בדיקת Actim Partus היא הליך אבחוני להערכת הסיכון ללידה מוקדמת (סמן לידה מוקדמת). ההליך מייצג חיסון ממברנה חד-שלבי שיכול לזהות זרחן ספציפי מאוד אינסוליןכמו גורם גורם גדילה המחייב חלבון -1 (phIGFBP-1) ממריחות צוואר הרחם באמצעות שני חד שבטיים נוגדנים. ה- phIGFBP-1 הוא חלבון המשתחרר על ידי תאי הדידואה (תא עשיר בחומרים מזינים של רירית הרחם; תאי decidua מכילים גליקוגן (רב סוכרים עשויים גלוקוז יחידות) ושומן), וניתן לזהותם בהפרשות צוואר הרחם זמן קצר לפני הלידה. השחרור המוגבר של החלבון נובע מהניתוק של קרומי הביצה מהדיזואווה, מה שמאפשר ל- phIGFBP-1 להיכנס להפרשת צוואר הרחם. על פי מידע היצרן, תוצאת בדיקה חיובית קיימת ב- a ריכוז של 10 מיקרוגרם / ליטר IGFBP-1 זרחני.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- הערכת סיכון לפגים בלידה מוקדמת - לידה מוקדמת מוגדרת כלידה לפני סיום השבוע ה -37 הֵרָיוֹן. לעיתים קרובות, משקל הלידה של התינוק נמוך מ -2,500 גרם. הגורם השכיח ביותר ללידה מוקדמת הוא זיהומים אורוגניטליים (זיהומים בדרכי השתן ואיברי המין) של האם. גורמים נוספים ללידה מוקדמת בספרות הם סיבוכי הריון כמו אי ספיקת שליה (חולשה של שליה), קיים אנמיה (אנמיה), או גסטוזיס (הֵרָיוֹןמחלה הקשורה). בנוסף, נדון בתפקידם של טריגרים פסיכו-חברתיים בהתרחשות לידה מוקדמת. חשיבות קריטית בהערכת הסיכון ללידה מוקדמת היא ערך הניבוי השלילי של ההליך. לשלושה רבעים מכל הנשים ההרות המופיעות בלידה מוקדמת אין לידה מוקדמת. עקב ערך הניבוי השלילי הגבוה (ערך הניבוי) של Actim PARTUS, ניתן לכלול לידה מוקדמת עם אמינות של 92-98.5% בשבוע שלאחר הבדיקה.
לפני הבדיקה
במקרה של הופעת לידה מוקדמת, Actim PARTUS כמבחן ביוכימי מהיר הוא הליך שיכול לאתר לידה מוקדמת אפשרית תוך זמן קצר מאוד, כך שניתן יהיה להתחיל באמצעים טיפוליים מיידיים. עוד לפני הבדיקה, יש ליידע את המטופל כי אין צורך לקשור בין תוצאת בדיקה חיובית ללידה מוקדמת, אלא רק לסיכון מוגבר, אולם יש להבהיר אותה.
התהליך
Actim PARTUS, כשיטת בדיקה מהירה, מבוססת על איתור של phIGFBP-1 בהפרשות צוואר הרחם. הסמן phIGFBP-1 מתאים באופן אידיאלי לחיזוי לידה מוקדמת בחולים סימפטומטיים. איתור (אישור) של phIGFBP-1 מושג על ידי שימוש בבדיקת אימונוכרומטוגרפיה. הבדיקה מאפשרת קביעה איכותית של חלבון הסמן. חשיבות מכרעת לאיכות הבדיקה היא ההשפעה הלא קיימת של שתן או פלזמה זרעית על תוצאת הבדיקה.
לאחר הבדיקה
ההליך לאחר ביצוע הליך האבחון תלוי בתוצאת הבדיקה. בשל ערך הניבוי השלילי הגבוה, תוצאת בדיקה שלילית מאפשרת סיכום של סיכון נמוך מאוד ללידה מוקדמת, כך שלא נדרשים אמצעי מעקב מעבר לתוכנית הטיפול לפני הלידה. תוצאת בדיקה חיובית בשום פנים ואופן אינה גורמת בהכרח ללידה מוקדמת, אך הסיכון להופעת לידה מוקדמת גדל משמעותית. כתוצאה מכך, יש להשתמש בהליכי אבחון נוספים כדי להבהיר אפשרות לידה מוקדמת כך שכל צורך תרפיה ניתן ליזום ללא דיחוי.
סיבוכים אפשריים
מאחר והליך הבדיקה הוא בדיקה חוץ גופית, לא יכולים להופיע סיבוכים. An תגובה אלרגית אפשרי עקב איסוף מדגמים אך לעתים רחוקות מתרחש.
