מדד הפנינה: בטיחות אמצעי מניעה

אפשרויות למניעת הריון ובטיחותן

אל האני מדד הפנינה (PI; על שמו של הביולוג האמריקאי ריימונד פרל (1879-1940)) מתאר את אמינות של אמצעי מניעה (מידה של מְנִיעַת הֵרָיוֹן) באמצעות מספר הריונות (הריונות) שהתרחשו ל -1,200 מחזורי שימוש או לכל 100 שנות שימוש. א מדד פנינה של 0.1 פירושו שאחת מכל 1,000 נשים המשתמשות באותו אמצעי מניעה (אמצעי מניעה) במשך שנה אחת תיכנס להריון. אם 100 נשים משתמשות באותו אמצעי מניעה במשך שנה אחת ו הֵרָיוֹן מתרחשת בתקופה זו, מדד פנינה הוא 1. מדד הפנינה

שִׁיטָה שימוש אופייני שימוש מושלם
אין שיטה 85 85
הקונדום הנשי 10-15 2-5
קונדום גברי 10-15 2-5
דיאפרגמה (אמצעי מניעה מכני לנשים) 3-16 1-6
אמצעי מניעה דרך הפה (OCP; גלולות למניעת הריון) 0,5-10 0,1-0,5
IUS (מערכת תוך רחמית) 0,2 0,1
מכשיר תוך רחמי עם נחושת (IUD נחושת). 0,2-2 0,2-2
קשירת צינורות (קשירת צינורות; נקבה עיקור). 0,2-3 0,2-3
כריתת כלי דם (קשירת כלי הדם; עיקור הזכר) 0,15 0,1
Coitus interruptus (הפרעה לקיום יחסי מין) 12-38 1-4
תכנון משפחתי טבעי (NSP) (שיטת הטמפרטורה כאן). 6-47 3-5
שתל הורמונלי (שתל הורמונלי; מקלות למניעת הריון) 0,05-0,3 0,05
טבעת הורמונים 0,7 0,4-0,6

בדברים הבאים, אמינות ניתן בכל מקרה כ- PI = x הריונות - בקיצור Schw. אינדקס הפנינה המותאם [יישום נכון] ניתן בסוגריים מרובעים. רמת אמינות

אמין - PI <= 0.5 אמין יחסית - PI = 2-3 אמינות בינונית - PI = 5-10 לא אמין - PI> 15

אמצעי מניעה ללא שימוש בסמים

  • Coitus interruptus (הפרעה לקיום יחסי מין) - PI = 4-27 schw.
  • Coitus reservatus (הימנעות מודעת משפיכה).
  • התנזרות תקופתית (Knaus-Ogino) - PI = 10-40 schw.

אמצעי מניעה על ידי תכשירים נרתיקיים קוטלי זרע (הורג זרע) (תכשירים נרתיקיים)

  • PI = כ. 29 schw.

אמצעי מניעה על ידי מדידת טמפרטורת גוף בסיסית

  • יחסי מין בלעדיים "לאחר התיישבות" [אחרי בִּיוּץ] (PI = 0.5-1 schw.); כלומר, זמן מהיום השני לאחר עליית הטמפרטורה.
  • קויטוס גם קודם בִּיוּץ (PI = כ -5 הריונות); כלומר, במדידת טמפרטורה של 12 חודשים נקבע תאריך הביוץ המוקדם ביותר (תאריך הביוץ) - תאריך הביוץ מינוס 6 ימים.

אמצעי מניעה באמצעים מכניים

  • שיטות מחסום - PI = כ. 10 schw.
  • מכסה צוואר הרחם (מכסה פלסטיק או גומי שמונח מעל צוואר הרחם (החלק)) על פי ויילד - PI = כ. 10 schw.
  • נַרְתִיקִי דיאפרגמה (נרתיקי הנרתיק; מכסה גומי גמיש) על פי מסינגה - PI = כ. 10 schw.
  • ספוג תוך-נרתיקי (nulliparae) - PI = כ- 16 schw.
  • ספוג תוך-נרתיקי (Parae) - PI = כ. 32 schw.
  • דיפרגמה - PI = כ. 16 schw.
  • נקבה קונדום (ללא קוטל זרע) - PI = כ. 21 schw.
  • קונדום לגבר (ללא קוטל זרע) - PI = בערך 15 schw.
  • מכשירים תוך רחמיים עם נחושת (IUD) - PI = 0.5-1 schw. [0.6]
  • טבעת נרתיקית - PI = כ. 8 schw. [0.3]

זְהִירוּת. מכשיר תוך רחמי אצל מתבגרים. רק במקרה של אי סבילות לגלולות או נוכחות של התוויות נגד. קיים סיכון לזיהום עולה (עולה), שיכול עוֹפֶרֶת ל salpingitis (דלקת של חצוצרות). עלול להיות גורם להריונות חוץ רחמיים רֶחֶם). לכן, מתבגרים צריכים לקבל מכשיר תוך רחמי (IUD) רק במקרים חריגים.

אמצעי מניעה בשיטות מכניות המכילות הורמונים

אמצעי מניעה הורמונליים [0.3]

  • שיטה חד פאזית - PI = 0.1 schw.
  • שיטת שלושה שלבים - PI = 0.1 Schw.
  • שיטה דו-פאזית - הכנות רצף נורמופזיות - PI = 0.1-0.2 Schw.
  • פרוגוגנים מחסן - מחסן MPA - PI = 0.3-1 Schw. [0.3]
  • מיניפילה - PI = 0.8-1.5 schw. [0.3]
  • מיניפילה עם desogestrel - PI = 0.41 schw. [0.14]
  • "גלולה" המכילה פרוגסטוגן מהדור החדש - כדור ללא אסטרוגן המדכא בבטחה בִּיוּץ - PI = 0.14 schw. - מתאים לכל החולים שאינם מורשים לקחת אסטרוגנים כגון נשים מעל גיל 35 ומעשנות, הנקה וכו '.
  • מדבקה למניעת הריון - PI = 8 [0.3]
  • השתל עם etonogestrel (שתל אטונוגסטרל; Implanon) - PI = פחות מ 0.1 schw [0.05].
  • אסטרוגן לאחר המוח תרפיה - PI = 0.5 וואט.

אמצעי מניעה באמצעות עיקור כירורגי