שרירי לעיסה: מבנה, תפקוד ומחלות

שרירי הלעיסה מורכבים מארבעה שרירים זוגיים המהווים חלק משרירי השלד ומכונים בטרמינולוגיה הרפואית musculi masticatorii. הם מזיזים את לסת תחתונה ומאפשרים תנועות לעיסה וטחינה.

מהו שרירי הלעיסה?

שרירי הטריטור, הטמפורליס, הפטריגואידים המדיאליים והרוחביים לרוחב שייכים לשרירי הלעיסה. הם נמצאים כל אחד משני צדי השטח גולגולת. שרירים אחרים מעורבים בתהליך הלעיסה, כגון שונים שרירי פנים והשרירים של לשון ורצפת ה פה, אך אלה אינם נכללים בשרירי הלעיסה. השריר הגדול ביותר הוא שריר הטמפורליס. מקורו בעצם הזמנית ומתחבר ל לסת תחתונה. הוא סוגר את הלסת ויכול למשוך אותה לאחור. שריר המאסטר (Musculus masseter) מעורב גם בתנועת הסתימה של הלסת, אך בנוסף מאפשר תנועות שחיקה. שרירי הכנף הפנימיים (Musculus pterygoideus medialis) ושרירי הכנף החיצוניים (Musculus pterygoideus lateralis) סוגרים את הלסת, מאפשרים תנועות טחינה וכאשר משתמשים בהן באופן חד צדדי, הם מניעים את הלסת לכיוון רוחבי. כל השרירים של המסתובבים מעורבים על ידי ענפי עצב הלסת התחתונה, אחד הענפים העיקריים של עצב הגולגולת החמישי (העצב הטריגמינלי).

אנטומיה ומבנה

שרירי ה- masseter משויכים, עם ארבעה בכל צד של ה- גולגולת. הגדול והחזק ביותר הוא שריר זמני. מקורו בפאשיה הזמנית ובפוסה הזמנית ונקשר לתהליך הקורונואידי של הלסת התחתונה. זה מעונן על ידי הזמני העמוק עצבים (Nervi temporales profundi), ענף של עצב הלסת התחתונה. שריר המאסטר שייך לשרירים המוצמדים ומורכב מחלק עמוק (pars profunda) וחלק שטחי (pars superficialis). החלק העמוק מקורו בשליש האחורי של הקשת הזיגומטית, ואילו החלק השטחי מגיע משני השלישים הקדמיים. ההחזקות של שריר המסה הם החלק החיצוני של זווית הלסת התחתונה (angulus mandibulae) ואזור מחוספס על הלסת התחתונה, tuberositas masseterica. Nervus massetericus, גם ענף של nervus mandibularis, מספק עצבנות לשריר זה. שריר הכנף הפנימי מקורו ב- a דכאון בבסיס ה גולגולת, פוסת הפטריגואידים, ומתחברת למשטח הפנימי של הלסת התחתונה בפקעת הפטריגואידית. זה עצבני על ידי העצב הפטריגואידי המדיאלי. שריר הכנף החיצוני הוא שריר שלד דו ראשי. ואילו השריר העליון ראש מקורו באגף הספנואיד הגדול יותר (Ala major), ראשו התחתון מקורו בתהליך גרמי של עצם הספנואיד, תהליך הפטרוגואיד. את שריר הכנף החיצונית מעצבנים העצב הפטריגואידי לרוחב.

פונקציה ומשימות

מאוד חזק שריר זמני מספק כמעט 50% מהכוח הדרוש לתנועת הלעיסה. זה יכול לסגור את הלסת (אדדוקציה של הלסת) וכן לקדם אותו (בליטה) ולסגת אותו (נסיגה). ל אדדוקציה, בעיקר משתמשים בסיבי השריר האנכיים, ואילו לשם בליטה וחליטה, בעיקר הסיבים האופקיים פעילים. אם ה שריר זמני משמש רק בצד אחד, מתרחשת תזוזה רוחבית של הלסת התחתונה (לטרוטרוזיה). שריר המאסר מעורב גם בסגירת לסת. זה גם מעלה את לסת תחתונה ויכול למשוך אותו קדימה. בנוסף, שריר זה מסייע בשמירה על המתח הזמני כמוסה משותפת. שריר הכנף הפנימי מסייע לשריר המאסר בסגירת הלסת. עם זאת, מכיוון שהוא צר יותר, הוא יכול להפעיל רק מחצית מכוח רב יותר. אם היא מתכווצת, הלסת לא רק נסגרת אלא גם נעה קדימה. עם כיווץ חד צדדי, זה מעביר את הלסת התחתונה לצד, מה שאומר שהיא מאפשרת תנועות שחיקה. לשריר הכנף החיצוני מיקום מיוחד בקרב שרירי המאסר, מכיוון שהוא יוזם את פתיחת ה פה. תנועה זו משתלטת וממשיכה על ידי שרירי הסופרהאיד של רצפת ה פה. שריר זה מעורב גם בקידום הלסת ובתנועות שחיקה.

מחלות

תלונות נפוצות כוללות כְּאֵב בעת לעיסה או לחיצה וריסוק קולות. הם נגרמים בדרך כלל על ידי שרירי לעיסה מתוחים. אלה מתחים יכול להתרחש בגלל מתח פעיל חזק, כמו בהתקפי חרדה או כעס, או שהם מתרחשים עקב חסימה כלשהי. כאשר הנשיכה נמצאת במצב הנכון, הזעירה המפרקים, עצמות והשרירים עובדים יחד בהרמוניה, ואילו אי-הכללה יכולה עוֹפֶרֶת לעומס לא אחיד ובכך למתח יתר בשרירי הלעיסה. שחיקה בלילה או הליכי שיניים ממושכים יכולים גם לגרום למתח שרירי כואב. לעתים קרובות, ה כְּאֵב מתפשט הלאה ומקרין לשיניים או ראש, המציע בטעות שהגורם הוא במקום אחר שאינו השרירים. כְּאֵב בשרירי הלעיסה נקרא הפרעה בתפקוד הגולגולת (CMD) או הפרעות temporomandibular (TMD). הטיפול מבוסס על הסיבה. אם ישנה חסימה, היא מתוקנת ככל האפשר. נגד שחיקה לילית, רופא השיניים מתאים למה שנקרא סד שחיקה, שנועדה למנוע את שיני השיניים זה מול זה. הפרעה נוספת בשרירי הלסת היא צַפֶּדֶת. במקרה זה כבר אי אפשר לפתוח את הפה בגלל עוויתות שרירים קשות. עווית זו של שרירי הלעיסה נקראת גם טריזמוס. מובחנים דרגות שונות המבוססות על המרחק בין שולי השיניים הקדמיות של הלסת העליונה והתחתונה. בכיתה ט 'מגבלת הפתיחה היא מינימלית; בדרגה II המרחק בין שולי השיניים הוא כ -10 מ"מ; וכיתה ג 'מאפשרת פתיחה של 1 מ"מ בלבד.