למוטריגין בהריון
לפני מתוכנן או במקרה של קיים הֵרָיוֹן יש ליידע את הרופא המטפל אודות הטיפול Lamotrigine. יש למצוא מינון של התרופה נטול התקפים וחושף את הילד לסיכון הנמוך ביותר האפשרי. יש לכוון לטיפול מונותרפי במינון נמוך.
אמהות שלוקחות Lamotrigine בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן עלול להיות בסיכון מוגבר למומים בילד. אלה כוללים שפתיים וחיך שסועים. אין שום אינדיקציה להשפעה על ההתפתחות הנפשית עד כה, אך ישנם רק מעט מחקרים.
בהנקה, החומר הפעיל יכול לעבור לילד דרך חלב אם. אולם במחקרים ילדים אלה לא היו בולטים. יש לבחון את הילד באופן קבוע ולדון בפירוט עם הרופא על היתרונות והסיכונים בהנקה.
מִנוּן
Lamotrigine תמיד צריך לקחת לפי הוראות הרופא שלך. המינון שיש לקחת הוא מאוד אינדיבידואלי ומשתנה עם גורמי השפעה שונים. בתחילה הרופא יקבע מינון נמוך ויגדיל אותו בהדרגה במשך שבועות, מכיוון שיש ליטול לאט למריגין.
ישנם לוחות זמנים קבועים למינון של lamotrigine, בדרך כלל המינון מוגדל ב 50 מ"ג לכל היותר בתוך שבועיים. אחרת קיים סיכון גבוה לתופעות לוואי חמורות לפעמים. בדרך כלל מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 13 לוקחים בין 100 מ"ג ל -400 מ"ג למוטריגין, בילדים המינון תלוי במשקל הגוף.
המינון תלוי גם בשימוש האפשרי בתרופות אנטי-אפילפטיות אחרות. המינון שנקבע נלקח פעם או פעמיים ביום, ללא תלות בארוחות. יש לבלוע את הטבליות בשלמותן.
מנת יתר עלולה לגרום לתופעות לוואי, במקרה הגרוע ביותר אובדן הכרה ו תרדמת. על המטופל לעולם לא להפסיק את הטיפול בלמוטריגין ללא התייעצות עם הרופא, יש להפחית את המינון בהדרגה על פני מספר שבועות. הפסקה פתאומית עלולה לגרום להתקפים ולהחמרה אֶפִּילֶפּסִיָה.
כמה יש לקחת למוטריגין תלוי בגורמים בודדים שונים: במעבדה, רמת הלמוטריגין ב דם ניתן לקבוע לאחר א בדיקת דם. הערכים הסטנדרטיים הם בין 3 מ"ג ל -14 מ"ג לליטר. ה דם מדגם נלקח ב צום מצב, כלומר לפני צריכת מזון כלשהו.
ניתן להשתמש ברמת הלמוטריגין לבדיקת הצריכה הסדירה על ידי המטופל ולקביעת האם הרמה היא מה שנקרא "הטווח הטיפולי". במקרה של מנת יתר ורמה מוגברת של דם, הסיכון לתופעות לוואי עולה. תת מינון יכול להוביל להתקפים עמידים לטיפול.
הרמה עשויה להיות מוגברת עקב הפרעה של כבד ו כליה פונקציה, אינטראקציה אפשרית עם תרופות אחרות עשויה גם להגביר או להקטין את הרמה. גם ברמה אופטימלית, התקפים עדיין יכולים להתרחש. במקרה זה, יש להגדיל את הצריכה בהתייעצות עם הרופא או לשלב את הטיפול עם תרופה אחרת נגד אפילפסיה.
- גיל המטופל
- נטילת תרופות אנטי אפילפטיות אחרות
- חילוף חומרים בכליות ובכבד
יש לדון בפירוט עם הפסקת הטיפול במאמוטריגין עם הרופא. אֶפִּילֶפּסִיָה דורש טיפול תרופתי קבוע, ורוב החולים מקבלים טיפול לכל החיים. לא צריך להפסיק פתאום למוטריגין, כמו תרופות אחרות נגד אפילפסיה. זה יכול להוביל להתקפים חדשים.
יש להפסיק את הטיפול במאמוטריגין לאט ככל האפשר, אך לפחות לאורך תקופה של שבועיים. המינון מצטמצם בהדרגה. אם יש צורך בהפסקה בגלל תופעות לוואי קשות, כמו תגובות עור, ניתן להפסיק את המינון בפתאומיות.
חולים הנוטלים למוטריגין להפרעה דו קוטבית אינם חייבים בהכרח להפסיק את התרופה. גם כאן יש להתייעץ עם רופא מראש. במחקרים קליניים היו מקרים בודדים של התקפים בחולים דו קוטביים, אך אלה אינם מעל לכל ספק בגלל הפסקת הטיפול במאמוטריגין.
