שֵׁם נִרדָף
דלקת בחלל המדיאסטינלי Mediastinitis מופיע בצורות חריפות וכרוניות כאחד. Mediastinitis חריפה היא דלקת מסוכנת מאוד של mediastinum שבו לֵב ממוקם. זה יכול להיגרם על ידי פתולוגיות שונות כגון נזילה בוושט.
היא מלווה בתחושת מחלה קשה ודורשת פעולה מהירה, אחרת היא עלולה להפוך לסכנת חיים. Mediastinitis חריפה שלא מטופלת היא קטלנית כמעט ב 100% מהמקרים. מדיאסטיניטיס כרונית נוטה להיות חתרנית והצעדים הטיפוליים הקיימים מוגבלים.
אנטומיה / פיזיולוגיה
המדיאסטינום, המכונה גם מדיאסטינום, ממוקם בין הריאות השמאליות והימניות, אשר כל אחת מהן מוקפת אֶדֶר. בראש המדיאסטינום מתחבר אליו הגרון, בתחתית זה מסתיים ב דיאפרגמה. המדיאסטינום משתרע בין עמוד השדרה ל סטרנום בחלק האחורי.
המדיאסטינום מחולק לחלק עליון ותחתון. כל איברי החזה נמצאים כאן, למעט הריאות. בנוסף, רבים כלי ו עצבים לרוץ דרך המדיאסטינום.
במדיאסטינום העליון, ה תימוסהחלק התחתון של קנה הנשימה (קנה הנשימה), והוושט נמצא. בנוסף, רבים כלי לרוץ כאן, כולל חלק מ אבי העורקים וחלק מה- וריד הווריד. עֲצַבִּים, למשל העצב הגולגולת העשירי (עצב הוואגוס), ודרכי הלימפה עוברות גם דרך המדיאסטינום העליון. המדיאסטינום התחתון מכיל את לֵב והוושט כמו גם רבים כלי ו עצבים.
סיבות
הסימפטומים של mediastinitis חריפה יכולים להיות מאוד בולטים ומרשימים. זה קשור גם לעובדה שסימפטומים של האירוע המפעיל נמצאים לעתים קרובות בראשית דרכם. לדוגמא, לעיתים קרובות חולים עם קרע בוושט סובלים מקשים חמורים כאב בחזה, בעוד שחולים עם קרע בקנה הנשימה סובלים בדרך כלל מקוצר נשימה חריף פתאומי.
תסמינים של דלקת במדיאסטינום עצמו הם בדרך כלל תחושה מובהקת של מחלה עם עייפות, חום, פעימות לב מואצות (טכיקרדיה) ואולי כְּאֵב מאחורי ה סטרנום. בצורה כרונית, התסמינים מתפתחים לאט למדי. הגירוי הדלקתי הכרוני גורם לעלייה ב רקמת חיבור במדיאסטינום, תהליך המכונה פיברוזיס.
זה יכול להוביל להיצרות הוושט וקנה הנשימה, כך שלעתים קרובות חולים מתלוננים על קוצר נשימה (קוצר נשימה) או קשיי בליעה (הַפרָעַת הַבְּלִיעָה). זה יכול להוביל גם לדחיסת כלי. אם העליון וריד הווריד, הנושא את דם מהפריפריה ועד לֵב, דחוס, זה יכול להוביל לגודש בדם מול הלב. אם הממונה וריד הווריד מושפע, זה ידוע כגודש של החדר העליון. זה יכול לבוא לידי ביטוי ככאב ראש או לחץ גובר ב ראש.
