ב epidermica keratoconjunctivitis (KCE) - המכונה באופן דיבור מגיפה דַלֶקֶת הַלַחמִית או עין שַׁפַעַת - (מילים נרדפות לתזאורוס: דלקת הלחמית של אדנו-וירוס; קרטוקונג'ונקטיוויטיס מגיפית; קרטוקונג'ונקטיוויטיס זיהומיות; קרטיטיס עקב אדנו-וירוסים; קרטוקונונקיטיביטיס עקב אדנו-וירוסים; תסמונת סנדרס; קרטון-דלקת הלחמית במספנה; 10: קרטיטיס ודלקת קרטו-דלקת הלחמית במחלות זיהומיות וטפיליות אחרות המסווגות במקומות אחרים) היא מחלה נגיפית של לחמית וקרנית (בלטינית: cornea, ביוונית: keratos) של העין.
המחלה נגרמת על ידי אדנווירוסים של סרוטייפים 8, 19, 37; זקיק דַלֶקֶת הַלַחמִיתלעומת זאת, נגרמת על ידי סרוטייפים 3, 4 ו- 7. הנגיף שייך למשפחת Adenoviridae.
בני האדם מייצגים כיום את מאגר הפתוגנים היחיד הרלוונטי.
הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם.
מידבקות הפתוגן גבוהה מאוד. אדנווירוסים עמידים במיוחד בסביבה ועלולים להיות מדביקים במשך שבועות בטמפרטורת החדר.
העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת בעיקר בזיהום מריחה (= מגע ישיר), לעיתים על ידי זיהום בטיפות. העברה באמצעות מכשירים מזוהמים (= קשר עקיף) בפרקטיקות רפואיות ובבתי חולים אפשרית גם כן.
הפתוגן נכנס לגוף דרך ה- רירית (קרום רירי) של האף-גרון (nasopharynx) וה- לחמית (לַחמִית).
העברה בין אדם לאדם: כן.
תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד להופעת המחלה) היא בדרך כלל 5-12 יום.
השכיחות (תדירות המקרים החדשים) בגרמניה נעה בין מקרה אחד ל -1 תושבים בשנה (בסקסוניה-אנהלט) לכ -100,000 מקרים לכל 5 תושבים בשנה (במקלנבורג-מערב פומרניה). מספר המקרים החדשים משתנה מאוד בכל שנה.
זיהום (מדבקות) קיים בדרך כלל בשבועיים-שלושה הראשונים לאחר ההדבקה. זה כנראה מתחיל לפני הופעת הסימפטומים הקליניים.
מהלך ופרוגנוזה: לא נדיר שקודמים לאפידמיה של קרטוקונונקטיביטיס מקדימים תסמינים לא ספציפיים (למשל קלים) חום, מיאלגיה (שריר כְּאֵב), שלשול). עם זאת, קרטון-דלקת הלחמית בפועל מתרחשת פתאום. חולים מתלוננים על אי נוחות עין חד-צדדית (כואבת) הקשורה לסימון עַפְעַף נפיחות, אפיפורה ("השקיה"; דמעות), שריפה תחושה, ותחושת גוף זר. לאחר זמן קצר (בדרך כלל תוך 2-7 ימים), בדרך כלל יש מעורבות קלה יותר של העין השנייה. שבוע עד שבועיים לאחר תחילת השלב החריף מתחיל השלב הכרוני המתאפיין בחדירות תת-אפיתל של הקרנית (nummuli). בהתאם למיקומם של המסתננים, המטופל סובל מחדות ראייה מופחתת ופוטופוביה במשך כשלושה עד שישה שבועות. המסתננים בדרך כלל נפתרים מאליהם במהלך המשך ללא צלקות. אצל עד 50% מהחולים מתוארת התמדה ממושכת שיכולה להימשך עד שנתיים.
בדרך כלל, KCE לא חוזר.
בגרמניה, על זיהוי הפתוגן במריחת הלחמית ניתן להודיע על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). בתורינגיה ובסקסוניה-אנהלט ניתן לדווח על חשד קליני.
