שומן דולורוזה | ליפומטוזיס

שומן דולורוזה

ליפומטוזיס דולורוזה נקרא גם השמנה דולורוזה או מורבוס דרקום. זוהי מחלה כרונית ומתקדמת בה יש ריבוי כואב של תת עורית רקמה שומנית מתחת לעור. הגורמים לדולורוזה ליפומטוזיס עדיין לא ידועים, אך נראה כי המחלה קשורה לפתולוגית השמנה והפרעות בחילוף החומרים של שומן ופחמימות.

לא ניתן לשלול גם מרכיב גנטי, שכן במקרים ספורים ניתן לראות התרחשות תכופה יותר בקרב משפחות. ליפומות יכולות להופיע בכל הגוף למעט צוואר ופנים. אולם רצוי שגידולי השומן מתפתחים על הבטן, הברכיים, המרפקים, הירכיים והצדדים הפנימיים של הזרוע העליונה.

חולים מושפעים מתלוננים על חמור כְּאֵב באזור מרבצי השומן והכאב יכול לעלות ככל שהמחלה מתקדמת. יותר עודף משקל המטופל הוא, כך חזק יותר כְּאֵב נגרמת על ידי הליפומות. תסמינים נלווים אופייניים של ליפומטוזיס דולורוזה יבשים פה, כאבי ראש ונפיחות.

הרופא מאבחן מקרה של דולומוזה ליפומטוזיס באמצעות טכניקות הדמיה כגון אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית (MRI). כדי לאשר את האבחנה, דגימות רקמות קטנות (ביופסיות) נלקחות לעיתים קרובות ומנותחות במיקרוסקופ. ה כְּאֵב הנגרמת על ידי ליפומטוזיס דולורוזה לא ניתן לטפל במסורתית טיפול בכאב, אך ניתן להשיג שלב ארוך יותר ללא כאבים על ידי מתן תוך ורידי של לידוקאין, חומר הרדמה.

עם זאת, מאז הממשל של לידוקאין יש תופעות לוואי חזקות, טיפול ארוך טווח בצורה זו אינו אפשרי. הפחתת משקל אינה מובילה לנסיגה של ליפומות ואינה מפחיתה את הכאב. לבסוף, עדיין יש אפשרות להסיר את גידולי השומן בניתוח, אך לעתים קרובות א ליפומה מתפתח שוב באותו מקום ומתרחשת הישנות.

ליפומות של השד

ליפומות יכולות להופיע בשד אחד או שניהם אצל נשים. אם נוצרות מספר ליפומות בו זמנית, זה נקרא ליפומטוזיס. ליפומטוזיס של השד היא מחלה נדירה, אך לרוב היא שפירה. נוצרים נודולים ונפיחויות הנמצאים ישירות מתחת לעור ולכן ניתן להרגיש אותם מבחוץ. בנסיבות מסוימות, ליפומות בשד יכולות להיות גדולות מאוד ולגרום לכאב, אך בדרך כלל ליפומות אלו אינן מזיקות ואין צורך לטפל בהן.