבר בשריר הפיריפורמיס. זה מוביל ל התכווצויות וטונוס מוגבר, הגורם לתסמינים המתאימים.

באמצעות ניוד, טיפול בפאסיה וטכניקות אחרות, ניתן להשתמש בשיטות אוסטאופתיות גם לטיפול בתסמונת פירפורמיס. תרגילים מקבילים למתיחה וגיוס של אזור הגלוטל יכולים להתבצע גם בבית בעצמך. תרופה ביתית לטיפול בפירפורמיס תהיה לְעַסוֹת את שרירי העיכול באופן עצמאי עם טֶנִיס כדור או כדור פאסיה, למשל.

לשם כך, יושבים קלות על הכדור ומניעים עליו את הישבן בתנועות מעגליות. באופן זה מטפלים ומעסים את שכבות השרירים העמוקות עד לשריר הפיריפורמיס. מופעלות נקודות טריגר של השרירים.

זה יכול להיות די כואב. עם זאת, זה לא צריך להיות מאומן לחלוטין לתוך הכאב. השימוש ברולר fascia יכול גם להקל על הסימפטומים.

בנוסף, כמתואר לעיל, מתיחה קבועה של הישבן להפחתת הכאב עוזרת. בנוסף לטיפול הרפואי הקונבנציונאלי בתסמונת פירפורמיס, קיימת גם אפשרות לשימוש הומיאופתיה. זה יכול לעזור להקל על תסמינים של תסמונת פיריפורמיס.

In הומיאופתיה, למשל, תערובת של הרפגופיטום, לדום, טוקסודנדרון רוס ו Tartarus stibiatus משמש, שהם המרכיבים של טיפות זמין כמו Bomarthros Harpagophytum קומפלקס. אומרים שיש להם השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. Acidum nitricum or אכינצאה ניתן להשתמש נגד הדלקת עצמה.

אם הומיאופתיה באמת עוזר הוא שנוי במחלוקת מדעית, כך שבמקרה של תסמונת פירפורמיס, עדיין יש לחפש חוות דעת רפואית קונבנציונאלית. חלק מהחולים נעזרים ביישום עצמי של א טֶנִיס כדור לְעַסוֹת להרפות את השריר המתוח ולהיות שוב ללא כאבים. הרעיון הוא שהמתח משתחרר באמצעות לחץ ממוקד על אזורים כואבים.

לצורך כך הכדור מונח על כיסא. ואז אתה מתיישב על הכדור בזהירות עד שהוא נמצא מתחת לאזור הכואב. אין צורך להשתמש בכל משקל גופך.

במקום זאת, יש להפעיל כל כך הרבה לחץ שהכאב מורגש אך קל לשאת. ה לְעַסוֹת מתחיל בתנועת גלגול קלה. יש לטפל באזור הכואב למשך חצי דקה.

לאחר מכן הכדור יכול לעבור לעיסוי אזורים כואבים אחרים. צורת עיסוי זו משיגה את התוצאות הטובות ביותר אם משתמשים בה מספר פעמים ביום. בוטוקס, או רעלן בוטולינום; הוא רעלן עצבי המיוצר על ידי חיידק בשם קלוסטרידיום בוטולינום, והוא אחד הרעלים הקטלניים ביותר בעולם.

בריכוזים נמוכים הוא מעכב כיווץ שרירים עד שישה חודשים, כך שהשריר נרגע במהלך תקופה זו. לפיכך, הכאב הנגרם על ידי שריר piriformis המתוח אמור להיעלם, מה שגורם לתנועה או לפיזיותרפיה ללא כאבים. בְּרִיאוּת חברות ביטוח אינן מכסות בהכרח את עלויות הטיפול בשריר באמצעות בוטוקס. במחקרים מסוימים הוכח כי הזרקת שרירים עם בוטוקס עדיפה על זריקות חומרי הרדמה מקומיים או סטרואידים.

לעיתים מזריקים בוטוקס ישירות לשריר במספר מפגשים. בעיקר זה נעשה תחת בקרת CT כדי לוודא שהמחט פוגעת בשריר הנכון. סיכונים הם פציעות של עצבים ו כלי, התפתחות של א המטומה וקלה תופעות לוואי של בוטוקס. אלה כוללים תחושה כללית של מחלה וחולשת שרירים זמנית. תופעות לוואי ארוכות טווח אינן ידועות אם משתמשים בהן נכון.