מדוע המפרצת מופיעה במיוחד בחלל הבטן?
An מפרצת אבי העורקים לרוב מתרחשת בחלל הבטן. ב -90% מהמקרים הוא נוצר מתחת לכליה עורק. הסיבה המדויקת לכך עדיין לא מובנת במלואה. זה יכול להיות בגלל המבנים והאיברים שמסביב אבי העורקים תורמים לבליטה של דופן אבי העורקים במקום זה, או מכיוון שהלחץ בכלי הופך להיות גבוה במיוחד כאן בגלל גורמים מסוימים. סיבה נוספת היא ככל הנראה תהליכים המתרחשים ברמה התאית, אך שטרם הובנו לחלוטין.
האם מותר לך לעשות ספורט עם מפרצת אבי העורקים ואיזה?
באופן עקרוני, ספורט אפשרי עם מפרצת אבי העורקים. עם זאת, קוטר המפרצת והמחלה הסיבית חשובים מאוד. לכן יש להחליט באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
באופן כללי, ניתן לומר כי ספורט שבו דם יש להימנע מלחץ בעלייה חדה במקרה של מפרצת אבי העורקים. דוגמה לכך היא אימון משקולות. עלייה ב דם לחץ מגביר את הלחץ על דופן אבי העורקים ובכך מקדם קרע מסכן חיים. אירובי סבולת מומלץ להשתמש בספורט כגון הליכה נורדית.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
גברים מושפעים בעיקר ממפרצת אבי העורקים (יחס לנשים 6: 1). שיא הגיל נע בין 65-75 שנים. מכיוון שאין בדיקה מונעת במובן של מפרצת אבי העורקים, ניתן להניח מספר גבוה יחסית של מקרים שלא דווחו, אפילו בקרב חולים צעירים יותר. אצל 10% מהחולים המבוגרים הסובלים מ לחץ דם גבוה, ניתן לאתר מפרצת אבי העורקים.
MRI של אבי העורקים
לתכנון הטיפול במפרצת אבי העורקים, חשוב שיהיה הליך הדמיה להערכת המפרצת ודופן כלי הדם. לשם כך משתמשים ב- CT או MRI עם מדיום ניגודיות. ה- MRI עדיף על ה- CT מכיוון שהוא יכול לתאר טוב יותר את אופי דופן כלי הדם ואין חשיפה לקרינה עבור המטופל, אך הוא אינו ישים במקרי חירום בשל הזמן הנדרש יותר. מאחר שמשתמשים בקרינה מגנטית ב- MRI, לא ניתן להשתמש בה בחולים עם קוצבים או סטנטים מתכתיים.
<br> סיכום
מפרצת היא בליטה של דופן כלי הדם. מבחינים בין מפרצת המפרצת (מפרצת אמיתית), בה דופן כלי הדופן כולו מבולבלת, מפרקי המפרצת, בהם יש דימום בין שתי שכבות כלי הדם, לבין מפרצת המפרצת, בה יש קרע. מכל שכבות הקיר עם דימום בו זמנית לרקמה הסובבת. במפרצת מסוג זה נוצר מאוחר יותר מעטה סביב הדימום, אשר בתורו יכול להפעיל לחץ והפרעות תפקודיות על האיברים הסובבים.
אם מפרצת אבי העורקים (קרע) בקוטר מפרצת של יותר מ- 5 ס"מ נקרעת, מצוין ניתוח דחוף. זה כרוך בפתיחת בית החזה, ניתוק אבי העורקים מזרם הדם ותפירת השטח הפתוח לאחר הסרת המפרצת או החדרת צינור מצופה פלסטיק (סטנט). יש לעקוב מקרוב אחר כל מפרצות אבי העורקים הקטנות מ -4 ס"מ שאינן גורמות לתסמינים אולטרסאונד.
עלייה בגודל לא תעלה על 0.4 ס"מ בשנה. אם זה המקרה, מצוין גם ניתוח. ללא טיפול, 50% מהפרצות האסימפטומטיות נקרעות בתוך 10 השנים הבאות.
מפרצות סימפטומטיות נקרעות בממוצע לאחר 1-2 שנים (90%). בניתוח מתוכנן 4-7% מהחולים נפטרים, עם ניתוח חירום עד 50-90%. מפרצת אבי העורקים היא תמונה קלינית רצינית, סיכויי ההחלמה גדלו במידה ניכרת בשנים האחרונות עקב חומרים וניתוחים כירורגיים טובים יותר.
כל המאמרים בסדרה זו:
