מבוא
עששת, כְּאֵב או פריצת א טוֹחֶנֶת שן יכולה להוביל לכך שלא ניתן עוד לשמר שן. ה"מיצוי "של א טוֹחֶנֶת פירושו שאחת הטוחנות הגדולות מוסרת מהשקע שלה, עם כתר ושורשים. הטיפול יוצר פצע בשלב זה, שלרוב נרפא ללא סיבוכים בשבועיים הקרובים. לאחר מכן, יש פער בין שתי שיניים או מה שנקרא מצב של סוף חופשי כאשר הוצאת השן האחרונה ברציפות. ניתן לטפל בפער זה לאחר מכן.
סיבות במבט אחד
אם שן הלחי נהרסת או ניזוקה בהרחבה ולא ניתן עוד לשמר אותה, יש לחלץ אותה. סיבות אלה באות בסימן שאלה:
- עששת עמוקה ולא מטופלת
- טראומה (טוחנת נשברת קשה)
- דלקת חניכיים שלא טופלה (דלקת של חניכיים)
- מידה גבוהה של התרופפות (לשון יכולה להזיז את השן)
- קרע מחמיר של שן בינה
- דלקת בשורש השן (דלקת מפרקים שפתיים)
- הטוחנת טמונה בפער השבר של לסת שבורה
- מיקום מונמך
סיבות בפירוט
ישנן מספר סיבות שהופכות את עקירת שן בלתי נמנע. עששת או טראומה יכולה להרוס שן (לחיים) עד כדי כך שהשימור בה אינו אפשרי והטיפול היחיד הוא עקירת השן. התרופפות חזקה עקב דלקת חניכיים יכול להיות גם הסיבה.
אם השן כבר רפויה כל כך עד שכבר ניתן להזיז אותה בכוח לשון, לעתים קרובות לא ניתן להציל את שן הלחי. גם במקרה של מה שמכונה apical דלקת חניכיים, כלומר דלקת בשורש השן, אין אפשרות טיפול אחרת, תלוי במידת החומרה. לפני קרינה או כימותרפיה, האינדיקציה חייבת להיות חמורה בהרבה.
בהחלט צריך לחלץ מראש שיניים שאינן ניתנות לשימור או שאינן יכולות להישמר. הם עלולים לגרום לבעיות גדולות אם הם יוסרו מאוחר יותר - במהלך או אחרי הקרינה. אם שן לחיים טמונה ב שֶׁבֶר פער של שבר בלסת, יש להסירו כאשר מטפלים בשבר, אחרת הוא עלול לגרום לזיהום בפצע.
גם אם א שן בינה, המכונה גם "dentitio difficilis", קשה לפרוץ אותו, יש להתחשב בשן לצורך עקירה. גם כאן דלקת יכולה להתפתח במהירות. אם שן נשברת, מיקום ההפסקה חשוב מאוד מבחינת סיכויי ההחלמה.
ולו רק חתיכת כתר (החלק של השן הנראה ב פה מעל ה חניכים) מנותק, בדרך כלל ניתן למלא אותו שוב. עם זאת, אם השן כבר מתנדנדת או נשברת הרבה מתחת ל חניכים, בדרך כלל יהיה צורך לחלץ אותו. על מנת לקבוע את היקף המדויק של שֶׁבֶר, קרני רנטגן תפוס. אם ה שֶׁבֶר או שהסדק מתפשט לשורש, סיכויי הריפוי משתנים מאוד. לפעמים כבר אי אפשר להחזיק את השן.
כל המאמרים בסדרה זו:
