תופעות לוואי
מלבד הטונומטריה ללא מגע, לשיטות האחרות למדידת לחץ תוך עיני יש כמה סיכונים שיש לקחת בחשבון. קודם כל, לחולה יכול להיות תגובה אלרגית לטיפות ההרדמה שהונחו בעבר בעין. א שריפה התחושה בעיניים לאחר מתן טיפות היא תקינה ונעלמת לאחר מספר דקות.
עם זאת, א תגובה אלרגית יכול לכלול תגובות מערכתיות, כגון קוצר נשימה עד הלם אנפילקטי. בנוסף, כל השיטות למדידת לחץ תוך עיני הכרוכות במגע ישיר עם הקרנית עלולות לגרום גם לפגיעה בקרנית ובמשטח העין. אלה כוללים שריטות וקרעים בקרנית הנגרמת על ידי לחץ יתר.
במקרים קיצוניים ייתכן שיהיה צורך בהשתלת קרנית. יתר על כן, קיים סיכון להעברת חיידקים במהלך מדידת לחץ תוך עיני, העלולה לגרום לדלקת קרטוקונונקיטיביטיס מגיפית והופך טיפול אנטיביוטי הכרחי. האינדיקציה החשובה ביותר למדידת לחץ תוך עיני היא האבחנה ו ניטור of ברקית.
הבדיקה צריכה להתבצע מגיל 50 ואילך על מנת לגלות את המחלות החדשות המתאימות. בהתאם לתוצאות, יש לחזור על הבדיקה במרווחי זמן קבועים. במקרה של ערכי לחץ מוגברים, יש לבצע את הבדיקה אחת לחצי שנה. אם ברקית כבר התרחשה במשפחת המטופל, מומלץ לבחון פעם בשנה.
עלויות
הלחץ התוך עיני המדידה הינה בדיקה מונעת ולרוב אינה משולמת על ידי בריאות חברת ביטוח. לכן הוא נכנס לקטגוריה של מה שמכונה אינדיבידואל בריאות שירותים (IGeL), עליהם כולם צריכים לשלם. העלויות מסתכמות ב -20 אירו, שהמטופל צריך לשלם בעצמו אם לא ברקית ידוע (זהירות). עבור כל החולים החשודים בסרטן גלאוקומה, הבדיקה מתבצעת כבדיקת המשך ולכן מכוסה על ידי בריאות חברת ביטוח.
ערכים מדודים
הערכים הסטנדרטיים של לחץ תוך עיני הם בדרך כלל בטווח שבין 10-22 מ"מ כספית. הערך הממוצע הוא בערך בטווח של 15 מ"מ כספית. הערך תלוי בשעה ביום והוא נתון לתנודות.
הלחץ התוך עיני נמצאת בשיאה בשעות הבוקר או אחרי שקמים. תנודות בלחץ היומי של עד 4 מ"מ כספית נחשבות נורמליות ואין להן ערך מחלה. יש חשד כי ערכים בסביבות 22 עד 26 מ"מ כספית הם גלאוקומה, כך שבמקרה של ספק יש לבצע מדידות לחץ תוך עיניות נוספות.
כל המדידות המביאות לערכים מעל 26 מ"מ כספית נחשבות תמיד לפתולוגיות ביחס לגלאוקומה קיימת. זה דורש בירור הסיבה וטיפול והפחתת הלחץ כדי למנוע או למזער נזק תוצאתי. הלחץ התוך עיני בנוי בחדר הקדמי של העין, המשתרע בין הקרנית לעדשה בחלק הקדמי של העין.
הלחץ נקבע על ידי א לאזן של ייצור וזרם של הומור מימי ונשמר בחולים בריאים. ההומור המימי נוצר על ידי הרירי אפיתל ואז זורם באזור העין הקדמית ומגיע לבסוף לורידים דם מערכת דרך תעלת שלם. הלחץ התוך עיני הבנוי נחוץ לשמירה על צורת העין ולהבטחת שבירת האור בין היתר.
הלחץ התוך עיני עולה כאשר הרגליים מועברות אל דם מערכת. הסכנה של לחץ תוך עיני מוגבר טמונה בפגיעה ב עצב אופטי, ב גב העין, שיכולים לסבול רק טווח לחץ מסוים ללא נזק. לחץ העין הרגיל בבני אדם הוא בין 10 ל -20 מ"מ כספית.
יש מגוון רחב של נורמות, התלויות בגורמים שונים. לכן, בנוסף למדידות לחץ תוך עיני קבועות, יש צורך גם לבדוק את שדה הראייה האם לחץ גבוה בהתאמה כבר פגע בעין. ישנן אפשרויות שונות למדידת לחץ תוך עיני.
ללא מכשירים, הרופא יכול לקבוע לחץ תוך עיני מוגבר מאוד על ידי לחיצה על העין העצומה (למשל במקרה של התקף גלאוקומה = גלגל עין קשה). מה שמכונה טונומטריית האפליקציה היא כיום הבדיקה המדויקת ביותר והכי מבוצעת למדידת לחץ תוך עיני. גליל מונח על הקרנית של חולה יושב ונמדד הלחץ הנדרש ללחיצה באזור הקרנית של 0.3 מ"מ.
לחץ זה תואם את הלחץ התוך עיני. טונומטריה ללא מגע עובדת על פי עיקרון דומה, אלא שהקרנית אינה נלחצת על ידי גליל אלא על ידי פיצוץ אוויר קצר. נמדד הרפלקס המתקבל ומחושב לחץ תוך עיני המתאים.
שיטה מיושנת היא טונומטריה של התרשמות, בה עיפרון פוגע בקרנית במשקלו וקובע כמה כוח היה צורך לדחוף את הקרנית פנימה. יש לחזור על בדיקת הלחץ התוך עיני באופן קבוע, במיוחד אם הלחץ התוך עיני מוגבה. הוא משולם על ידי חברת ביטוח הבריאות כבדיקה מונעת אך לא כבדיקת המשך ומחירו 20 אירו.
סיכונים ותופעות לוואי עשויים לכלול אלרגיה לחומר ההרדמה טיפות עיניים, אותו יש להעביר לעין כדי לבחון לפני המדידה, כמו גם פציעות (גירוד וקריעה) בקרנית הנגרמת על ידי הגליל. יתר על כן, זיהום על ידי פתוגנים המוחדרים לעין מהווה סכנה נדירה.
