בגרון אף-אוזן גרון ובאודיומטריה, תריס הוא אחד מתוך סך הכל שלוש עצמות מחוברות זו לזו האוזן התיכונה. הזכוכית מזכירה בצורתה מערבולת מספורט הרכיבה, והיא העצם הקטנה ביותר בגוף האדם, במשקל של כ -2.5 מ"ג בלבד, ובמקביל זו עם הקשיות הגדולה ביותר. תפקידה העיקרי הוא להעביר את הרטט של עור התוף לאוזן הפנימית דרך החלון הסגלגל.
מהן התוספות?
האוזן הפנימית מכילה את שלוש העצמות, המורכבות מהמלך (פטיש), incus (סדן) וסטים (סטירופ). כיחידה פונקציונלית, הם אחראים על העברת הרטט של עור התוף לחלון הסגלגל, שהוא החיבור לאוזן הפנימית. התריסים, שצורתם מזכירה סתלה בספורט הרכיבה על סוסים, הם החוליה האחרונה משלוש עצמות השמיעה. היא מצמידה את כף רגלה לחלון הסגלגל ומעבירה את הרטט שלה לחלון הסגלגל ובכך לפרילימפה של האוזן הפנימית. בשל האנטומיה והחיבור המפרק של שלוש העצמות זו לזו, תנודות הקול המגיעות אל עור התוף באמצעות הולכת אוויר מוגברים בפקטור של 20 עד 30 על מנת לפצות על הפסדי ההשתקפות המתרחשים במהלך מעבר הצליל ממדי האוויר הגזיים למדיום הנוזלי של פרילימפ באוזן הפנימית. יחד עם זאת, התצלומים מסוגלים להגן על האוזן הפנימית מפני נזק הנגרם על ידי צלילים חזקים מדי דרך רפלקס stapedius, אשר מופעל על ידי עלייה פתאומית ברמת הרעש (באנג).
אנטומיה ומבנה
התרכובות במשקל של כ -2.5 מ"ג ובאורך ממוצע של 3.3 מ"מ, הן העצם הקטנה ביותר אך בו זמנית הקשה ביותר בשלד האדם. הוא מונח על רגלו 3.2 מילימטר רבוע על החלון הסגלגל, המהווה את החיבור הגמיש לאוזן הפנימית. החלון הסגלגל גם יוצר את המעבר מהאוויר הבינוני הגזי בצד הפונה ל האוזן התיכונה למדיום הנוזלי perilymph בצד הפונה לאוזן הפנימית. איברי שיווי המשקל ושבלול האוזן הפנימית מוקפים בפריילימפה, ואילו בפנים הם מכילים אנדולימפה, השונה אלקטרוליטית מהפרילימפ. עם הקצה העליון שלו, התרכובות ראש, הסיכות תלויות בסדן. הדקות מחוברות לשריר זעיר, musculus stapedius. במקרה של לחצי צליל גבוהים פתאומיים, למשל חבטה חזקה, מה שמכונה רפלקס stapedius מופעל. הרפלקס גורם לשריר המפוספס הקטן ביותר בגוף האדם להתמתח ולהטות את התיבות. זה מפחית ברגישות את העברת הקול, וכתוצאה מכך מעין הגנה מפני עומס יתר על האוזן הפנימית.
פונקציה ומשימות
התפקיד העיקרי של התרכובות, בשילוב עם שתי העצמות האחרות, incus ו- malleus, הוא להעביר את הרטט של קרום הטימפני לפרילימפ באוזן הפנימית בצורה המתאימה למטרה זו. בפונקציה אחרת, הסיכות משתלטות על ההגנה על תאי החישה בשבלול מפני עומס פתאומי על ידי צלילים עם לחצי קול גבוהים במיוחד. כאשר תנודות הקרום הטימפני מועברות לפריילימפה, מתעוררת בעיית מעבר פאזה. צליל מוטס, המאופיין בלחצי קול נמוכים בטיולים גבוהים בגלל דחיסות מוביל הצליל הגזי, חייב להפוך לסוג של לחצי קול גבוהים בטיולים נמוכים (טרנספורמציה עכבה) כדי להתאים את העברת הקול בנוזל שאינו דחוס. זה מושג על ידי אופי הקשרים המורכבים בין שלוש העצמות, תוך שימוש בחוק המינוף. הכוח שמופעל על ידי הממברנה הטימפנית על הפטיש, אשר קולט את הרטט של הממברנה הטימפנית, מוגבר על ידי גורם 90 באמצעות מינוף מכני, עם הפחתה בתזוזה מקבילה. זה מבטיח שהצליל המגיע לעור התוף כצליל מוטס מומר כמעט ללא אובדן ומועבר לאוזן הפנימית דרך התיבות בחלון הסגלגל. כדי לסייע בהגנה על תאי החישה בשבלול מפני עומס יתר, ניתן להפחית את יעילות העברת הקול על ידי רפלקס stapedius. שריר stapedius הזעיר, המחובר לסמכות, מתקצר כאשר הרפלקס מופעל על ידי רעש חזק מאוד (בנג ), מה שגורם לסטיות להטות ולהפחית ברגישות את יעילות העברת הקול.
מחלות
אחת המחלות וההפרעות החשובות והנפוצות ביותר הקשורות לתפקוד הנעימות היא סקלרטיזציה של הממברנה המחזיקה את כף הרגל של התריסים לחלון הסגלגל בצומת עם האוזן הפנימית. זה הִתאבְּנוּת, המכונה גם טרשת עורקים, מה שמוביל למוליכות הולכת וגוברת אובדן שמיעה כי העברת רטט הקול לאוזן הפנימית מופרעת. בשלבים מתקדמים של המחלה, נדבך מלאכותי (stapes prosthesis) יכול להחזיר את השמיעה לדרגה מסוימת באמצעות מיקרו-כירורגיה. הסיבות להתרחשותו של טרשת עורקים אינם ידועים ונחקרים מספיק (עדיין). הצטננות, האוזן התיכונה זיהומים, תפקוד לקוי של צינור אוסטכיה ותנאים דומים יכולים עוֹפֶרֶת עד תפליט טרמפתי, הצטברות נוזלים באוזן התיכונה. הנוזל יכול להשתנות בעקביות והוא מועד דלקת. השרשרת הפונקציונלית של העברת צליל דרך העצמות מופרעת בדרך כלל במקרה זה, וכתוצאה מכך מוליכה אובדן שמיעה גם באוזן הפגועה, דבר הפיך אם ניתן לרפא את הבעיה הסיבתית, התפליט הטימפני. במקרים נדירים, התפשטות טימפנית עשויה לנבוע גם מגידול באף הלוע, הדורש טיפול תרופתי מתאים.
הפרעות אוזניים אופייניות ושכיחות
- פציעות בתוף אוזניים
- זרימת אוזניים (אוטוראה)
- אוטיטיס מדיה
- דלקת בתעלת האוזן
- דלקת הזיז הפטמתי
- פרוק אוזניים
