אבחון
If מדיאסטיניטיס נחשד, ה היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית יכול לספק מידע חשוב. המטופל עשוי להישאל לגבי הניתוחים האחרונים, וגם לאיסוף הסימפטומים תפקיד חשוב. לדוגמא, פתאום חמור כאב בחזה אחרי מוגזם הקאה יכול להוות אינדיקציה מכרעת לנדיר תסמונת Boerhaave.
קוצר נשימה פתאומי לאחר ברונכוסקופיה יכול להוות אינדיקציה לקרע בקנה הנשימה. אם כרוני מדיאסטיניטיס חשד, חשוב לברר את המחלות הקודמות. במהלך בדיקה גופנית נפיחות עור עשויה להיות מישוש בנסיבות מסוימות.
זו הצטברות אוויר מתחת לעור הגורמת לקול פצפוצי ותחושה בעת הפעלת לחץ על האזור הפגוע. נפיחות עור כזו יכולה להופיע כאשר איברים המכילים אוויר כמו קנה הנשימה או קרע הוושט ואוויר בורח מהאיבר למדיאסטינום ומשם לכיוון העור. מדד האבחון לאישור האבחנה הוא הדמיה של בית החזה (חזה). ברוב המקרים, קרני רנטגן תפוס. אם זה לא מספיק, ייתכן שיהיה צורך גם לייצר תמונה של טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
תרפים
הטיפול באקוטי מדיאסטיניטיס תלוי באירוע המפעיל. אם נקרע איבר חלול כמו הוושט או קנה הנשימה, יש לסגור את הפגם במהירות האפשרית. בהתאם לסוג וחומרת המדיאסטיניטיס, ייתכן שיידרש הקלה כירורגית בכדי להבטיח את הפרשת המכיל פתוגן במדיאסטינום.
ניתן להשיג זאת על ידי החדרת צינור קטן (ניקוז), שמבטיח שהנוזל יכול לזרום כלפי חוץ. אולם במידת הצורך יש לפתוח את החלל המדיאסטינלי בכירורגיה כדי לאפשר לנוזל להתנקז. בכל מקרה, מינון גבוה תוך ורידי (דרך ה- וָרִיד) יש לתת טיפול אנטיביוטי.
הטיפול במדיאסטיניטיס כרונית קשה. במקרה של זיהומים פטרייתיים כטריגר, תרופות הפועלות נגד פטריות (תרופות נגד תרופות) יכול לשמש. במקרה של מדיאסטיניטיס הנגרמת על ידי שחפת (צריכה), ניתן להשתמש בתרופות נגד מחוללי השחפת (שחפת). אחרת, ניתן לעשות ניסיון עם סטרואידים, אלה תרופות שמסוגלות להכיל את התהליך הדלקתי ואת רקמת חיבור שיפוץ (פיברוזיס) במידה מסוימת.
