זרימת שיא (באנגלית: peak expiratory flow, PEF; מילים נרדפות: ערך PEF; זרימת נשיפה מרבית; קצב זרימת נשיפה מקסימאלית) היא זרימת האוויר, או ליתר דיוק קצב הזרימה הנשימתי המרבי, במהלך תפוגה נמרצת מאולצת (תפוגה). ערך ה- PEF הוא נקבע במהלך הספירומטריה וניתן לקרוא אותו מהזרם-כֶּרֶך תרשים. שיטת מדידה נוספת - אותה ניתן לבצע גם על ידי המטופל - היא מדידה עם מד זרימת שיא (ראה להלן).
אינדיקציות (תחומי יישום)
בין היתר, מדידת זרימת שיא היא כלי חשוב להבחנה אסטמה מחלה מ מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ועבור ניטור ההתקדמות של אסתמה בסימפונות.
התהליך
המדידה מתבצעת באמצעות מד זרימת שיא. הערך מבוטא ב- l / sec או l / min ומשווה לערכים רגילים. התוצאה מתבטאת אז כאחוז מהערך הרגיל. ערכים תקינים לזרימת שיא תלויים במין, בגיל ובגודל הגוף ובכך משתנים מאדם לאדם. הוראות למטופל כיצד לבצע את הבדיקה: לאחר עומק שאיפהעצור את נשימתך לרגע קצר. בינתיים הביאו את המכשיר שמצויד ב- פה שפופרת, אופקית לפה שלך. צינור הפה סגור היטב על ידי שפתייך כך שאף אוויר לא יכול לברוח. לאחר מכן עליך לנשוף לשופר במהירות ובכוח חזק ככל האפשר. בשלב השני, הרופא יתן תרסיס מרחיב סימפונות (מרחיב סימפונות) (ß-2 מחקה: למשל -400 מיקרוגרם salbutamol) אם זרימת השיא שלך נמוכה מהטווח הרגיל. אם זה המקרה, זרימת השיא גם משתנה באופן חיובי לחיובי - הערך עולה - וסביר להניח שיש אסטמה אם זרימת השיא שהופחתה בעבר נותרה מופחתת לאחר ניסיון הרחבת הסימפונות (הרחבת דרכי הנשימה), הדבר מדבר יותר מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPDמד זרימת השיא יכול לשמש גם לניטור ההתקדמות בבית. לשם כך, שלוש מדידות נלקחות בדרך כלל מספר פעמים ביום לפני נטילת התרופות, כאשר הקריאה הגבוהה ביותר נצפתה. על מנת לנטר האם התרופה עובדת היטב, תיערך מדידה שוב לאחר נטילת התרופה, אם הרופא ממליץ על כך. מומלץ לנהל יומן ולבדוק את הערכים באופן קבוע. באופן זה, אתה והרופא שלך יכולים לראות בדיוק אם דרכי הנשימה ברורות והאם התרופות יעילות מספיק ונלקחות באופן קבוע. יחד עם זאת, מתקרב אסטמה ניתן לאתר התקף ולעיתים למנוע אותו באמצעות נטילת תרופות בזמן. ערך PEF והשלכות טיפוליות
| PEF | הערכה | תרפים |
| 80-100% מה- PBW | מטופל ללא תלונות | המשך הטיפול הנוכחי |
| 60-80% מה- PBW | הגברת אי הנוחות:
|
ייזום מיידי או התעצמות של תרפיה (לאחר התייעצות עם הרופא). |
| <60% מה- PBW | מצב חירום מוחלט! סימן אזהרה אחד או יותר עלולים להתרחש:
|
התייעצות רפואית מיידית |
PBW (= שיא אישי):
- ערך זרימת השיא הטוב ביותר לאחר כ 14 יום של מדידה.
- תחת טיפול תרופתי מיטבי
- בשלב יציב של המחלה
הערה נוספת
- ערך ה- PEF בבוקר לא אמור להשתנות ביותר מ -10% בהשוואה לערך שנמדד בערב שלפני: אם מה שמכונה PEF שנקרא הוא> 20%, זה מעיד על לא מספיק תרפיה ל אסתמה בסימפונות.
