בדיקת ה- GnRH (מילים נרדפות: בדיקת הורמון משחרר גונדוטרופין; בדיקת הורמון משחרר גונדוטרופין; בדיקת LH-RH; בדיקת LHRH) משמשת לבחינת יכולת יותרת המוח. GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין) הוא הורמון המיוצר ב ההיפותלמוס. זה מסדיר את שחרורו של הורמון לוטניזציה (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH), אשר בתורם שולטים במין הספציפי למין הורמונים. GnRH משתחרר בצורה פועמת מחזורית.
התהליך
במבחן ה- GnRH, דם נלקחות דגימות לפני וכמה פעמים לאחר יישום iv (תוך ורידי) של 100 µg GnRh (מבוגרים), או 60 µg / m2 (ילדים): ראשית דם דגימה מיד לפני תחילת הבדיקה (קביעת LH בסיסי ו FSH לאחר יישום ה- GnRH. לאחר מכן, לאחר (25), 30 ו- (45) דקות, חזור דם ציורים וקביעה של LH ו- FSH רמות אישיות.
אינדיקציות
- בידול של הפרעות בהיפותלמוס ובהיפופיזה (היפופיזה).
- DD (אבחנה מבדלת) של היפוגונדיזם (היפופונקציה של בלוטת המין) (סיבה היפותלמית / יותרת המוח).
- DD של גידולים בהיפופיזה (פעיל אנדוקריני או לא פעיל).
- DD של גיל ההתבגרות (התבגרות מתעכבת; בהגדרה, גיל ההתבגרות מתרחש כאשר בנים אינם מראים סימני התפתחות בגיל ההתבגרות עד גיל 14, ובנות אינן מראות סימני התפתחות בגיל ההתבגרות עד גיל 13).
- DD של גיל ההתבגרות praecox (הופעה מוקדמת של גיל ההתבגרות; הופעה מוקדמת של מאפיינים מיניים משניים: אצל בנות בגיל פחות מ 8 שנים ובנערים בגיל פחות מ 9 שנים).
- קביעת המילואים הפונקציונליים של הפרשת גונדוטרופין (עקב גונדוטרופינים נמוכים).
ערכי נורמה
| מין | פרמטר | מחזור | ערך נורמלי ב- U / I |
| נשים | LH, 25 דקות אחרי GnRH מנהל. | שלב זקיקים | <20 עלייה פי 2-4 |
| שלב הביוץ | <40 עלייה פי 4-10 | ||
| שלב לוטאלי | <30 עלייה פי 3-8 | ||
| FSH, 45 דקות אחרי GnRH מנהל. | ~ 10 | ||
| גברים | LH, 25 דקות אחרי GnRH מנהל. | עלייה פי 2-4 | |
| FSH, 45 דקות לאחר מתן GnRH. | עלייה פי 1.5-8 |
אם מתרחשת עלייה של פי שלושה לפחות, אי נכלל אי ספיקת גונדוטרופית (חולשת הורמונלית הורמונלית). ערכים נורמליים בנים
| שלב ההתבגרות | LH ב IU / l 0 דקות | LH ב IU / l 30 דקות | FSH ב- IU / l 0 דקות | FSH ב- IU / l 30 דקות |
| 1 (2-9 שנים) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 שנים) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
ערכים נורמליים בנות
| שלב ההתבגרות | LH ב IU / l 0 דקות | LH ב IU / l 30 דקות | FSH ב- IU / l 0 דקות | FSH ב- IU / l 30 דקות |
| 1 (2-9 שנים) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 שנים) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
שלבי ההתבגרות (על פי טאנר ווייטהאוס).
- טרום גיליון
- ♂ בדיקות (אשכים) מוגדל; ♀ גוף הבלוטה ≤ areola (areola) מוחשי.
- ♂ האשכים והפין גדולים יותר; ♀ גוף בלוטות> areola.
- ♂ ניתן להבחין בפין גדול יותר; ♀ קווי מתאר של ארעולה מנותקים.
- ♂ מבוגר; ♀ מבוגר.
פרשנות
עלייה מופחתת
- היפופיטואיטריזם (תת פעילות של בלוטת יותרת המוח).
- הפרעה בתפקוד ההיפותלמי (ארוכת שנים).
- גיל ההתבגרות החוקתי tarda
- בליעת הורמונים:
- אנדרוגנים
- סטרואידים אנבוליים (סטרואידים למין)
- אסטרוגנים
עלייה מוגברת או מוגברת של גירוי.
- אי ספיקה ראשונית של המין (כשל תפקודי בשחלה / בשחלה או באשכים / אשך).
- גיל המעבר (climacteric)
- תסמונת שחלה פוליציסטית (תסמונת PCO; גירוי יתר של LH בהשוואה ל- FSH).
